广西自治区听力残疾人抽样调查结果分析

目的根据广西自治区第二次全国残疾人抽样调查的资料，调查分析广西自治区听力残疾人的数量、地区分布、致残原因等。方法采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法进行残疾人口调查。全自治区共抽查25个县（市、区）、100个乡（镇、街道），共200个调查小区。每个调查小区常住人口约400人，调查总户数22569户，实际调查量为80712人，调查的抽样比1．73％。应用数字式便携听力计对每位调查对象进行听力检测，问卷调查病史，专科医师体检并作出病因诊断。结果5837名残疾人中，听力残疾1467人，占总残疾人数的25．13％，居所有残疾之首；其中一级听力残疾70人（4．77％，70／1467）；二级听力残疾127人（8．66％，127／1467）；三级听力残疾689人（46．97％，689／1467）；四级听力残疾581人（39．60％，581／1467）。主要致残原因：老年性聋911人（62．10％，911／1467）；原因不明155人（10．57％，155／1467）；耳疾158人（10．77％，158／1467）；全身性疾病111人（7．57％，111／1467）；其他132人（8．99％，132／1467）。男性821人（56％），女性646人（44％），性别比为1．27：1。农村居民910人（62％），城市居民557人（38％）。年龄分布：0～岁3人（O．20％），7～岁10人（0．68％），18～岁215人（14．66％），≥60岁1239人（84．46％）。结论听力残疾在广西所有残疾人口中发生率最高，以中老年性聋和耳疾占大多数。

中药穴位贴敷治疗变应性鼻炎106例疗效观察

目的:观察穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将156例变应性鼻炎患者随机分成2组,治疗组106例用中药穴位贴敷治疗,对照组50例用舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗。结果:治疗组总有效率为89.62%,对照组总有效率为80.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗变应性鼻炎能显著改善患者症状,疗效确切,值得推广。

壮医莲花针背廊拔罐法对30例变应性鼻炎患者生活质量的影响

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎,其以突发或反复发作性鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍为主要特征,是耳鼻喉科常见病,近年来发病呈上升趋势[1]。2010年3月—2011年7月,笔者采用壮医莲花针背廊（龙脊穴、项棱穴、壮医夹脊穴,统称背廊穴）拔罐法治疗30例AR,取得满意疗效,并观察其对患者生活质量的影响,现报告如下。

过敏性鼻炎口服液干预治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响

【目的】观察过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎的临床疗效及对变应性鼻炎患者生活质量的影响。【方法】将100例变应性鼻炎患者随机分为过敏性鼻炎口服液组(治疗组)和西替利嗪组(对照组),每组50例。分别给予过敏性鼻炎口服液、西替利嗪治疗,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后各类症状、总体症状及生活质量总积分的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为88.0%,对照组为86.0%,2组疗效比较差异无统计学意义(P﹥0.05),表明2组疗效相当。(2)治疗后,2组患者鼻部各类症状、总体症状积分与治疗前相比均有显著改善(P<0.05);且治疗组对鼻部症状喷嚏、流涕及总体症状的改善优于对照组,治疗后2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的生活质量总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎的疗效确切,能改善患者的局部症状和总体症状,提高患者的生活质量。

变应性鼻炎患者特异性免疫球蛋白E、IL-17、IL-2、IL-9和白三烯的表达及其与疾病活动度的相关性

目的探讨变应性鼻炎(AR)患者特异性免疫球蛋白E(S-Ig E)、白介素17(IL-17)、白介素2(IL-2)、白介素9(IL-9)和白三烯的表达水平及其与疾病活动度的相关性。方法 AR患者90例,根据疾病活动度分为轻度组、中度组及重度组各30例,分别采用半定量PCR、免疫组化法检测外周血、鼻黏膜组织IL-17、IL-2、IL-9表达水平,采用ELISA检测S-Ig E、白三烯表达水平,并分析其与疾病活动度的相关性。结果外周血、鼻黏膜组织中轻度组IL-2表达水平明显高于中、重度组(P<0.05),重度组IL-9、IL-17表达水平明显高于轻、中度组(P<0.05)。重度组外周血S-Ig E、白三烯表达水平明显高于轻、中度组(P<0.05)。IL-2与AR严重程度呈负相关关系、IL-9、IL-17、S-Ig E、白三烯与AR严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论 S-Ig E、白三烯、IL-2、IL-9、IL-17在AR的发生发展中均发挥着一定的作用,其表达水平与AR的疾病活动度存在一定相关性,检测其表达水平对临床判断AR的炎症活动程度有一定价值。

壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎疗效及机制研究

【目的】比较壮医莲花针背廊拔罐法、辅舒良鼻喷雾剂以及西替利嗪等治疗变应性鼻炎(AR)的有效性,并对背廊拔罐法的作用机制开展研究。【方法】采用随机序列的生成方法,将200例AR患者按1∶1∶1∶1比例,随机分为壮医莲花针背廊拔罐法组(试验组)、辅舒良组(对照A组)、西替利嗪组(对照B组)和空白对照组,每组各50例。试验组给予壮医莲花针叩刺背廊拔罐法治疗,对照A组给予辅舒良鼻喷雾剂喷鼻治疗,对照B组给予口服西替利嗪片治疗,空白对照组不接受任何治疗,各组疗程均为10 d,停1周后继续第2个疗程,2个疗程后观察各组的临床疗效及对特异性Ig E(S-Ig E)、白三烯(LT)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-9 m RNA、干扰素-γ(IFN-γ)、Thl/Th2细胞、Th17细胞因子(IL-17)等的影响。【结果】(1)经2个疗程治疗后,试验组疗效优于各对照组,对照A组和对照B组疗效优于空白对照组(均P<0.05),而对照A组与对照B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,各治疗组的S-Ig E、LT、IL-9 m RNA、IL-4、IL-17水平降低,IFN-γ、Th1/Th2水平升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而空白对照组治疗前后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,试验组对S-Ig E、LT、IFN-γ、Th1/Th2的改善作用优于对照A组和对照B组(均P<0.05)。(3)在研究过程中,各组均未发现不良反应事件发生。【结论】壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切,其机制可能为抑制S-Ig E、LT、IL-9 m RNA、IL-17的表达,并通过降低Th2、提高Th1细胞因子水平的表达,调节Th1/Th2失衡而发挥作用。

鼻内窥镜手术后中药制剂外用治疗的研究进展

文章综述近几年来中药制剂应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔局部治疗的临床疗效、给药途径、作用机理。中药制剂在慢性鼻窦炎的围手术期的治疗中有其自身优势。对其作用机理的深入研究是今后发展的方向。

鼻窦炎合剂行鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效

目的探讨鼻窦炎合剂行鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效。方法选取2010年1月—2015年1月广西中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者112例,随机将患者分为治疗组与观察组,各56例。治疗组患者给予鼻窦炎合剂冲洗鼻腔,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液500ml冲洗鼻腔,比较两组患者治疗1、3个月治疗效果、视觉模拟评分量表(VAS)评分及不良反应发生情况。结果治疗1、3个月治疗组总有效率高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生严重不良反应。结论鼻窦炎合剂行鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效确切,可有效改善患者局部血液循环及鼻通气,安全性高。

壮医莲花针背廊拔罐法对变应性鼻炎患者疗效及S-IgE的影响

目的探讨壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎(AR)的有效性及对特异性IgE(S-IgE)表达的影响。方法从广西中医药大学附属医院耳鼻喉门诊及壮医门诊招募符合方案的AR患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,分别用壮医莲花背廊拔罐和丙酸氟替卡松喷雾剂(喷鼻,1次/d)治疗;疗程均为10 d,停药1周后继续第2个疗程治疗,2个疗程后观察两组的疗效及对S-IgE的影响。结果 A组的疗效优于B组(P<0.05)。治疗后A、B组的S-IgE均明显低于治疗前(P<0.01),A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中并未发现不良反应事件。结论壮医莲花针背廊拔罐法治疗AR疗效确切,其机制为抑制S-IgE的表达。

鼻内窥镜下“L”形切口鼻中隔后段偏曲纠正术

目的探讨鼻内窥镜下治疗鼻中隔后段偏曲的手术方式。方法对16例鼻中隔后段偏曲的患者,在算内窥镜引导下,采用"L"形切口,粘膜下切除偏曲部位。结果鼻内窥镜下行鼻中隔"L"形切口视野清晰,手术操作便利,术后效果良好。结论对于鼻中隔后段偏曲,鼻内窥镜下"I"形切口的鼻中隔矫正术是一种值得推广的良好术式。

壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎31例

目的:观察壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:治疗组31例用壮医莲花针背廊拔罐法治疗,对照组30例用西替利嗪治疗,两组均治疗4周后观察临床疗效及症状、体征积分改善情况。结果:治疗组总疗效优于对照组(P<0.01);且在改善喷嚏、流涕、鼻痒及鼻部体征积分方面均优于对照组(P<0.05)。结论:壮医莲花针背廊拔罐法治疗变应性鼻炎疗效确切,值得临床推广。

耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣的疗效观察

[目的]观察耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣的疗效。[方法]将120例(134耳)耳鸣患者随机分为2组,每组60例,均给予银杏叶提取物注射液扩血管改善微循环及维生素B1、B12营养神经治疗,治疗组加用耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠。治疗组和对照组患者均治疗14 d,治疗后比较两组疗效及治疗组中不同频率的耳鸣患者之间疗效的差异。[结果]治疗组有效率为68.33%,对照组有效率为43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);低、中频率耳鸣的预后效果较好,与高频率耳鸣相比,其疗效差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗主观性耳鸣是有效的,适合临床推广。

中西结合耳鼻咽喉科学教学体会及教学方法探讨

中西结合耳鼻咽喉科为一门成长中的临床学科,是一门专业性强、实践性强的学科。通过形象化教学、PBL教学等教学方法,不仅能突出以“学生为主体,教师为引导”的教学理念,还能培养学生的医学临床思维能力及主动学习的能力。

慢性肥厚性鼻炎与瘀血证的关系探讨

目的探讨慢性肥厚性鼻炎与瘀血证的关系。方法选择120例慢性肥厚炎鼻炎患者,选用血液流变学快测仪,检测血浆比黏度、全血还原黏度红细胞聚集指数、纤维蛋白原、红细胞比容,并与健康组进行比较。结果慢性肥厚性鼻炎患者血浆比黏度(3.23±0.55)MPa/s、全血还原低切黏度(45.87±10.25)MPa/s、全血还原高切黏度(16.21±2.81)MPa/s、红细胞聚集指数(8.24±2.46)、纤维蛋白原(4.84±1.22)g/L与对照组比较差异有显著性特征(P<0.05);红细胞比容差异无统计学意义。结论慢性肥厚性鼻炎与瘀血证关系密切,组织病理改变与中医"血瘀"病理特征表象一致。

中医药治疗慢性鼻窦炎术后的研究近况

慢性鼻窦炎属中医学＂鼻渊＂的范畴,以鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛为主要临床表现,功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的常规手术,疗效较好[1];手术目的是开放窦口并清除病变黏膜,但术后鼻腔黏膜水肿、术腔粘连、窦口堵塞等会影响手术效果,运用中医药治疗慢性鼻窦炎术后可促进术腔黏膜结构和功能恢复,降低复发率。本文就近年来中医药治疗慢性鼻窦炎术后的有关文献综述如下。

慢性鼻窦炎术后中医治疗的研究进展

笔者收集整理近5年中医药治疗慢性鼻窦炎术后的文献资料，对中医药内治法和外治法在慢性鼻窦炎术后运用进行综述。

平阳霉素瘤内注射治疗头面部血管瘤

血管瘤是头面部一种常见的良性肿瘤,手术等各种传统疗法效果不尽人意,且会遗留疤痕, 严重影响面容及功能,为寻求保守治疗的最佳方法,我们从1994年12月～1999年12月5年间应用平阳霉素作瘤内注射治疗49例各种类型血管瘤,取得较好的疗效.现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组男20例,女29例,年龄5个月～50岁.部位分布:口腔12例,面部9例,眼睑、眉弓等眶周皮肤11例,耳廓5例,头皮12例.其中毛细血管瘤31例(63.26%),混合型血管瘤10例(20 .40%),海绵状血管瘤8例(16.32%).瘤体最小者0.5cm×0.4cm×0.2cm,最大者5cm×4cm ×3cm.

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤4例报告

恶性纤维组织细胞瘤(Maignant Fibrous Histiocytoma,简称MFH),是一种少见的软组织恶性肿瘤,发生于鼻腔及鼻窦者罕见。广西医科大学耳鼻喉科1991年1月～1998年6月共收治鼻腔鼻窦MFH患者4例,现报告如下: 1 病案摘要 例1.患者,女,40岁,因鼻咽癌放疗后9年,鼻塞、头痛、视力下降1个月入院。伴左耳鸣。检查:左中鼻道后段见淡红色新生物,同侧后鼻孔亦可窥及新生物;左眼视力指数/1M。副鼻窦CT片示:左上颌窦、眶底、颅底肿物侵犯,广泛骨质破坏。鼻腔肿物活检病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤(多形性型)。因肿瘤范围广,手术难,自动出院。 例2.患者,女,31岁,鼻咽癌放疗后6年,右面部肿胀压痛4个月,伴鼻衄,右眼溢泪,张口受限。检查:右颧面部肿胀,右中鼻道见粉红色肿物,易出血,右后鼻孔见肿物,硬腭下陷。CT片示:右上颌窦区肿物侵犯右鼻腔、翼腭窝、筛窦。行右上颌骨全切除术,术后病理报告为MFH,术后2周出院,1个月后复发,放弃治疗。 例3.患者,女,18岁,右颧面部疼痛6月余,伴牙列疼痛,头痛,右眼视力下降。检查:右眼球突出,外展麻痹,右鼻腔粘膜肿胀,x线片示右上颌窦骨质破坏,密度增高。