手术后腰椎间隙感染的影像学诊断

目的 探讨手术后腰椎间隙感染的临床及影像学诊断。方法 总结分析了 13例手术后腰椎间隙感染的影像学特点和临床表现。结果 讨论了影像检查对手术后腰椎间隙感染的诊断价值。结论 影像学检查对手术后腰椎间隙感染的正确诊断有帮助 。

经手术证实56例不典型腰椎间盘突出症的诊断体会

总结经手术证实不典型腰椎间盘突出症易被忽视的一组症候群 ,引起对本病的重视 ,以免误诊。对 5 6例患者进行回顾分析认为早期诊断、早期治疗是决定疗效的关键。一旦出现神经系统不可逆性损害 ,其术后恢复较差。CT。

腰椎间盘脱出髓核游离神经根管内12例分析

腰椎间盘脱出髓核游离至神经根管临床上不多见。我们自1990年至今共施行1962例腰椎间盘摘除术,其中发现12例髓核游离神经根管内,现就其发病机理及手术要点进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄36～56岁,病程4个月～8年。本组病例均有反复发作的腰腿痛病史,其中外伤后明显加重4例,推拿后突然加重6例,疼痛持续不缓解,夜间加重,卧床不起。

腰椎椎体后缘骨内软骨结节所致腰椎管狭窄症的临床特征

目的 总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节 (LPMN)所致腰椎管狭窄症的诊断和治疗特点 ,探讨有关的发病因素。方法 对经手术证实的 16例LPMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果 16例均有间歇性跛行 ,10例腰腿痛 ,直腿抬高试验阳性 4例。影像学检查见腰椎椎体后下缘骨缺损及游离骨块突入椎管内。采用单侧椎板扩大开窗 +骨块切除术 4例 ,优 3例 ,良 1例。双侧椎板扩大开窗 +骨块切除术 12例 ,优 9例 ,良 3例 ,随访 1～ 5年。结论 1、LPMN的形成可能是在软骨板先天性缺陷的基础上 ,由于应力和创伤的作用 ,髓核经缺陷破裂的软骨板突出到椎体和骨突环之间 ,引起骨突环撕脱、后移 ,最终骨化。 2、手术时机愈早愈好 ,单侧椎板扩大开窗

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析与防范

报告11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,漏诊股骨颈骨折5例。漏诊时间最短12小时,最长15个月。分析漏诊主要原因是对本病认识不足,易满足于股骨干骨折诊断;X线检查不全面,阅片不仔细;其它重症合并伤的存在客观上影响了本病的及时诊断。认为提高认识、重视主诉、仔细查体、摄片全面、阅片认真方可避免漏诊。

经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症中的应用效果分析

目的:探讨经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:选取2013年10月至2016年10月期间盐城正大医院收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。为这些患者均采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。在进行手术前后,分别使用视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛的症状进行评估,采用Oswestry功能障碍指数对其腰椎的功能进行评估,使用MacNab疗效标准对其临床疗效进行评估,观察并记录这些患者一次性穿刺的成功率和并发症的发生率。结果:与进行手术前相比,进行手术后,这些患者VAS的评分和Oswestry功能障碍指数的评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。这些患者治疗的优良率为90.0%,其一次性穿刺的成功率为86.7%,其并发症的发生率为13.3%。结论:将经皮椎间孔镜技术应用于治疗腰椎间盘突出症中的效果十分理想。

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

在清创后直视下复位、单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折３１例。该方法创伤小，骨折复位满意，早期能进行功能锻炼，对术后早期并发症处理方便，骨折愈合平均３．５个月。

肩前后入路开放复位内固定治疗肩胛骨骨折27例

目的 :探讨肩胛骨系列骨折的手术适应证与开放复位内固定的治疗效果。方法 :根据患者术前 X光片与 CT扫描确定不同的骨折类型与手术指征 ,对 2 7例患者经肩前后入路行切开复位 ,采用接骨板、拉力螺钉或克氏针内固定 ,术后早期功能锻炼。结果 :2 1例获随访 ,疗效优 15例 ,良 4例 ,差 2例。结论 :对不同类型的肩胛骨骨折在严格掌握手术指征的基础上行内固定治疗。

四钉改形steffee术治疗胸腰段屈曲压缩型骨折26例

应用 4钉改形 steffee术治疗胸腰段屈曲压缩型骨折 2 6例 ,其水平面上的前后复位、矢状面上的后凸成角畸形的矫正、神经功能的恢复均取得满意的效果。 steffee术在脊柱过伸及纵向牵引的基础上 ,通过“螺旋顶压”的机械作用 ,能够起到满意的前后复位和成角畸形的矫正、牢固的固定及间接的椎管减压的三重作用 ,从而达到椎管形态的重建、脊柱的稳定和神经功能恢复的优点。 4钉固定具有手术创伤小、出血少、手术时间短、便于操作及利于复位等优点 ,比其它短节段内固定物复位和固定力量强大。

应用带蒂皮瓣和肌皮瓣修复骨关节烧伤

介绍6例大关节严重烧伤,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣移植修复的方法和体会。讨论了大关节烧伤创面的特点、手术要点和注意事项。