BiPAP无创辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期合并急性左心衰的临床疗效

目的探讨临床应用双水平气道正压(Bi PAP)通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)合并急性左心衰的临床疗效。方法将58例AECOPD合并急性左心衰的老年患者随机分为对照组(28例)和BiPAP治疗组(30例),观察分析治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率、血压、N末端前体脑钠肽(NT-pro-BNP)等变化情况。结果 BiPAP辅助通气治疗可迅速改善患者症状。与对照组相比,BiPAP治疗组患者的心率减慢,呼吸频率减慢,收缩压下降,血气分析显示PaO_2明显提高(P<0.05),PaCO_2明显降低(P<0.05);BiPAP治疗组血清NT-pro-BNP水平显著降低(P<0.05)。结论 BiPAP辅助通气治疗老年AECOPD合并急性左心衰患者,可提高PaO_2,降低PaCO_2,改善预后,降低病死率。

支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的分析并探索支气管镜肺泡灌洗术用于呼吸机相关性肺炎治疗的效果。方法选择呼吸机相关性肺炎的患者共140例,随机分为研究组和对照组。对照组采取常规治疗的方法,研究组采用常规治疗+支气管镜肺泡灌洗的方法,比较治疗效果。结果研究组机械通气时间、ICU住院天数、ICU住院费用显著低于对照组,研究组呼吸机脱机成功率显著高于对照组。研究组治疗后3 d、5 d和7 d简化CPIS评分均显著高于对照组。结论支气管镜肺泡灌洗可减少机械通气时间,提高患者呼吸机脱机的成功率,改善患者预后,值得临床运用。

血清ADA、LDH和CRP联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院呼吸科肺结核(36例)、肺炎(40例)及肺癌(40例)患者的血清样本,检测其ADA、LDH、CRP水平,并综合分析其意义。结果肺结核患者的血清ADA水平为(55.12±13.85)U/L,显著高于肺炎患者的(19.41±4.91)U/L和肺癌患者的(24.32±4.12)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌患者血清LDH水平为(445.31±89.31)U/L,显著高于肺炎患者的(113.21±47.31)U/L,但与肺结核患者比较无显著差异;肺炎患者血清CRP水平为(75.31±10.34)mg/L,显著高于肺癌患者的(43.12±8.65)mg/L和肺结核患者的(34.31±4.51)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA水平是肺结核患者的重要标志物,其与CRP联合检测可初步鉴别肺结核与肺炎。对于肺癌患者,单一血清学标志物并无显著特异性,若与肺结核进行鉴别时,需参考其他肿瘤标志物或辅助检查结果,或可通过血清ADA、LDH联合检测的方法进行鉴别。

联合检测血清SCC-Ag、CEA、NSE在肺癌中的临床价值

肺癌的发病率居恶性肿瘤的首位，一般首诊时已达中、晚期。血清肺癌相关标志检测是一种非侵袭性的检查方法，简便易行。作者测定肺癌相关标志SCC-Ag、CEA、NSE水平在肺癌化疗前后含量变化及肺部良性疾病中的含量，探讨其在肺癌鉴别诊断及疗效判断的临床意义。

乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成的作用

目的研究乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成的作用。方法在泛耐药铜绿假单胞菌培养基(OD600=0.05)中分别加入乳铁蛋白多肽(LFcin、LFampin)以及乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)溶液干预;结晶紫法定量检测生物被膜;以结晶紫染色法,在光镜下观察生物被膜形态。结果乳铁蛋白多肽以及乳铁蛋白多肽嵌合体均能抑制泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成(P<0.05),生物被膜量与多肽浓度呈负相关(P<0.05);乳铁蛋白多肽嵌合体的作用强于乳铁蛋白多肽及其混合物(P<0.05)。结论乳铁蛋白多肽和乳铁蛋白多肽嵌合体,尤其是LFchimera对泛耐药铜绿假单胞菌生物被膜形成具有显著的抑制作用,有望用于泛耐药铜绿假单胞菌感染的治疗。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效探析

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机抽取2014年6月—2016年6月期间该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例作研究对象,将患者分为两组,其中对照组(n=50例)患者采用常规治疗方案,而观察组(n=50例)患者则采用无创呼吸机治疗,观察两组患者治疗前后Sa O2、Pa CO2、Pa O2指标水平变化情况及并发症发生率。结果两组患者治疗前Sa O2、Pa CO2、Pa O2对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗1 d后各项指标均优于治疗前(P<0.05),组间治疗后对比,观察组Pa CO2(50.01±7.82)mm Hg改善情况优于对照组(47.35±7.21)mm Hg(P<0.05);观察组并发症发生率8%明显低于对照组20%(P<0.05),差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上增加无创呼吸机治疗治疗,能够有效提高患者临床治疗效果,具有一定临床应用价值。

乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌毒力因子表达的影响

目的:研究乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌绿脓菌素、弹性蛋白酶表达的影响。方法:在泛耐药铜绿假单胞菌培养基(D600=0.05)中分别加入乳铁蛋白多肽(LFampin、LFcin)以及乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)溶液干预,通过氯仿萃取法定量检测绿脓菌素水平,用刚果红弹性蛋白检测法检测弹性蛋白酶活性。结果:LFampin、LFcin以及LFchimer均对泛耐药铜绿假单胞菌有杀菌活性,且能显著抑制绿脓菌素、弹性蛋白酶的表达,其作用与浓度呈正相关,其中,LFchimera的作用强于LFampin及LFcin,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳铁蛋白多肽,尤其是乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性,能显著抑制其绿脓菌素、弹性蛋白酶的表达。

慢性肾衰的肺部表现22例分析

分析22例慢性肾衰患者的肺部表现，其中尿毒症肺14例，尿毒症胸膜炎8例。对其诊断和发病机理进行了讨论。

纤支镜与胸部CT对周围型肺肿瘤的诊断价值评估

目的 论述纤支镜与胸部 CT在周围型肺癌诊断和分期中的价值。方法 分析 2 4例周围型肺癌的胸部 CT纤支镜及经皮穿刺活检。结果 CT支气管征 (+) 7例中 5例纤支镜 (+) ,阳性率 70 % ,2 4例 CT(- )中有 2例纤支镜 (+)。

46例原因不明的咯血患者纤支镜检查结果分析

46例咯血患者胸部X线未提供明显异常,经纤维支气管镜(纤支镜)检查及结合纤支镜作选择性支气管造影术,结果:炎症23例(50%),支气管扩张19例(41%),肿瘤2例(4.4%),其它2例(4.4%)。提示胸片无明显异常之咯血,其病因以炎症及支扩占首位。

CPAP呼吸机固定压力与自调压力在同组OSAS患者治疗中的初步比较

目的 比较两种CPAP呼吸机在治疗过程中压力变化与否对OSAS患者治疗的优缺点。方法 18例被诊断为OSAS并接受CPAP治疗的患者首先接受自调压力呼吸机治疗 ,并据该结果 ,按最佳氧饱和度及AHI时的压力水平 ,接受固定压力呼吸机的治疗。同时 ,对比评判其AHI ,SaO2 ,心率等的变化。结果 自调压力呼吸机在OASA患者治疗时 ,其变化的压力对AHI、SaO2 、心率均构成影响 ,从病人生理指标来看 ,固定压力呼吸机可能对病人治疗更为有利 。

头孢西丁钠、头孢呋辛和头孢他定在治疗社区获得性肺炎中的临床评价

目的:比较国产头孢西丁、头孢呋辛、头孢他定在治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法:选择呼吸内科收住的120例社区获得性肺炎患者,随机分组,第一组(治疗组)40例采用头孢西丁治疗;第二组(对照组)40例采用头孢呋辛治疗;第三组(对照组)40例采用头孢他定治疗。观察疗效、细菌学检查并监测不良反应。结果:治疗组有效率77.3%;第二组有效率50.0%;第三组有效率63.6%。头孢西丁的细菌清除率较高。结论:头孢西丁治疗社区获得性肺炎的疗效、细菌敏感率优于常用头孢菌素,且安全性好。