微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ^(2)=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na^(+)、Pi水平升高,B组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)离子水平升高,C组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)、Fe^(2+)水平升高,D组P、Fe^(2+)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养有助于提高痰涂片转阴率,显著改善2型糖尿病并发肺结核患者的临床治疗效果。

血清壳多糖酶3样蛋白1和PLT的比值与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度诊断效价的比较

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92例(CHB中度组)。男78例,女44例;最小年龄12岁,最大年龄68岁,平均38.3±11.1岁。另外选取30例健康体检者为对照组,男16例,女14例;年龄27~57岁,平均41.6±9.8岁。要求被检者在清晨空腹抽血检测PLT、ALT、AST和CHI3L1,计算项目为CPR和FIB-4指数。计量资料符合正态分布采用LSD-t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间采用卡方检验。采用MedCalc统计绘制受试者工作特征(ROC)曲线及95%可信区(95%CI)。结果(1)3组中的年龄、CHI3L1、PLT、ALT、AST、FIB-4和CPR差异有统计学意义(U=3.288、10.837、8.627、7.130、8.225、4.485、12.966,P<0.01)。其中CHB中度组中的CHI3L1、ALT、CPR高于CHB轻度组和对照组(P<0.05),且CHB轻度组高于对照组(P<0.05);CHB中度组中的AST、FIB-4高于CHB轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组中的PLT低于轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组的年龄低于轻度组(P<0.05)。(2)CHB轻度组患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.774(95%CI 0.645~0.903);FIB-4的AUC=0.551(95%CI 0.401~0.701);CPR的AUC=0.742(95%CI 0.608~0.876)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CHI3L1与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.246,P<0.05);CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.183,P<0.05)。(3)CHB中度患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.793(95%CI 0.717~0.870);FIB-4的AUC=0.722(95%CI 0.629~0.814);CPR的AUC=0.832(95%CI 0.762~0.901)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.244,P<0.05)。结论CPR在CHB轻度和中度患者的AUC明显高于同组中FIB-4,且CPR的升高趋势与临床表现严重程度一致,可作为临床评估CHB患者肝脏病程发展的无创检测指标。

肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究

目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进行病理分期分组:Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期,Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例,男10例,女20例;3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测,计算LSM值;同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:①83例患者和正常体检人的性别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②肝硬化组患者的年龄均值最大,与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。③肝硬化组患者的AST/ALT、LSM值最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。④采用Spearman等级相关分析,结果表明AST/ALT与LSM与PBC分期呈正相关,AST/ALT和LSM越高可判断PBC为肝硬化期。结论:LSM值和AST/ALT可作为临床评估PBC分期的无创检测指标。

原发性胆汁性胆管炎的肝脏硬度值与脾静动脉血流学参数的相关性分析

目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝脏硬度值(LSM)与脾静动脉血流学参数的相关性。方法选择PBC患者83例(PBC组),其中男性10例,女性73例;年龄45~75岁,平均年龄51.2岁;病程2.8~12.4年,平均病程7.2年。正常体检者50例(对照组),其中男性11例,女性39例;年龄34~62岁,平均年龄50.3岁。分别做超声脾静动脉检查和LSM检测,统计分析LSM与脾静动脉血流学参数[脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾静脉最大流速、脾静脉平均流速、脾动脉最大流速、脾动脉最小流速、脾动脉阻力指数(SRI)]的相关性。结果根据Scheuer分期评分系统对标本进行病理分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期20例,Ⅲ期9例,Ⅳ期36例。PBC组LSM明显高于对照组[12.4(7.3~20.5)kPa vs 5.1(3.8~6.3)kPa。P<0.01]。脾脏厚径、长径和内径PBC组均大于对照组[(45.4±13.4)mm vs(31.3±5.6)mm、(127.7±36.3)mm vs(90.7±5.6)mm、(8.5±2.8)mm vs(6.5±0.7)mm。P<0.01]。脾动脉最大流速和SRI PBC组高于对照组[(79.7±28.7)cm/s vs(61.9±21.6)cm/s、0.62±0.08 vs 0.59±0.07。P>0.01];在PBC的各肝纤维化分期中,LSM、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI差异均有统计学意义(F=14.555、44.831、32.813、24.693、3.407、11.080,P<0.05)。PBC患者中,Ⅳ期的LSM、脾脏厚径、脾脏长径、脾脏内径、SRI均高于Ⅰ期和Ⅱ期[(25.8±17.3)kPa vs(6.1±2.3)kPa&(9.5±3.5)kPa、(56.3±8.2)mm vs(31.5±3.8)mm&(37.0±10.3)mm、(151.3±27.6)mm vs(89.5±10.5)mm&(108.0±21.9)mm、(10.6±2.6)mm vs(6.0±1.0)mm&(6.8±1.4)mm、0.68±0.08 vs 0.58±0.05&0.59±0.07。P<0.05]。Ⅲ期的LSM、脾脏长径、脾静脉内径均高于Ⅰ期和Ⅱ期[(19.7±6.6)kPa vs(6.1±2.3)kPa&(9.5±3.5)kPa、(153.0±36.3)mm vs(89.5±10.5)mm&(108.0±21.9)mm、(8.6±1.7)mm vs(6.0±1.0)mm&(6.8±1.4)mm。P<0.05];PBC患者的LSM与病理分期、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI分别呈正相关性(r=0.754、0.695、0.686、0.660、0.243、0.373,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.027、0.001)。结论PBC患者的LSM与病理分期、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI呈正相关,可为临床评估PBC疾病进展提供参考性依据。

原发性胆汁性胆管炎肝血流超声参数与肝功能指标的相关性分析

目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人肝血流超声参数与肝功能指标的相关性。方法:选取原发性胆汁性胆管炎病人80例(PBC组)和正常体检者30名(对照组),均进行超声血流学检查和肝功能检测,分析超声血流学参数和肝功能指标的相关性。结果:PBC组病人血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),白蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于对照组(P<0.01);PBC组肝静脉s波峰值流速(PVs)、d波峰值流速(PVd)均明显高于对照组(P<0.01),而肝动脉参数肝动脉收缩期最高峰值血流速度(PSV)和肝动脉舒张末期最低血流速度(EDV)均低于对照组(P<0.05),2组PVs与PVd比值(s/d)和肝动脉阻力指数(HARI)差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC不同分期病人年龄、性别和PSV、EDV及AST、γ-GGT、白蛋白、CHE间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而PVs、PVd、s/d、HARI、碱性磷酸酶、球蛋白间差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC病人AST与PVs、PVd、PSV、EDV均呈明显正相关关系(P<0.05),HARI与γ-GGT呈明显负相关关系(P<0.05)。结论:PBC病人的肝血流超声参数与肝功能指标具有相关性,可为临床评估PBC疾病进展提供参考。

自拟温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化失代偿期临床观察

目的探讨自拟温阳利水汤辅助治疗脾肾阳虚型肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取邯郸市传染病医院中医肝病科2022年3月1日至2023年6月1日收治的脾肾阳虚型肝硬化失代偿期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予复方甘草酸苷、谷胱甘肽、恩替卡韦等对症治疗并口服螺内酯片及呋塞米片,观察组患者加服自拟温阳利水汤。两组患者均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、腹围、体质量、腹水最大深度及丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均显著降低,24 h尿量与世界卫生组织生存质量测定简表评分均显著升高,且观察组改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相当(3.33%比10.00%,P>0.05)。结论自拟温阳利水汤佐治脾肾阳虚型肝硬化失代偿期,可有效改善患者的症状和体征,提高生存质量。

慢乙肝患者的乙肝五项、HBV-DNA和甲状腺参数的结果分析

目的探讨慢乙肝患者的乙肝五项(HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb)、乙肝DNA(HBV-DNA)和甲状腺参数(TSH、FT_3、TT_3、FT_4、TT_4)的临床意义。方法收集在本院2014年6月至2014年12月住院的慢乙肝患者106例,其中慢乙肝轻度患者29例(慢乙肝轻度组)、慢乙肝中度患者57例(慢乙肝中度组)、慢乙肝重度患者20例(慢乙肝重度组)和正常体检者为30例(对照组)。检测其血清的HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb、HBV-DNA、TSH、FT_3、TT_3、FT_4、TT_4,并进行统计分析。结果(1)慢乙肝组的TT_3、FT_4、TT_4与对照组相比,差异明显有统计学意义(P<0.001);TSH、FT_3无明显变化(P>0.05)。(2)FT_4、TT_4在慢乙肝轻度组、慢乙肝中度组、慢乙肝重度组和对照组中比较,差异具有统计学意义(P<0.001);慢乙肝重度组的TT_3与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FT_4在慢乙肝随病情的轻重呈现降低的趋势,慢乙肝重度组和中度组的FT_4水平均低于对照组(P<0.05)。TT_4在慢乙肝加重呈现升高的趋势,但是升高不明显;慢乙肝三组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)慢乙肝组中,TT_3在大三阳组和小三阳组差异有统计学意义(P<0.05)。在DNA≤20IU/mL,大、小三阳两组中的所有检测项目差异不具有统计学意义(P>0.05);在DNA>20 IU/mL中,大、小三阳两组中的TT_3差异具有统计学意义(P<0.05),其余的项目差异不具有统计学意义(P>0.05)。进一步分析TT_3在慢乙肝中度组中的表达,提示在DNA阳性(>20 IU/mL)且大三阳的慢乙肝中度患者的TT_3水平明显高于小三阳(P<0.05)。结论慢乙肝患者血清TT_3和FT_4水平随病情的加重呈现明显降低,与大小三阳无直接关系。DNA阳性(>20 IU/mL)的大三阳慢乙肝中度患者的血清TT_3水平高于DNA阳性的小三阳组。通过检测和监测慢乙肝中度患者的甲状腺激素水平,有助于评估患者的病情和预后判断。

新型肿瘤标志物用于原发性肝癌诊断的临床研究

目的探讨AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测模式对诊疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法选择肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照者50例(对照组),用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3和AFU的浓度。然后分别按照检测项目进行统计分析。结果 (1)PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PHC组的GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PHC组的AFU阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01)。(4)AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测时,高于任何单项检测的敏感度、特异度和准确度。结论 AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测可以提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度。

支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法诊断菌阴性肺结核的价值探讨

目的建立改良抗酸染色法,探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液改良抗酸染色法对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对50例痰菌阴性肺结核患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗,应用传统、改良两种抗酸染色法对灌洗液进行检查,了解两种方法对肺结核诊断的阳性率。结果传统、改良两种抗酸染色法的阳性率分别为38%和82%(P<0.05)。结论改良抗酸染色法大大提高痰菌阴性肺结核患者的阳性诊断率,值得临床推广应用。

肝硬化合并肝癌血氨水平、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原变化与Child-Pugh分级间的相互关系

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平变化与肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者（肝癌组）,其中男71例,女37例;年龄37~71岁,平均55.6岁。按照Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。对照组67例,男41例,女26例;年龄37~62岁,平均46.8岁。采用化学发光法检测层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,血氨（NH3）采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的变化。结果与对照组相比,肝癌患者NH3、LN、Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着Child-Pugh等级上升,NH3、LN、Ⅳ-C逐渐升高差异有统计学意义（P〈0.05）。肝癌患者随着肝功能的下降,NH3与LN呈显著正相关（r=0.556 2、0.690 0、0.342 3,P〈0.05）,与Ⅳ-C无显著相关。结论血氨和层粘连蛋白有显著相关性,对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。

结核性脑膜炎临床表现及脑脊液细胞学结果分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液细胞学检查对结核性脑膜炎及时诊治的指导意义。方法:回顾性分析38例结核性脑膜炎患者的临床病历资料,尤其是细胞学动态变化资料。结果:38例结核性脑膜炎患者多亚急性起病,以颅高压和脑膜刺激征为主要表现,脑脊液白细胞数、蛋白中度升高,葡萄糖、氯化物中度减低,脑脊液细胞学细胞数多中度升高,早期为混合细胞反应,嗜中性粒细胞比例下降较慢,可稳定在1个月以上,正规抗结核治疗后多数好转,发病2周内接受抗结核治疗的患者预后明显优于其他患者。结论:对于病原学检查阳性率低、早期确诊困难的结核性脑膜炎,脑脊液细胞学检查结合临床症状和其他检查对于其鉴别诊断和治疗评估有重要意义。

不同剂量他汀类药物对缺血性脑卒中患者hs-CRP和ox-LDL的影响

目的：探讨不同剂量他汀类药物对缺血性脑卒中患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的影响。方法选取缺血性脑卒中患者90例，随机分为三组，其中A组采用常规药物治疗，而B、C组分别在此基础上加用每日10、20 mg阿托伐他汀钙片。测定所有患者治疗前和治疗后1月血脂、hs-CRP、ox-LDL值。结果 C组与A、B组相比，血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平等均显著降低（P＜0．05），且治疗后的hs-CRP、ox-LDL水平等均显著降低（P＜0．05）。结论早期大剂量地使用阿托伐他汀不仅可以降脂减轻动脉硬化，且还可以减少炎性反应。

麻疹、手足口病和猩红热患儿的CRP和PCT水平分析及临床价值

目的分析麻疹、手足口病和猩红热患儿的C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床价值。方法随机筛选2013年6月至2015年6月检测在我院就诊的60例麻疹患儿(麻疹组)、50例手足口病患儿(手足口病组)、40例猩红热患儿(猩红热组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),比较麻疹、手足口病和猩红热的PCT和CRP的检测结果。采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在麻疹、手足口病和猩红热的临床价值。结果 (1)PCT和CRP在麻疹、手足口病和猩红热组均高于对照组(P<0.05)。猩红热组中PCT水平最高,依次为手足口病组、麻疹组,差异明显有统计学意义(P <0.05)。CRP在手足口病组中最高,依次为猩红热组和麻疹组,差异明显有统计学意义(P<0. 05)。(2)根据ROC曲线以及"灵敏度+特异性"取最大值的原则,确立麻疹、手足口病和猩红热患儿的PCT和CRP的最佳截断点分别为0. 35ng/mL、0. 45ng/mL和0. 525ng/mL;11. 1mg/L、8.55mg/L和7.35mg/L。(3)CRP+PCT的ROC曲线的AUC明显大于PCT和CRP任一指标的AUC。结论 PCT和CRP分别在麻疹、手足口病和猩红热的诊断中具有高的临床价值。但不能用唯一的PCT和CRP的参考值去衡量麻疹、手足口病和猩红热的感染及炎症程度。

高尔基体糖蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、甲胎蛋白异质体百分比联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法选择肝癌患者154例(肝癌组),肝硬化患者78例(肝硬化组),健康对照者56例(对照组),用酶联免疫法分别测出GP-73、GPC3、AFP-L3的浓度。然后分别按照检测项目统计分析。结果肝癌组中GP-73、GPC3、AFP-L3%的水平明显高于肝硬化组和对照组(P<0.05);肝癌组中GP-73、GPC3、AFP-L3%的阳性率分别为66.2%、72.1%、53.2%。三项联合检测的阳性率可达到97.9%。高于任何单项和联合检测的敏感度和准确度。肝癌组中GP-73、AFP-L3%在AFP不同水平内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP-73、GPC3、AFP-L3%三者联合检测提高原发性肝癌诊断的敏感度和准确度,对鉴别诊断早期肝癌有参考意义。

PCT和CRP联合检测在儿童流感、水痘和腮腺炎的临床价值

目的探讨PCT和CRP联合检测对儿童流感、水痘和腮腺炎的临床价值。方法筛选2013年6月至2015年6月在本院就诊的60例流行性感冒患儿(流感组)、50例水痘患儿(水痘组)、40例腮腺炎患儿(腮腺炎组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT),比较流感组、水痘组和腮腺炎组的PCT和CRP的检测结果。采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在流感、水痘和腮腺炎的诊断价值。结果 (1)水痘组和腮腺炎组的PCT、CRP高于流感组(P<0.05),且三组中的PCT、CRP均高于对照组(P<0.05)。(2)以对照组儿童为诊断依据,根据ROC曲线"灵敏度+特异性"取最大值的原则,确定流行性感冒、水痘、腮腺炎患儿的PCT和CRP的最佳截点分别为0.25ng/m L、0.45ng/m L和0.35ng/m L;6.85mg/L、8.05mg/L和4.7 mg/L。(3)CRP+PCT的ROC曲线下的面积(AUC)明显大于PCT和CRP任一的AUC。结论 PCT和CRP在流感、水痘和腮腺炎的诊断中有一定的临床价值,二者联合检测诊断效价更佳。

结核性胸膜炎患者腺苷脱氨酶与总蛋白、乳酸脱氢酶及其比值的相关性分析

目的探讨胸水与血清中的腺苷脱氨酶(ADA)与总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)及其比值在结核性胸膜炎患者中的相关性。方法随机抽取2014年上半年本院收治的结核性胸膜炎患者50例(结核组),肝性胸水(对照组)20例,进行胸水和血清的ADA、TP、LDH检测,计算其相应的比值,分析胸水和血清中ADA、TP、LDH及其比值之间的相关性。结果结核组中ADA、TP、LDH含量及其比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结核组的胸水ADA与TP、LDH呈直线正相关(P<0.01);血清ADA与TP呈直线正相关(P<0.01),与LDH无相关(P>0.05);胸水ADA与血清ADA的比值(PADA/SADA)与胸水LDH与血清LDH的比值(PLDH/SLDH)呈正相关(P<0.01),与胸水TP与血清TP比值(PTP/STP)无相关(P>0.05)。结论胸水与血清中的ADA、TP、LDH及其比值在结核性胸膜炎诊断中具有重要的临床意义。

高尔基体糖蛋白73与甲胎蛋白异质体百分比及总胆汁酸在原发性肝癌的表达及其临床应用

目的探讨联合检测高尔基体糖蛋白73(GP-73)与甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)和总胆汁酸(TBA)在原发性肝癌诊断中的临床应用。方法收集2013年5月至2013年12月期间,在我院确诊的肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组)和正常对照者50例(对照组)。用酶联免疫法分别检测GP-73、AFP-L3的浓度;用放射免疫法检测AFP的浓度,并计算出AFP-L3%;用循环酶法检测TBA水平,然后分别按照检测项目统计分析。各组阳性率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果原发性肝癌组GP-73、AFP-L3%、TBA明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三项联合检测的阳性率为95.0%,明显高于单项分别测定GP-73、AFP-L3%、TBA的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);GP-73、AFP-L3%、TBA的阳性率明显高于AFP的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GP-73、AFP-L3%和TBA联合检测明显提高原发性肝癌的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。

CRP在麻疹肝损害分级中的表达和临床意义

近年来，成人麻疹发病率有上升的趋势，易发生肝损害。机体感染麻疹病毒后，抵抗力降低，有利于细菌和麻疹病毒共同感染，导致患者的CRP出现异常。本研究将探讨麻疹患者的肝功能损害程度与CRP的水平的关系。

猩红热患儿风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数的分析

目的分析猩红热患儿风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数的临床意义。方法选择2013年6月至2015年6月就诊于邯郸市传染病医院的113例猩红热患儿作为猩红热组,另外选择同期20例正常体检的儿童作为对照组。检测其天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、溶血素抗体"O"(ASO)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP),白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)进行统计分析。结果风湿三项中,猩红热组的RF和CRP高于对照组[(26.6±7.1)k U/L比(15.2±4.6)k U/L,(18.2±4.5)mg/L比(3.0±1.1)mg/L](P<0.01);心肌酶参数中,猩红热组LDH、CK-MB、α-HBDH高于对照组[(219.5±36.3)U/L比(177.5±24.7)U/L,(25.3±11.7)U/L比(19.4±3.3)U/L,(176.6±26.2)U/L比(144.9±35.7)U/L](P<0.01);白细胞参数中,猩红热组WBC、N高于对照组[(12.2±4.4)×10~9/L比(6.8±1.4)×10~9/L,(0.63±0.14)比(0.50±0.07),L低于对照组[(0.24±0.06)比(0.38±0.05)](P<0.01)。风湿三项和心肌酶参数中脓毒性高于中毒型、轻型和普通型;中毒型高于轻型;轻型高于普通型(P<0.05)。白细胞参数中,脓毒型和中毒型中的N高于普通型和轻型(P<0.05);L低于普通型和轻型(P<0.05)。结论猩红热患儿风湿三项指标、心肌酶、WBC和N随病情的轻重呈现递增的趋势,其浓度越高,患儿的病情越严重,预后较差。

泌尿生殖道感染支原体分布及药敏结果分析

目的了解某院非淋病性泌尿生殖道感染患者标本分离的支原体分布及药敏情况。方法采用支原体药敏试剂盒对872例疑似非淋病性泌尿生殖道感染患者送检的标本进行支原体培养和药敏试验。结果 872例非淋病性泌尿生殖道感染患者中,培养支原体阳性434例(49.77%),其中解脲支原体(Uu)感染244例(27.98%),人型支原体(Mh)感染16例(1.83%),混合感染(Uu+Mh)174例(19.95%)。女性患者感染率为54.45%(306/562),男性患者感染率为41.29%(128/310),两者比较,差异有高度显著性(P<0.01)。434例阳性患者中,男性128例(29.49%),女性306例(70.51%),后者所占比率明显高于前者(P<0.05);21～40岁患者支原体培养阳性率为75.12%,明显高于其他年龄段患者(P<0.05)。药敏试验中,四环素类药物最敏感,其次为大环内酯类药物中的克拉霉素、交沙霉素,而其他药物的敏感率均<50.00%。结论该院非淋病性泌尿生殖道感染患者支原体检出以女性为多,年龄以21～40岁多见;支原体对各种抗菌药物已有一定的耐药性,在治疗时,应参考药敏结果。