多模态超声技术在甲状腺结节微波消融治疗中的应用价值

目的:探讨多模态超声技术评估甲状腺结节微波消融治疗效果的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月在江苏大学附属医院治疗的76例单发甲状腺结节患者,所有患者均行常规超声、微血管成像及剪切波弹性成像检查,接受经皮微波消融术(PMWA)治疗,于术后1(T1)、3(T2)、6(T3)、12(T4)个月进行随访。记录结节及消融灶的位置、大小、回声、形态、边界、血流信号、剪切波弹性成像杨氏模量值及微血管成像情况。结果:T1~T4时,PMWA治疗总有效率分别为40.79%、81.58%、96.05%、98.68%,T2~T4时治疗总有效率均高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T4时,病灶体积均小于T0;T2~T4病灶体积缩小率与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,有2例患者消融灶提示在边缘位置出现了微血管分布,主要为短棒状,追加微波消融后,T2~T4时所有消融灶均未见微血管分布。T1~T3时,结节性甲状腺肿E_(mean)、E_(max)均大于T0(P<0.05);T4时,部分结节完全吸收后,E_(mean)、E_(max)与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模态超声技术在甲状腺结节PMWA治疗手术前后的应用中均具有较好的应用价值,值得临床推广。

彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块中的应用体会

目的:探讨应用彩色多普勒(彩超)鉴别乳腺良、恶性肿块的的鉴别方法、影像特征,总结其应用体会。方法:对经我科检查并通过手术或穿刺特检、病理证实的69例乳腺良、恶性肿块患者的彩超影像及临床资料进行回顾性分析。结果:69例乳腺良、恶性肿块中,彩超诊断为乳腺增生症18例,病理证实18例(100%);乳腺纤维瘤13例,病理证实12例(92.31%);乳腺炎症及脓肿19例,病理证实19例(100%);乳腺癌19例,病理证实17例(89.47%)。结论:通过二维超声观察肿块的大小、形态、边界及内部回声等,再结合彩超观察肿块的内部血流信号,测量血流峰值速度和阻力指数等能较好的鉴别肿块的良、恶性,是乳腺肿块无创伤性物理检查中首选方法,为乳腺肿块患者治疗方案的选择,有着积极的临床意义。

2型糖尿病患者下肢动脉硬化诊断中彩色多普勒超声的应用效果

针对2型糖尿病(T2DM)患者利用彩色多普勒超声诊断其下肢动脉硬化情况的效果。方法:60例患有T2DM下肢动脉硬化的患者均是我院收治的且根据研究的内容愿意参加的患者,就诊时间2019年6月-2020年12月,将其设为实验组;另外在相同的时段再收集进行健康体检的体检者60例当作参照组比较,两组均进行彩色多普勒超声检查,比较对下肢动脉的检查情况,分析应用价值。结果:实验组诊断出下肢动脉血管病变情况较多,其中检测出硬化斑块53例,血管狭窄35例,血管闭塞12例,而参照组较少,分别为14例、9例、1例,差距显著(P<0.05);经对比组间下肢动脉超声检查参数发现,实验组足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉的血流内经显著较参照组低(P<0.05);而实验组的血流速度、RI、IMT水平却比参照组上升的,差距显著(P<0.05)。讨论:针对2型糖尿病患者利用彩色多普勒超声诊断其下肢动脉硬化情况发现应用价值较好,临床可应用并推广。

不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响

目的 分析乳腺癌根治术患者接受不同麻醉镇痛方法对其免疫功能和应激水平的影响。方法 选取2018年2月-2019年1月于本院接受乳腺癌根治术治疗的180例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各90例。对照组接受全身麻醉,观察组接受全身麻醉联合硬膜外麻醉。观察两组患者术后苏醒时间、麻醉药物用量、手术前后应激水平、手术前后免疫功能指标。结果 观察组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量等指标,与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的PRL、GH、IL-8等应激水平均上升,观察组患者的应激水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组患者的各项免疫指标水平进行检测,发现两组各项免疫指标水平均较术前下降,但观察组患者的各项免疫功能水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受乳腺癌根治术治疗的患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可以减轻患者的应激反应,减少对患者免疫功能的影响。

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在200例乳腺肿块中的诊断价值。方法采用二维及彩色多普勒超声对200例乳腺肿块进行超声检查,对肿块的部位、轮廓、大小、有无血流信号、血流分布部位、阻力指数、有无钙化等情况进行分析,将超声诊断与手术病理结果对照。结果恶性肿块组内部及周边见丰富彩色血流信号,以穿入及内部血流为主;良性肿块组彩色血流信号较少,恶性肿块组峰值流速及阻力指数均明显高于良性肿块组。彩色多普勒诊断乳腺恶性肿块敏感性92.3%,特异性94.6%,准确性94%。结论高频彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别有良好的临床应用价值。