急性下肢深静脉血栓形成后持续压力治疗的疗效分析

目的探讨在抗凝治疗基础上持续弹力绷带压迫治疗对急性下肢深静脉血栓形成(ALEDVT)的临床效果。方法收集2019年8月至2021年5月于西安交通大学第一附属医院就诊的80例ALEDVT住院患者的临床资料,按照患者治疗方法的不同将其分为对照组(n=40,采用单纯抗凝治疗)和联合组(n=40,采用抗凝联合弹力压迫治疗)。比较两组患者治疗后的患肢腿围情况、临床症状改善情况、血管再通情况、住院时间。结果治疗3 d后,联合组患者患肢大腿、小腿腿围及其腿围差均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗3 d后,两组患者患肢疼痛症状均明显改善,整体缓解率为93.75%(75/80),其中,联合组患者缓解率为100%(40/40),明显高于对照组患者的87.50%(35/40),差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗1周后,两组患者整体再通率为87.50%(70/80),其中,联合组患者再通率为100%(40/40),明显高于对照组患者的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者住院天数明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论ALEDVT患者在抗凝药物治疗的基础上加用弹力绷带持续加压可有效改善其临床症状,快速消肿,提高闭塞血管的再通率,值得推广应用。

心宝丸预防颈动脉支架植入术围手术期低血流动力学的临床研究

目的探讨心宝丸使用对颈动脉支架植入术围手术期低血流动力学的影响。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的248例入院心率<70次/min的颈动脉狭窄患者临床资料,并按照术前是否使用心宝丸分为心宝丸组(90例)和对照组(158例)。比较两组患者术中最低血压、心率、阿托品和去甲肾上腺素使用情况、术后血流动力学状态和并发症情况。结果心宝丸组患者术中最低收缩压[(106.24±9.98)mmHg vs(95.43±10.26)mmHg,P<0.001]、最低心率[(53.21±6.13)次/min vs(44.61±4.76)次/min,P<0.001]均显著高于对照组,且术中使用阿托品的例数(31.11%vs 46.83%,P=0.016)及剂量[(0.85±0.29)mg vs(1.38±0.41)mg,P=0.001]均明显低于对照组,差异有统计学意义;心宝丸组术后低血流动力学发生率(低心率:16.67%vs 29.11%,P=0.029;低血压:23.33%vs 35.44%,P=0.047)、使用升压药物时间量[(12.42±2.48)h vs(23.45±3.62)h,P=0.011]及术后并发症发生率(3.33%vs 11.39%,P=0.028)明显低于对照组,差异有统计学意义。结论心宝丸能明显改善颈动脉支架植入术后患者低血流动力学情况,缩短升压药物使用时间并减少并发症的发生。

潜艇军人的述情障碍特点及与应对方式关系

目的探讨潜艇军人的述情障碍特点以及述情障碍程度与所用应对方式的关系。方法采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)、自编一般资料问卷对369名潜艇军人进行测评。据一般资料特征将被试分为义务兵、士官、军官组,独生子女与非独生子女组,对不同组别的TAS得分进行比较;以TAS得分区分述情障碍高、中、低分组,对3组的CSQ各分量表得分进行比较;对369名潜艇军人的CSQ得分与TAS得分进行相关分析。结果义务兵、士官与军官组的TAS总分、F1、F3因子分间差异具有统计学意义(F=8.18,11.19,3.42;P<0.05);独生子女组F3因子分高于非独生子女组差异具统计学意义(t=2.67,P<0.01);述情障碍高、低、中分组的CSQ6个分量表得分差异均具统计学意义(F=12.48,37.58,20.24,23.88,32.40,23.19;P<0.01),两两比较中,高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、避让和合理化因子得分上高于中、低分组(P<0.01);在成熟型应对方式解决问题、求助分量表得分上低于中、低分组(P<0.01)。相关分析显示,应付方式分量表中解决问题、求助分量表得分与TAS总分及各因子分间负相关有统计学意义(r=-0.192～-0.350,P<0.01),自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分间正相关有统计学意义(r=0.169～0.505,P<0.01)。结论义务兵、士官、军官的述情障碍程度不同,主要体现在情感辨认与外向性思维上;潜艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式。

PTA及血管内支架在治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用价值观察

目的 对下肢动脉硬化闭塞症患者实施PTA(transdermal angioplasty)及血管内支架治疗的效果进行研究。方法 本研究为回顾性分析,研究时间起始于2019年11月-2021年11月。研究内容:从该时间内在本院接收的下肢动脉硬化闭塞症患者中选200例实施分析。依据患者治疗方式的不同进行分组。普通球囊扩张治疗方法纳入(100例)常规组;普通球囊扩张后结合血管内支架治疗模式纳入(100例)研究组。对200例患者的治疗效果、踝肱指数、发生不良事件等指标实施比较分析。结果 研究组下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗有效率明显比常规组高,可见2组之间明显差异(P<0.05);在治疗前,观察组踝肱指数为(0.64±0.29)与对照组(0.63±0.27)相比,未见明显差异(P>0.05);在治疗后的6个月,组间踝肱指数对比,研究组(0.75±0.26)优于常规组(0.61±0.16)(P<0.05);研究组下肢动脉硬化闭塞症患者的躯体功能(53.20±7.30)分、角色功能(54.05±6.15)分、情感功能(70.40±5.41)分、社会功能(63.45±8.36)分,均高于常规组组间明显差异(P<0.05)。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者实施普通球囊扩张后结合血管内支架治疗模式治疗的效果明显,不仅可以使患者的治疗有效率得到有效提升,还可以使其住院时间减少,而且能够使其发生不良事件情况减少,并且提高其生活质量,值得临床进一步推广和研究。

性犯罪预防策略新论

本文在反思传统性犯罪预防策略的基础上,主张以情景预防模式的视角观察性犯罪预防。在略述性犯罪的常见罪前情景以后,提出了具体的性犯罪情景预防策略。

潜艇环境对艇员认知功能和作业能力的影响

本研究运用基础心理实验仪器和国际标准的韦克斯勒成人智力、记忆量表(中国修订版),对海军某潜艇艇员和岸勤人员进行了部分认知功能和作业能力的逐个测量。通过对照研究,探讨了潜艇环境对艇员注意力、领悟力、记忆力和作业能力的影响特点。发现:(1)潜艇艇员选择反应时测验,对3种声音反应错误次数多,尤其是低音错误多,说明潜艇艇员的低音听觉和判断力受到了明显的影响,军龄大于5年的多期士官影响显著。(2)潜艇艇员注意集中能力测验,脱靶次数多,且只是军龄小于2年的士兵表现显著,注意分配能力测验中对光反应错误次数多,但随着军龄的增加影响不明显。(3)潜艇艇员领悟理解能力差,上艇5年以上是艇员领悟力开始受损的重要时期。(4)潜艇艇员双手协调和手指灵活用时较短,但出轨和掉针次数略多,艇员双手作业速度在潜艇的岗位训练中得到了增强,但因潜艇环境的不利影响其准确性有待提高。

长航对艇员心理健康状况的影响

艇员长期工作生活在舰艇复杂环境中，饮食保障与用水等生活条件受到限制，高强度的值勤任务对艇员的生物节律影响较大，三班倒的工作制度使艇员无法得到良好的休息。海上训练次数的增加和时间的延长，使艇员的身心经受着一次次严峻挑战。以往研究表明，影响艇员心理健康的因素很多，其中长航是其中重要的影响因素［1-3］。由于个体差异等原因，在相同环境条件下的不同类型艇员的心理健康状况也会产生不同的变化。

支架取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞老年患者一例

肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是缺血性肠系膜疾病中最常见的一种[1,2]。尽管如此,SMAE事实上是一种少见病,其发病率约为2/10000~3/10000。据报道,SMAE具有较高的死亡率,严重影响患者的生命安全[3]。在疾病进展到严重且不可逆的肠坏死之前,早期的确诊并给予有效的治疗能显著改善患者的预后[4-6]。

轻微涉罪行为处理问题研究——以刑法与治安管理处罚法的竞合为切入点

对轻微行为是否成立犯罪的问题,我国刑法规定情节显著轻微危害不大的行为不构成犯罪。但这是一个相对模糊的规定。由于其他法律通常也对这些轻微违法行为规定了处罚,因此便带来部门法之间竞合的问题,容易导致处罚时适用法律的不一致。对这一问题,立法上的完善固然是一条重要的应对途径,但司法过程中相关配套制度的建立也有助于问题的解决。

射频消融治疗下肢静脉曲张的并发症探讨及预防策略分析

目的总结下肢静脉曲张射频消融治疗后的并发症发生情况,并分析其预防策略。方法收集2019年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院进行射频消融治疗的617例下肢静脉曲张患者临床资料。于术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,观察所有患者术后患肢并发症的发生情况,包括皮下瘀血、血栓性静脉炎、色素沉着、皮肤烧伤、压力性水泡、隐神经损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞。结果术后,所有下肢静脉曲张患者的并发症均以皮下瘀血、色素沉着和血栓性浅静脉炎为主。术后1周,出现深静脉血栓4例,包括腘静脉血栓1例,肌间静脉血栓3例。无严重肺栓塞、隐神经损伤发生。皮下瘀血、血栓性浅静脉炎均于术后6个月时完全吸收;色素沉着吸收缓慢,术后6个月时,仍有5例患者存在色素沉着。结论下肢静脉曲张患者经射频消融治疗后无严重并发症发生,常见并发症为皮下瘀血、色素沉着、血栓性浅静脉炎。选择合适的病例,采取适宜的规避技巧,以及进行规范化的培训可以减少下肢静脉曲张患者术后并发症的发生。

论共犯关系的脱离

共犯关系脱离理论试图解决在共同犯罪成立后,部分共犯人退出共犯关系后应如何评价其刑事责任的问题。共犯关系脱离理论是共同犯罪理论中的重要内容。为了合理地处理实践中出现的共犯关系脱离行为,需要在借鉴国外相关理论的基础上,从理论上对共犯关系脱离的概念、脱离的标准进行合理的界定。

交通肇事因逃逸致人死亡问题研究

对于交通肇事因逃逸致人死亡问题如何定性,理论上及实践中存在不同看法,这影响了刑法第133条“因逃逸致人死亡”规定的适用效果。本文认为,首先应当确定逃逸行为的准确内含,将其他的加害行为排除在逃逸行为之外,即对逃逸行为作单纯的理解,这才符合立法的原意,也有利于交通肇事罪与不作为的故意杀人罪的区分。

某部防控突发疫情工作的几点启示

目的探讨部队作为密集人群场所对防控突发疫情的重要性,掌握传染病的防控措施,提高官兵对传染病的防控能力,以减少部队非战斗减员,提高部队战斗力。方法分析学习军内外医疗防疫机构的做法,结合部队的特殊性,设立职能部门和科室,完善制度,合理分工,逐层负责,形成一套完善的突发疫情防控体系。结果近几年的传染病突发事件没有在该部出现暴发,对于每年出现的个例消化道和呼吸道传染病,通过对这些传染病的科学合理防控,患者都得到了及时有效的救治,没有造成不良的后果。结论完善的预案和方案,多渠道的宣传途径,合理的工作分工,加大人员、软件、硬件等设施设备的投入力度和科学准确的研判,对减少部队非战斗减员,提高部队战斗力具有重要深远的实践意义。

潜艇长(远)航前卫生防疫工作的主要做法

目的总结几年来对潜艇长(远)航前卫生防疫工作的经验,为舰艇部队航前卫生防病工作提供借鉴。方法依据有关规定,结合舰艇部队实际情况,边保障,边实践,边总结潜艇长(远)航前卫生防疫工作做法。结果针对潜艇长(远)航卫生防疫保障特点,总结出几点做法:(1)做好健康宣传教育,提高官兵身体素质;(2)强化体能训练,积极参加体育锻炼,提高机体免疫能力;(3)做好备航和出发前心理防护准备工作;(4)严格落实航前后健康体检制度,严把体检质量关;(5)加强卫生监督,确保饮食卫生安全;(6)实施消杀灭工作,严防传染病发生。结论实践中总结出来的经验,为舰艇部队长(远)航前卫生防疫工作提供参考依据。

1132名舰艇人员腹部B超普查

为了解舰艇人员的健康状况，探讨某些疾病的发病规律，提出可行的防治措施，笔者对1132名舰艇人员腹部肝、胆、胰、脾、肾和前列腺等器官进行了B超检查，结果报告如下。