经皮经胆超声碎石治疗胆囊结石病

采用经皮经胆超声碎石木治疗胆囊结石病76例,取尽结石,保留了有功能的胆囊,本术式操作简便,损伤小,恢复快,近期疗效好。随访61例,疗效满意。32例随机作胆囊功能复查,发现其浓缩、缩功能良好,5例复发结石。并对该手术的适应证、使用注意点和优缺点进行了探讨。

白细胞介素—Ⅱ治疗膀胱癌6例报告

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。单纯手术切除较易复发。术后化疗虽有疗效,但毒副反应较大,且存在一定的复发率。如何减轻毒副反应,降低复发率,一直是医务工作者关心的问题。我科自93年7月～12月采用白细胞介素-Ⅱ(Interleukin-Ⅱ,IL-Ⅱ)治疗膀胱癌6例,近期疗效满意。现报告如下: 一、一般资料 本组病例共6例。男性5例,女性1例。年龄53～68岁,平均60岁。均以肉眼血尿就诊。本组病例2例为膀胱多发性肿瘤,4例为单发性乳头状肿瘤。均行膀胱部分切除术。其中2例为复发性膀胱癌,第二次手术。病理报告均为移行上皮癌。恶性程度Ⅰ～Ⅱ级2例,Ⅱ～Ⅲ级4例。

胆囊镜治疗胆囊息肉样病变30例

胆囊息肉样病变病理分类以胆固醇性息肉、腺瘤和腺肌瘤为主。我院近年来采用胆囊镜治疗,取得满意疗效,现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组30例。男16例,女14例,年龄18～58岁。均以慢性胆囊炎、胆囊息肉收入院。B超检查胆囊多发性息肉20例,单发性息肉10例,息肉大小2～12mm,其中2例有结石。口服胆囊造影提示有充盈缺损者20例,但胆囊收缩浓缩功能均良好。病理诊断:胆固醇性息肉22例,腺瘤6例,炎性息肉2例。 2.治疗方法与结果:术前准备与胆囊切除相同。B超检查确定胆囊底部距腹壁最近处,硬麻后作一小孔进腹。在胆囊底部无血管区作小口置入胆囊镜,观察腔内粘膜和息肉情况。并用活检钳摘除息肉送病检。退出胆囊镜后,胆囊内置入改良18F“T”管以备抗生素冲洗(亦可直接一期缝合不置引流)。麻醉前使用抗生素1次以预防感染。术后当日下床活动,无需注射止痛剂,常规胆囊冲洗3日,经胆囊逆行造影证实无异后拔管。住院5～8天,平均1周。30例均无并发症发生。分别随访1～3年,无一例息肉复发,亦无临床体征,1例胆固醇性息肉患者术后有结石形成。

返流性胆管炎4例分析

胆肠内引流是胆道系统疾病常用的治疗方法,多数患者施行后可获满意效果,但其并发症——返流性胆管炎导致远期效果不良也不乏其人。现就我院收治的4例返流性胆管炎分析如,下。

中西医结合诊治重症胰腺炎

重症胰腺炎是最凶险的急腹症之一,它具有剧烈腹痛、腹膜炎、肠麻痹、血性腹水、休克等特点。而在早期诊断和有效治疗方面尚缺乏行之有效的手段,死亡率亦高。本院近5年来收治29例重症胰腺炎行中西两法治疗,效果满意,现报告如下: 1 临床资料男性18例,女性11例。年龄21～64岁。病因:

中西医结合诊治重症胰腺炎

<正> 重症胰腺炎是最凶险的急腹症之一,它具有剧烈腹痛、肠麻痹、血性腹水、休克等特点,而在早期诊断和有效治疗方面尚缺乏行之有效的手段,死亡率亦高。本院近5年来收治29例重症胰腺炎行中西两法治疗,效果满意,现报告如下。一、临床资料本组29例,男18例,女11例。年龄21～64岁。胆道结石22例,胆道术后诱发胰腺炎2例,酗酒3例,外伤2例。病理:坏死型11例、出血型8例、水肿型10例。临床表现:本组病例均有腹痛,腹胀、腹膜炎体征。有肠麻痹。疑有腹水19例,伴有休克20例。巩膜黄染6例。发热在38.2℃～40℃、脉率90～140次/分、白细胞总数13×10~9/L～35×10~9/L。

外科治疗肝内胆管结石伴狭窄的疗效分析

本文总结了肝内胆管结石伴狭窄27例的治疗经验,证明了B超、PTC、术中造影和胆道镜检查能为诊断提供可靠的依据.讨论了各种术式的应用,认为Roux-en-Y式大口径胆肠吻合仍是理想的内引流术式,而肝叶切除能清除病灶,但复杂的肝内病变不能按任何单一方法处理.术后施行以胆道镜取石为主的综合治疗,是提高本病疗效的有效措施.

肢体功能部位烧伤早期创面的处理

作者以整复外科方法,应用多种皮瓣一期修复肢体功能部位烧伤早期创面67处.对各种皮瓣的临床应用价值、选择原则、使用方法以及术后早期功能锻炼的重要性进行了讨论,认为选用各种皮瓣,为病人的外貌和功能恢复创造了有利条件,预防或减少了后期挛缩畸形的发生.

氧氟沙星序贯疗法在外科的应用

氟喹诺酮类药物抗菌谱广,抗菌作用强。我院外科1995年6月至10月选择氧氟沙星作为治疗初静脉给药,继之口服的序贯疗法用于外科感染性疾病和围手术期治疗,获得满意效果,现报告如下:

MirZZi综合征5例分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,引起肝总管狭窄,产生以胆管炎、阻塞性黄疸及肝功能损害为特征的综合征。我院1989～1993年收治5例,现报道并分析如下。 临床资料 本组男1例,女4例;年龄48岁～72岁,平均60岁;病程1～10年。临床均表现为上腹部疼痛、黄疸及畏寒发热,3例有反复发作的急性胆管炎史,4例反复发作胆绞痛。