艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗抑郁症疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗抑郁症患者疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法收集2021年4月至2023年4月浙江省温州市第七人民医院诊治的80例抑郁症患者等临床相关资料,根据不同治疗方案将其分为2组。其中对照组39例接受艾司西酞普兰治疗,观察组41例接受艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗。治疗8周后评估2组疗效,并比较2组治疗前、治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清炎性细胞因子水平及神经功能相关因子水平。结果观察组临床总有效率[93%(38/41)]高于对照组[77%(30/39)](χ^(2)=4.196,P<0.05);观察组治疗后PSQI评分[(9.4±1.6)分]均低于对照组[(11.7±2.0)分](t=4.012,P均<0.05);观察组治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)[(40±8)μg/ml、(11.0±2.0)μg/ml、(127±10)ng/ml]水平高于对照组[(32±5)μg/ml、(8.4±1.6)μg/ml、(106±9)ng/ml](t=3.732、3.002、3.214,P均<0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL)-8、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(5.3±0.7)pg/ml、(4.5±0.8)μg/ml、(13.0±1.1)pg/ml]水平低于对照组[(6.8±0.9)pg/ml、(5.2±1.1)μg/mL、(14.4±1.4)pg/ml](t=3.721、4.012、3.114,P均<0.05)。结论艾司西酞普兰联合脑电生物反馈方法治疗抑郁症患者血清细胞因子明显改善,疗效确切,值得临床推广。

重复经颅磁刺激联合胞磷胆碱钠片治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合胞磷胆碱钠片治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)的疗效。方法选取2020年4月至2021年4月温州市第七人民医院收治的84例脑梗死后VD患者为研究对象,其中采用rTMS联合胞磷胆碱钠片治疗42例,为观察组;仅胞磷胆碱钠片治疗42例,为对照组。比较两组患者临床疗效,以及治疗前、治疗4周后的日常生活能力(采用改良Barthel指数评价)、社会活动能力[采用社会活动功能量表(FAQ)评价]、痴呆情况[采用长谷川痴呆量表(HDS)评价]、神经功能[采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价]、认知功能[采用简易精神状态检查表(MMSE)评价]和血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素转化酶(ACE)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(95.2%比73.8%,P=0.007)。治疗后两组患者改良Barthel指数以及HDS、MMSE评分均较治疗前升高,FAQ、NIHSS评分以及血清Hcy、ACE水平均较治疗前降低,且观察组较对照组改善均更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论rTMS联合胞磷胆碱钠片治疗有助于改善脑梗死后VD。

艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症睡眠障碍效果观察

目的观察艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症睡眠障碍的效果。方法选取该院2021年5月至2022年1月诊治的抑郁症睡眠障碍患者106例,随机分为对照组与观察组各53例。两组均予艾司西酞普兰片口服治疗,观察组加用重复经颅磁刺激治疗,比较两组疗效,治疗前后神经功能、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态评价量表(MMSE)、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.3%(50/53)高于对照组的81.1%(43/53),治疗后观察组去甲肾上腺素、5-羟色胺、脑源性神经营养因子水平及MMSE、SF-36评分高于对照组,HAMD、PSQI评分低于对照组,不良反应发生率5.7%(3/53)低于对照组的7.5%(4/53),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症睡眠障碍患者的临床症状,提高睡眠质量和生活质量。

艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响

目的分析艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响。方法选取2020年1~12月温州市第七人民医院收治的70例老年抑郁症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,试验组患者采用艾司西酞普兰+重复经颅磁刺激+认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前后的简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、简易精神状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、家庭关怀度指数问卷(family adaption,partnership,growth,affection resolve index,APGAR)评分、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、皮质醇(cortisol,Cor)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等指标。结果治疗后,两组患者的SCSQ、MMSE、SSRS、GSES、APGAR评分及BDNF均显著高于本组治疗前,MIF、Cor、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前(P<0.05),且试验组患者的SCSQ、MMSE、SSRS、GSES、APGAR及BDNF均显著高于对照组,MIF、Cor、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者在常规药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激和认知行为疗法可改善其负面情绪,促进其认知功能恢复,提升社会功能与自我效能。

阿尔茨海默病患者血清白细胞介素-17、白细胞介素-23、转化生长因子-β与认知功能的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)与认知功能的相关性。方法选取2019年2月至2021年4月浙江省温州市第七人民医院收治的101例AD患者为研究对象,根据认知功能障碍程度将其分为重度组(22例)和轻中度组(79例)。比较两组临床资料,分析AD患者认知功能障碍程度的影响因素,并进一步探讨各指标评估认知功能障碍程度的价值。结果重度组年龄、独居占比、IL-17、IL-23、TGF-β水平均高于轻中度组,受教育时间短于轻中度组(P<0.05)。多因素分析显示,校正年龄后,独居(OR=4.162,95%CI:1.125~15.398)、IL-17(OR=5.057,95%CI:2.774~9.219)、IL-23(OR=4.462,95%CI:1.892~10.523)、TGF-β(OR=3.331,95%CI:1.174~9.451)水平是AD患者认知功能障碍程度的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,IL-17、IL-23、TGF-β及三者联合对AD患者认知功能障碍程度均有诊断价值(P<0.05)。结论AD患者IL-17、IL-23、TGF-β水平与其认知功能情况有关,临床工作中可将其用于针对AD的诊断和治疗。

枣仁安神胶囊联合齐拉西酮治疗首发急性期精神分裂症患者疗效及对事件相关电位N400的影响

目的探讨枣仁安神胶囊联合齐拉西酮治疗首发急性期精神分裂症患者的疗效及对事件相关电位(ERP)N400的影响。方法以2022年1月至2023年1月浙江省温州市第七人民医院收治的82例首发急性期精神分裂症患者作为研究对象。按治疗方法将其分为对照组(n=41,给予齐拉西酮治疗)和观察组(n=41,给予齐拉西酮联合枣仁安神胶囊治疗)。比较2组的临床疗效、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分、主客观睡眠质量、N400水平。结果观察组临床总有效率95%较对照组80%高(χ^(2)=4.100,P=0.043)。观察组治疗后PANSS评分较对照组低(t=5.462、P=0.000)。与对照组比较,观察组治疗后总睡眠时间延长更明显,睡眠效率升高更明显,睡眠潜伏期及觉醒时间缩短更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低明显(t=6.637、4.161,11.850、9.610、4.514、P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后匹配与非匹配N400潜伏期均缩短更明显,N400波幅均回升更明显(t=2.418、P=0.018,t=2.908、P=0.005,t=2.300、P=0.029,t=2.286、P=0.025)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.082、t=0.775)。结论将枣仁安神胶囊与齐拉西酮联合用于首发急性期精神分裂症患者中,可改善其临床精神症状、睡眠质量及认知功能,疗效确切,安全性较高。

基于虚拟现实注意力训练联合舍曲林治疗对未成年抑郁症患者认知功能及脑区比率低频振幅的影响

目的探讨基于虚拟现实注意力训练联合舍曲林治疗对未成年抑郁症发作患者认知功能及脑区比率低频振幅的影响。方法选取86例未成年抑郁症发作患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予舍曲林治疗,观察组在此基础上联合基于虚拟现实注意力训练进行治疗,比较两组的临床疗效、认知功能及脑区比率低频振幅。结果观察组临床总有效率93.02%,明显高于对照组74.42%(χ^(2)=5.46,P<0.05)。治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,简易智能精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组(t分别=2.75、-2.34,P均<0.05)。治疗后,观察组右额中回/额下回、左小脑后叶/小脑前叶比率低频振幅值较对照组高,左额内侧回/膝下前扣带回比率低频振幅值较对照组低(t分别=3.39、5.13、-4.02,P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后睫状神经营养因子(CNTF)、五羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)升高更明显(t分别=2.85、3.16、3.04,P均<0.05)。结论基于虚拟现实注意力训练联合舍曲林治疗可改善未成年抑郁症发作患者的抑郁程度,提高大脑神经元活动强度,改善患者认知功能和神经功能,提高治疗效果。

视觉事件相关电位与涉案精神分裂症患者责任能力的关系

目的:探讨视觉事件相关电位与涉案精神分裂症患者责任能力的关系。方法:对98例涉案的男性精神分裂症患者经司法鉴定分为无责任能力组(52例)及限定责任能力组(46例);应用视觉事件相关电位P300进行检测,结果与60名健康志愿者(正常对照组)进行比较分析。结果:与正常对照组比较,无及限定责任能力组视觉P300中N1、N2、P3潜伏期显著延长,P3波幅显著降低(P<0.05或P<0.01);与限定责任能力组比较,无责任能力组N2及P3潜伏期显著延长,P3波幅显著降低(P均<0.01);各组间P2潜伏期及波幅比较差异无统计学意义。结论:涉案的男性精神分裂症患者存在认知功能损害;无责任能力组的涉案患者认知功能更差。

社会认知交互训练在精神分裂症住院患者康复中的应用

目的:探讨社会认知交互训练(SCIT)在精神分裂症住院患者康复期的应用价值。方法:118例精神分裂症患者随机分为SCIT组(58例)和对照组(60例),SCIT组接受为期9周,每周2次的SCIT干预和抗精神病药物治疗,对照组仅接受抗精神病药物治疗。比较2组在干预后的社会认知能力,包括阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状、阴性症状、责备偏向总分(TBB)、暗示任务及住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)。结果:干预后SCIT组与对照组比较,PANSS得分均有显著改善,社会功能亦有改善。而与自身干预前比较,SCIT组精神症状(t=7.163,P<0.01)、阳性症状(t=19.154,P<0.01)、阴性症状(t=4.601,P<0.01)及社会功能(t=-8.990,P<0.01)均有显著改善。结论:SCIT有利于精神分裂症住院患者的康复。

草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能的影响研究

目的探讨草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能的影响。方法选取2016年3月至2019年3月在温州市第七人民医院接受治疗的脑卒中后抑郁患者86例,分为观察组和对照组,各43例。在常规治疗和功能训练的基础上,观察组和对照组分别予以草酸艾司西酞普兰和舍曲林治疗。采用汉密尔顿抑郁评分(HDRS评分)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价临床疗效并作组间比较,观察不良反应情况。结果治疗后1、2、4、6周两组患者HDRS评分和NIHSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周观察组HDRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰能在较短时间内改善脑卒中后抑郁状态,促进神经功能恢复。

团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者传统治疗的增效作用

目的观察团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者药物治疗的增效作用。方法选择2019年6月至2020年6月温州市第七人民医院60例精神分裂症后抑郁患者,随机分为两组,每组各30例,对照组接受奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,研究组接受团体心理治疗+奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,分别在治疗前及治疗6周后比较两组的临床疗效差异。结果治疗前,两组一般情况、阳性症状、阴性症状、抑郁症状方面及社会功能缺陷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精神分裂症状、抑郁症状及社会功能缺陷评分较治疗前均有所降低(P<0.001)。经6周治疗,研究组抑郁症状评分明显低于对照组(P<0.001),而阳性症状、阴性症状与社会功能缺陷评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在药物治疗的基础上,对精神分裂症后抑郁患者实行团体心理治疗可以更好地改善其抑郁情绪,减少阴性症状,提高其社会功能,从而达到更好的治疗效果,值得在临床应用中推广。

集束化干预策略对女性慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨集束化干预策略对女性慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 对我院收治的84例女性精神分裂症患者进行分组治疗,对比治疗效果.结果 干预组的SSPI明显优于对照组,其社会功能提高率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用集束化干预策略对女性精神分裂症患者进行治疗可有效提高其社会功能.

苯丙胺所致精神障碍患者心肌酶谱的临床观察

目的探讨苯丙胺所致精神障碍患者的血清心肌酶谱的变化特点及其临床意义。方法检测24例苯丙胺所致精神障碍患者血清中心肌酶谱数值,并同25例精神分裂症患者相对照,并用简明精神病量表(BPRS)评定病情变化。结果苯丙胺所致精神障碍患者入院时心肌酶谱各项指标均显著高于精神分裂症组(P<0.01),且与患者的精神症状的严重程度呈正性相关,病情得到控制后,患者的心肌酶谱的各项指标都逐渐下降并转为正常。结论苯丙胺所致精神障碍患者的心肌酶的活性明显增高,且与患者的精神症状的严重程度相关,临床上检测苯丙胺所致精神障碍患者的心肌酶谱对其病情估计有一定的临床价值。

精神分裂症的多模态脑影像学研究进展

精神分裂症是一种临床上常见的以情感、意志、行为不协调为主要特征的致残性精神疾病。近年来,随着脑影像学的迅速发展,精神分裂症的多模态脑影像学研究不断深入。多模态脑影像学研究可分为结构性、功能性和代谢性。结构性影像学研究常用MRI测量脑室等部位体积的大小;功能性影像学研究主要是利用fMRI、MRSI、DTI及MR-PWI等方法测量脑血流量的变化;代谢性影像学主要研究脑内代谢物含量的变化。国内外研究发现某些脑区结构、功能和代谢的异常与精神分裂症发生有着密切的关系。本文将初步讨论精神分裂症的多模态脑影像学研究进展。

加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的观察加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病的疗效。方法将68例阿尔茨海默病患者随机分为2组,治疗组33例,给予加兰他敏联合尼莫地平治疗,对照组35例,给予加兰他敏治疗,两组疗程均为8周。记录治疗前后两组长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活功能量表(ADL)的评分。结果治疗后,治疗组HDS、MoCA评分为23.01±2.92、23.42±2.69,较治疗前明显升高,ADL评分为23.82±9.02,较治疗前明显降低;两组HDS、MoCA、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加兰他敏联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病治疗比单一用加兰他敏治疗效果好,且安全性高。

阿立哌唑治疗伴激越的精神分裂症对照研究

目的:研究阿立哌唑治疗伴激越的精神分裂症患者疗效与不良反应。方法:75例伴激越的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(40例)和奥氮平组(35例),治疗6周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、兴奋分量表(PEC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组治疗后PANSS总分和PEC分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01)。两组疗效差异无显著统计意义,两组不良反应均轻微。结论:阿立哌唑能显著改善伴激越的精神分裂症患者的症状。

熟悉者和陌生者人脸照片识别时事件相关电位的实验研究

为了积累国内司法资料,本研究探讨事件相关电位(event related potentials,ERP)中视觉P300和N400在司法鉴定中的应用可能性及提供相关实验室数据,以便在此基础上本研究转化为临床应用。1对象和方法取自2018年10月到2019年12月温州市第七人民医院60名男性志愿者,平均年龄(34.2±5.5)岁,受教育年限平均(17.8±3.9)年。入组时,身心健康。研究经过我院医学伦理委员会批准(2018011)。

金天格胶囊治疗住院精神分裂伴骨质疏松症患者的疗效观察

精神分裂症属于精神科较为常见和多发的严重病症之一,大部分患者会由于病程的慢性迁延性而长期住院治疗,并且在漫长的治疗与康复过程中极易并发肥胖、糖尿病、心血管疾病以及骨质疏松等多种躯体疾病[1].

氟哌啶醇合并西酞普兰治疗精神分裂症双盲随机对照研究

近年来抗精神病药与抗抑郁药合用治疗精神分裂症已经成为一种趋势，但治疗机制尚未完全明了，通常基于阳性症状与中枢多巴胺（DA）功能有关、阴性症状与中枢5-羟色胺（5-HT）功能有关的理论。国内外有学者尝试5-HT再摄取抑制剂（SSRI）氟西汀合并抗精神病药氯氮平治疗精神分裂症取得一定疗效。

调神解郁针法联合坦度螺酮胶囊治疗广泛性焦虑障碍临床研究

目的:观察调神解郁针法联合坦度螺酮对广泛性焦虑障碍的治疗效果。方法:将118例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组予以坦度螺酮胶囊治疗,观察组予以调神解郁针法加坦度螺酮胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前后焦虑程度、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平。结果:观察组治疗总有效率94.92%,高于对照组83.05%(P<0.05)。治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NE、5-HT、DA水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神解郁针法联合坦度螺酮胶囊治疗广泛性焦虑障碍,可增强疗效,促进焦虑症状改善,提高NE、5-HT、DA水平,且安全性高。