肺泡巨噬细胞线粒体活性氧触发IL-8释放在机械通气肺损伤中相关性研究

目的:研究大鼠机械通气肺损伤中,肺泡巨噬细胞活性氧与炎性因子IL-8变化及相关性,揭示机械通气肺损伤中,肺泡巨噬细胞线粒体活性氧是否通过触发肺组织IL-8释放,引起肺病理损伤。方法:健康雄性SD大鼠30只,体重250~300 g,6~8周龄,采用随机数字表法分为5组(n = 6):正常对照组(NC组)、高潮气量组 + 生理盐水组(HV + NS组)、高潮气量 + 去铁胺组(200 mg∙kg−1) (HV + DFO组)、低潮气量组 + 生理盐水组(LV + NS组)、低潮气量 + 去铁胺组(200 mg∙kg−1) (LV + DFO组)。NC组和HV + NS组、LV + NS组腹腔注射生理盐水2 ml;HV + DFO组、LV + DFO组腹腔注射去铁胺200 mg/kg (溶于2 ml生理盐水中)。15 min后HV + NS组、LV + NS组、HV + DFO组与LV + DFO组连接小动物呼吸机,行容量控制机械通气4 h。机械通气结束后处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行病理损伤评分,计算肺湿/干(W/D)比值;行右肺灌洗,收集灌洗液,制备巨噬细胞悬液,采用流式细胞仪测定线粒体ROS水平,ELISA法检测肺组织IL-8。结果:与HV + NS组比较,LV + NS组肺组织病理损伤评分和W/D比值、肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平明显降低(P 【0.05);LV + DFO组较HV + DFO组肺组织病理损伤评分和W/D比值、肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平显著降低(P 【0.05)。其中LV + DFO组与对照组比较,差异无统计学意义(P 【0.05);线粒体ROS与肺组织IL-8具有正相关。结论:初步揭示机械通气肺损伤中,巨噬细胞活性氧释放可能触发了炎性反应,从而引起肺病理损伤。

不同浓度布比卡因腰麻联合B超指导限制性输液策略在下肢小手术中的应用

目的:探索不同浓度布比卡因腰麻,联合B超监测限制性输液策略,在下肢短小手术中应用,为单次腰麻合理用于下肢短小手术快速康复提供依据。方法:选择腰麻下择期行下肢短小手术患者(ASAI-II) 90例,腰麻用药为布比卡因7.5 mg,根据浓度不同,随机分为3组:0.25组(0.25%, 3 ml)、0.375组(0.375%, 2 ml),0.5组(0.5%, 1.5 ml)。测定并记录感觉、运动阻滞及恢复情况;术中及术后B超测量膀胱体积指导液体,记录导尿或留置尿管情况。结果:0.25组与0.5组相比,感觉平面达T10起效时间(min)明显缩短(P 0.05)。低浓度组达到最大运动阻滞时间(改良Bromage法)明显延长(P <0.01);运动阻滞恢复时间显著缩短(P <0.01)。0.25组与0.375组、0.5组比较,术后第一次自主排尿时间明显缩短(P <0.05, P <0.01)。结论:不同浓度布比卡因(7.5 mg)腰麻,同时联合B超指导下限制性输液策略,均使术后尿潴留发生率显著降低;低浓度组运动阻滞、自主排尿恢复更快;利于下肢短小手术快速康复。

线粒体铁代谢参与肺损伤的研究进展

众所周知,线粒体在能量转换中的关键作用,近年来研究发现,线粒体内铁代谢与细胞自由基调节之间有密切关系,其自身调节可抑制活性氧的生成,减少线粒体内不稳定铁池,减轻氧化损伤,参与心脏、中枢神经、肝脏等疾病主要过程。铁代谢与肺损伤之间的关系也开始被关注,维持铁稳态对肺损伤及其保护具有重要意义。

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉治疗股骨颈骨折的疗效研究

探析试验组的麻醉手段对患者的应用效果。方法 将我院2021年1月到2023年10月的120例患者进行研究,随机对照分组,对照组与试验组分别实施全身麻醉、腰丛-坐骨神经阻滞。结果 试验组血流动力学指标较之对照组,差异明显(p<0.05)。结论 试验组的麻醉手段对患者的实施,对患者的血流动力学的影响相对较少,同时对其持续时间与镇痛优良率改善有一定作用,保证麻醉的安全性,值得推荐。

去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响

目的评价去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤影响。方法健康雄性SD大鼠24只,体重250~300g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):对照组(C组)、呼吸机相关性肺损伤组(VALI组)和呼吸机相关性肺损伤+去铁胺组(VALI+DFO组)。C组和VALI组腹腔注射生理盐水2ml,VALI+DFO组腹腔注射去铁胺200mg/kg(溶于2ml生理盐水中);15min后VALI组和VALI+DFO组连接小动物呼吸机行容量控制通气4h,潮气量40ml/kg,通气频率40~60次/min,呼吸比1∶1。机械通气结束后处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行病理损伤评分,计算湿重/干重(W/D)比值;行右肺灌洗,收集灌洗液,制备巨噬细胞悬液,采用流式细胞术测定巨噬细胞和线粒体ROS水平。结果与C组比较,VALI组肺组织病理损伤评分和W/D比值升高,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平升高,VALI+DFO组肺组织病理损伤评分升高(P<0.05)。与VALI组比较,VALI组+DFO组肺组织病理损伤评分和W/D比值降低,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平降低(P<0.05)。结论去铁胺可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。