局部灌注沙培林和羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

［目的］观察沙培林(OK-４３２)和羟基喜树碱（HCPT）治疗恶性胸腔积液的近期临床疗效。［方法］对６２例恶性胸腔积液患者采用胸腔置入贝朗可分裂中心静脉管持续引流，胸腔积液排放完后，给予沙培林５KE胸腔内注入，d １ ，HCPT３０mg胸腔内注入，d ２ ，每周２次，观察临床疗效与不良反应。［结果］沙培林与HCPT联合治疗恶性胸腔积液总有效率为８８．７％，主要不良反应为发热和骨髓抑制。［结论］胸穿置管引流局部灌注沙培林和羟基喜树碱治疗恶性胸积液有较好的近期临床疗效，毒副反应可以耐受。

帕米膦酸二钠对骨转移性癌患者缓解疼痛、恢复活动能力的作用

骨转移性癌是晚期恶性肿瘤最为常见的并发症之一,由于患者产生骨骼疼痛,功能障碍,高血钙等,严重影响患者的生活质量。帕米膦酸二钠(阿可达)是新一代的抗骨溶解制剂,在骨转移性癌治疗过程中可缓解疼痛、提高活动能力。

芬太尼透皮贴剂治疗136例中重度癌痛疗效观察

136例中度或重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂,均获中度以上缓解,其中完全缓解33例(24.3%),明显缓解74例(54.4%),中度缓解29例(21.3%)。不良反应是恶心呕吐、便秘、头晕和嗜睡等,但其发生率较低。患者的生活质量均能得到明显改善。

诺维本和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的观察诺维本和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效.方法 56例晚期非小细胞肺癌应用诺维本25mg/m2,静注第1,8天,顺铂30mg/m2,静注第1～3天,联合化疗.结果初治34例中CR+PR18例,有效率52.9%,复活22例中CR+PR9例,有效率41%,总有效率为48.2%,主要副反应是骨髓抑制及静脉炎,采用深静脉注药以减轻静脉炎的发生.结论诺维本和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应基本可以接受.

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察健择(吉西他滨,gemcitabine,GEM)联合顺铂(cisplation,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 43例患者采用GP方案:健择(GEM)1200mg/m^2,第1、8天,顺铂(DDP)25mg/m^2第1,3,21天为1周期。结果 43例患者无1例达到完成缓解(CR),部份缓解(PR)为47％(20/43)。结论 健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效。

国产rhG-CSF治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的临床分析

骨髓抑制引起白细胞减少是许多化疗药物的剂量限制性毒性之一。为评价国产rhG CSF(粒生素 )对肿瘤患者化疗所致白细胞减少症的疗效 ,对 132例恶性肿瘤患者 ,其中包括肺癌 80例 ,乳腺癌 35例 ,鼻咽癌 10例 ,恶性淋巴瘤 3例 (NHL ) ,胃癌 2例 ,原因不明骨转移癌 2例 ,在 5 2 8周期的化疗中 ,针对不同程度白细胞减少 ,采用不同剂量粒生素治疗 ,于化疗结束后 2 4小时至 15天内复查血常规。结果表明 ,Ⅰ -Ⅱ度白细胞减少患者皮下注射粒生素 75 μg/d× 3天 ,Ⅲ度 15 0 μg/d× 4天 ,Ⅳ度 30 0 μg/d× 5天 ,使Ⅰ -Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度患者白细胞恢复到正常时间分别为 2 5 ,4 2和 7天 ,缩短了白细胞缺乏症的持续时间。结论 :促进白细胞的恢复不仅可使肿瘤患者不发生因白细胞减少所致的发热、感染等并发症 ,还可使患者能够获得足够剂量强度的抗肿瘤药物 ,按期完成计划剂量强度治疗 ;粒生素无明显副作用 。

沙培林联合羟基喜树碱腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的:为观察沙培林联合羟基喜树碱腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗。方法:60例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺,使用比利时生产的贝朗可分裂中心静脉导管置入胸腔、接负压瓶持续闭式引流排胸液。并随机分成两组,治疗组采用沙培林联合羟基喜树碱治疗(30例),第一周2次,每隔3天一次,由引流管住入生理盐水40ml加羟基喜树碱30mg,第2周连续3天注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次,对照组单用羟基喜树碱治疗(30例),每一周2次,每隔3天一次,由引流管注入生理盐水40ml加羟基喜树碱30mg。结果:治疗组有效率90％[CR11例(37％)+PR 16例(53％)],对照组有效率 67％[CR 8例(27％)+PR 12例(40％)]。结论:沙培林联合羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用羟基喜树碱,而胸腔穿刺置管引流创伤轻微,无倒流污染,引流通畅彻底,避免胸膜多房性包裹粘连的形成以至带来后续治疗困难,可防止医源性感染及气胸等并发症。

不同剂量国产rhG—CSF治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的临床分析

肿瘤化学治疗的药物，使骨髓抑制白细胞减少，是许多化疗药物的剂量限制性毒性之一。笔者通过对132例经病理确诊为恶性肿瘤患者，包括肺癌80例，乳腺癌35例，鼻咽癌10例，恶性淋巴瘤3例（NHL），胃癌2例，原因不明骨转移癌2例，528周期的化疗中，针对不同骨髓抑制白细胞减少的程度，采用不同剂量国产rhG-CSF治疗，于化疗结束后24小时-15天内复查血常规。I-II度采用75μg/日皮下注射，连用5天，白细胞到达正常时间分别为2.5天、4.2天、7天，缩短了白细胞缺乏症的持续时间，促进白细胞的恢复，不仅可使肿瘤患者免患因白细胞减少所致的发热、感染等并发症，无明显副作用，还可使患者能够获得足够剂量强度的抗肿瘤药物，按期完成计划剂量强度治疗，从而获得较好疗效。

原发鼻腔T/NK-T细胞非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的探讨原发鼻腔T细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点及治疗。方法回顾分析1997年1月至2001年12月收治的鼻腔T细胞性NHL34例。其中23例采用化、放疗联合治疗,9例用单纯化疗,2例未治疗。所有化疗均采用标准CHOP方案。结果单纯化疗组有效率为44.4%,CR率为22.2%;化、放联合治疗组有效率为100.0%,CR率86.9%。全组1,3,5年生存率分别为52.9%,41.2%,18.3%。化、放联合治疗组5年生存率高于单纯化疗组;局限于鼻腔(ⅠE期)者,5年生存率高于有远处播散者(>ⅠE期)。结论原发性鼻腔T细胞NHL预后不良,用标准CHOP方案化疗疗效差,联合化、放疗有助于改善预后。

紫杉醇联合化疗治疗原发及转移性肺癌60例

目的观察紫杉醇(商品名:泰素)对原发性肺癌和转移性肺癌的疗效和毒副反应。方法60例原发性肺癌和转移性肺癌患者,男性42例,女性18例,平均年龄56.3岁,原发性支气管肺癌52例,其中鳞癌30例,腺癌22例;Ⅱb期术后辅助化疗4例,Ⅲa期12例,Ⅲb期16例,Ⅳ期20例,乳腺浸润性导管癌术后肺转移8例。60例患者应用泰素均为联合化疗,A:泰素135mg/m 2,第1天,卡铂5AUC,第2天。B:泰素135mg/m2,第1天,吡柔比星50mg/m2,第2天。结果60例患者中,CR5例,PR21例,MR25例,NC9例,总有效率43.33%(26/60)。目前仍在随访中,随访最长的32个月,12例生存,失访2例。所有病例均可评价疗效及毒副反应。泰素联合化疗血液学毒副反应以白细胞下降最为突出,发生率52%,主要表现为Ⅰ,Ⅱ度,严重的Ⅳ度骨髓抑制,使用粒细胞集落刺激因子可得到恢复。非血液学毒副反应为脱发和神经系统毒副作用、表现为关节和肌肉疼痛四肢末梢麻木感。其中12例除脱发外无任何毒副反应。结论泰素是治疗各期和不同病理类型肺癌、转移性肺癌的有效药物,可作为术前、术后及不能手术患者的一线、二线化疗药物,改善了患者的生存质量。