高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的:研究分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床影响因素。方法:随机选取2011年7月-2015年7月本院收治的急性胰腺炎患者52例作为研究对象,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例作为观察组,胆源性急性胰腺炎患者32例作为对照组,比较分析两组患者的血糖、血脂及血尿淀粉酶检测结果。结果:观察组总胆固醇、甘油三酯及合并脂肪肝、Ⅱ型糖尿病情况均高于对照组,血尿淀粉酶均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆固醇和甘油三酯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。

经内镜逆行性胰胆管造影术联合新型经皮经肝胆道镜术治疗胆总管结石的效果分析

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合新型经皮经肝胆道镜术（PTCS）治疗胆总管结石的效果。方法将我院2010年6月~2015年1月收治并确诊的96例胆总管结石患者随机分为两组,试验组48例进行ERCP联合新型PTCS治疗,对照组48例采用开腹胆总管探查取石术。比较两组患者在住院时间、住院费用、手术成功率、并发症方面的差异。结果试验组患者手术出血量、住院费用明显少于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者手术成功率为89.6%,稍低于对照组的93.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者并发症发生率为6.3%,稍低于对照组的8.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERCP联合新型PTCS对胆总管结石疗效显著,其手术成功率高、并发症发生率低,患者手术出血量少、住院费用低、住院时间短,可减轻患者经济负担,提高其生活质量,值得临床应用及推广。

腹腔镜下胃穿孔手术的临床分析

目的为了进一步研究和比较临床治疗胃穿孔手术过程中采用腹腔镜技术与传统治疗方法之间的差异,从而为临床手术治疗胃穿孔提供借鉴和参考。方法本文选取了我院2010年5月至2012年12月期间收治的112例胃穿孔患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,按照患者实施手术治疗方法的不同随机治疗组(56例)和对照组(56例),治疗组患者采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗,对照组患者采用传统的胃穿孔手术修补进行治疗。结果治疗组胃穿孔患者的总有效率为98.21%,与对照组患者的总有效73.21%相比较,治疗组患者显著的优于对照组患者水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗胃穿孔的手术过程中,采用腹腔镜技术与传统方法相比较,优势明显,疗效可靠,是临床治疗胃穿孔的可靠选择。

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效

目的:对比分析肝段切除与胆管切开取石术在治疗肝内结石的疗效。方法:选取60例收治的肝内胆管结石患者,按手术方式不同分为对照组、观察组。观察组采用肝段切除,对照组采用胆管切开取石术。结果:对照组手术治疗有效率为70.0%,观察组患者手术治疗有效率为93.3%,组间比较观察组手术治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的结石残留率与复发率为6.7%与26.7%,明显低于对照组的13.3%与36.7%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝内胆管结石患者使用肝段切除有显著效果,复发率低,值得临床应用及推广。

全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析

目的腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除的疗效及安全性。方法选取68例本院接收的右半结肠癌患者,时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,开腹下行全结肠系膜切除)与观察组(n=34,腹腔镜下全结肠系膜切除),对两组手术相关指标及并发症进行观察及对比。结果两组淋巴结清扫数目、手术时间、排气时间、住院时间及平均失血量比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下行全结肠系膜切除是安全、有效的,相比于开腹CME并不增加术后并发症及手术风险,值得推广。

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的观察腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉(PLG)的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例胆囊息肉患者,随机分为两组各34例,观察组患者给予腹腔镜内镜微创保胆治疗,对照组患者给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组患者的术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术患者手术前后肝外胆管直径变化及与胆囊收缩素CCK关系的临床研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术患者手术前后肝外胆管直径变化及与胆囊收缩素CCK关系。方法选取2011年12月至2012年12月进行腹腔镜胆囊切除术治疗的68例胆囊结石患者为观察组,68例常规体检示健康的人员为对照组,然后将观察组术前、术后3个月、6个月及对照组的肝外胆管直径、血清CCK水平进行比较,并分析二者之间的相关性。结果观察组术前、术后3个月及6个月的肝外胆管直径、血清CCK水平呈现先升后降的趋势,且均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,经Pearson相关性分析显示肝外胆管直径与血清CCK水平呈正相关。结论腹腔镜胆囊切除术患者手术前后肝外胆管直径变化呈现先升后降,且与CCK呈现正相关。

肝胆外科手术后胆漏原因及防治的分析

目的:分析肝胆外科手术后胆漏的原因、防治办法及治疗效果。方法:对2008年2月～2012年2月期间在我院行肝胆外科手术后胆漏病人48例资料及治疗进行总结分析。结果:肝胆手术操作会导致胆汁的排出通道发生狭窄、渗漏、愈合不良而导致发生胆漏;治疗办法应根据胆漏发生的原因具体处理;48例病人中,2例晚期胆管癌带管出院,46例均住院并全部治愈占(95.83%)。结论:肝胆外科手术医师增强专业基础知识及提高手术操作技巧,能有效预防术后胆漏发生,确保病人安全。

完全经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的临床分析对比研究

目的对比完全经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的临床应用价值。方法收集2017年6月—2018年6月收治的良性甲状腺瘤女性患者中选取96例作为研究对象,按照随机数字法分成对照组和观察组,各48例,其中对照组实施开放手术,观察组实施完全经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术,对比两组手术情况、术后并发症发生率以及术后美容满意度。结果观察组术中出血量、术后引流量均低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,且观察组术后美容满意度91. 67%高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。但两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 716,P> 0. 05)。结论对良性甲状腺瘤患者实施完全经乳晕入路腔镜切除术,可以减少术中出血量、术后引流量,缩短手术时间和术后住院时间,提高术后美观满意度。

高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的探讨分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素。方法选取2015年1月~2017年5月我院收治的84例HLAP患者作为观察组,另抽取同期来院诊治的ABP患者30例为对照组。对两组患者的一般资料进行详实地记录,包括年龄、性别、民族、诱因、家族史等,对两组入院后24h内的生化指标进行分析,包括空腹血糖(Glu)、淀粉酶(AMY)、转氨酶(ALT、AST)、总胆固醇等(TC)、三酰甘油(TG)等;比较两组Ranson评分(入院48h内)、APACHEⅡ评分(入院48h内)及胰腺Balthazar CT评分(CTSI),以及两组的住院时间与复发率。结果观察组血TG、GLU明显高于对照组(P<0.05),血淀粉酶、AST、ALT低于对照组(P<0.05),两组TC水平比较未见显著性差异(P>0.05)。两组Ranson评分、APACHEⅡ评分及CTSI比较均无显著性差异(P>0.05)。两组胰腺假性囊肿与胰腺脓肿的并发率无显著性差异(P>0.05),但观察组肺部感染与呼吸窘迫综合征(ARDS)的并发率明显高于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05),观察组的复发率明显高于对照组(P<0.05)。结论高脂血症是AP的重要病因之一,部分HLAP患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,早期诊断时应尤为注意;与ABP相比,HLAP患者更易发生肺部损伤,在治疗时除常规治疗及降血脂外,还应积极预防和治疗ARDS肺部感染。

腹腔镜辅助直肠癌Parks术治疗低位直肠癌的临床疗效观察

目的观察腹腔镜辅助直肠癌Parks术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择2013年1月—2017年1月收治的94例低位直肠癌患者,按手术方法分为观察组与对照组,每组各47例,观察组接受腹腔镜辅助直肠癌Parks术,对照组接受开腹手术,记录两组术后并发症发生情况、排便情况、手术时间、出血量、住院肛门排气时间。结果观察组手术时间、术中出血、肛门排气、住院时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后出现并发症3例(6.38%),低于对照组的8例(17.02%);术后排便功能优者26例(55.32%),多于对照组的15例(31.91%);排便功能差者4例(8.51%),低于对照组的10例(21.28%)。结论腹腔镜辅助直肠癌Parks术治疗直肠癌优于开腹手术,值得临床推广。

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者临床疗效分析

目的研究远端进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术治疗的临床效果。方法方便选择该院2013年1月—2016年12月收治的68例远端进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各34例,研究组采取腹腔镜辅助D2根治术,对照组采取开腹D2根治术,比较两组患者治疗效果。结果经过观察两组患者治疗效果看出,研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间以及住院时间较对照组降低(t=-13.074,-33.612,-47.647,-10.016,-10.393,P<0.05);且总有效率94.12%明显较对照组82.35%提高(χ2=6.673,P<0.05);但两组患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=2.875,P>0.05);治疗后1周研究组生存质量评分较对照组高(t=8.970,P<0.05);但术后3个月两组生存质量评分差异无统计学意义(t=0.881,P>0.05)。结论远端进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术治疗效果显著,明显缩短住院时间,延缓疾病发展,安全性高,为患者预后提供保障。

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的:就临床上外伤性迟发脾破裂的手术治疗进行分析。方法:就我院近年来收治192例外伤性迟发脾破裂患者,对其进行诊断并分析外科治疗情况。结果:192例外伤性迟发脾破裂患者经术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查确诊;急诊切除术70例,62例行部分脾切除术及58例行脾脏修补术,全部患者无任何并发症发生且全部治愈,无切口感染患者。结论:因外伤初期有可能损伤脾,只有在受伤48h后才可确诊故易发生误诊。临床上收治的外伤病人需仔细询问患者病史,随时观察患者的病情变化并进行必要的实验室检查,临床治愈的重点是结合患者临床表现并选择合适的术式。

腹腔镜胆囊切除术联合其他腹部手术的临床体会

目的:研讨分析临床上腹腔镜胆囊切除术联合其他腹部手术的治疗体会。方法:分析我院2008年9月～2010年10月行LC术同时施行其他腹部手术43例患者临床资料。结果:43例联合手术全部成功,无任何并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短,微创安全性高,恢复快等显著特征。术前严格掌握各种手术适应症,同时施行其他联合手术无任何问题,该手术方法可于临床上大力推广。