用阿司匹林对存在上消化道出血症状的心脑血管疾病患者进行治疗的效果分析

目的:探讨对存在上消化道出血症状的心脑血管疾病患者使用阿司匹林进行治疗的临床效果。方法:将2016年1月至2017年12月在广东省惠州市博罗县人民医院进行治疗的260例存在上消化道出血症状的心脑血管疾病患者随机分为甲组(n=156)和乙组(n=104)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对乙组患者使用阿司匹林进行治疗。然后,比较两组患者的死亡情况、失血量、血红蛋白的水平、住院的时间及再出血的发生情况。结果:在进行住院治疗期间,乙组患者与甲组患者的死亡率相比,P>0.05。接受治疗后,乙组患者中失血量>400 ml患者的占比、血红蛋白的水平<90g/L患者的占比、住院的时间>1周患者的占比及再出血的发生率均高于甲组患者,P<0.05。结论:对存在上消化道出血症状的心脑血管疾病患者使用阿司匹林进行治疗,可明显加重其上消化道出血的症状。

糖尿病足发生多重耐药菌感染的危险因素回顾性分析

探究本地区糖尿病足感染患者病原菌的分布特点以及药敏情况,并分析其危险因素。方法 本次为回顾性研究,以博罗县人民医院内分泌科室2018年1月~2021年11月收治的152例糖尿病足为主体研究对象,采集其溃疡分泌物,完成病原菌培养工作,并进行药敏试验,对其病原菌分布特点及药敏情况进行分析,进一步分析多重耐药菌感染发生的危险因素。结果 共培养出142株菌株,以革兰阴性杆菌为主,共82株,其次为革兰阳性球菌,共54株,剩余6株为真菌;白假丝酵母、近平滑假丝酵母菌敏感性达到100%,革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南等药物的敏感性均为28.00%,鲍曼不动杆菌对复方新诺明的敏感性为42.86%。革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素、氨苄西林等药物的敏感性均为100%;表皮葡萄球菌对替加环素及利奈唑胺等药物的敏感性均为100%;检出多重耐药菌感染患者58例(38.16%),而多因素分析显示,多重耐药菌感染的独立危险因素主要为糖尿病病程(OR=1.011)、Wagner 分级(OR=1.845)、是否长时间使用抗菌药物(OR=1.625)、病原菌混合感染(OR=1.548)、同一溃疡面住院>2 次/年(OR=1.651)、是否合并骨髓炎(OR=1.021)及缺血性伤口(OR=1.252)等。结论 糖尿病足多重耐药菌感染率高,受多方面因素影响,临床需要提高警惕,尽早识别危险因素,降低多重耐药菌感染率。患者的病原菌种类繁多,主要为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌,不同病原菌的药敏性不同,因此为提高疗效,在明确病原菌类型的基础上,根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物;此外,糖尿病足多重耐药菌感染的危险因素较多,应尽早识别其危险因素,降低危险因素的发生。