2011-2019年云南省结核病并发艾滋病患者抗结核治疗期间死亡影响因素分析

目的了解2011-2019年云南省结核病并发艾滋病患者在抗结核治疗期间死亡的影响因素,为结核病并发艾滋病患者的防治提供参考依据。方法利用《结核病信息管理系统》,收集2011年1月至2019年12月云南省接受抗结核治疗的3329例结核病并发艾滋病患者的治疗信息,描述在抗结核治疗期间死亡的246例(7.39%)患者的人口学特征、临床特征、抗病毒治疗等情况。利用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型对患者死亡的影响因素进行分析。结果246例患者中,抗结核治疗强化期死亡98例(39.84%)。死亡患者中男性占81.71%(201/246),246例死亡患者年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为40(33,48)岁。Cox回归模型显示,≥60岁(aHR=2.00,95%CI=1.27~3.15)、CD4^(+)T淋巴细胞水平50~<400个/μl(aHR=3.23,95%CI=1.63~6.42)、CD4^(+)T淋巴细胞水平<50个/μl(aHR=8.96,95%CI=4.37~18.38)、仅抗结核治疗(aHR=1.74,95%CI=1.13~2.67)、在结核病定点医院治疗(aHR=1.58,95%CI=1.19~2.10)的患者死亡风险更高。结论结核病并发艾滋病患者在抗结核治疗期间死亡风险较高;应重点关注≥60岁、抗结核治疗强化期的患者,并加强对定点医院医生的结核病防治培训,提升诊断治疗能力,以降低结核病并发艾滋病患者病亡率。

中药联合超短波理疗治疗输卵管阻塞不孕168例临床分析

目的 探讨中药煎剂口服、保留灌肪联合超短波理疗治疗输卵管阻塞不孕的临床效果。方法 经子宫输卵管碘油造影术（HSG）确定为输卵管阻塞不孕者168例，用中药煎剂口服、保留灌肠联合起短波理疗，2～6个疗程后行阴道B起下通水实验，并追踪随访1年。结果 总有效率86％，年妊娠率41％。结论 中药煎剂口服保留灌肠联合起短波理疗是治疗输卵管阻塞不孕的理想方法。