无细胞耻垢分枝杆菌疫苗的Ⅰ期临床研究

目的:通过Ⅰ期临床研究探讨无细胞耻垢分枝杆菌疫苗(M.S疫苗)的人群安全性和耐受性,并初步观察该疫苗对结核病高危人群皮试反应强度的影响。方法:给55例健康志愿者注射不同剂量的疫苗(8.7,17.5和35.0μg),每例注射6次,每2周注射1次。通过对受试者的随访、心率和血压测试、血液常规、尿液常规、肝功能、胸部X-片以及肝、胆、脾、胰的B超检查以及PPD皮肤试验,评估M.S疫苗的不良反应,并比较疫苗注射前后PPD反应强度的变化。结果:在55例、330例次M.S疫苗注射过程中,发生14例、17例次的轻度不良反应,包括局部疼痛、淋巴结肿大、发热、局部硬结、心慌、皮疹和乏力,轻度不良反应总发生率为25.5%(14/55),未发生中度及重度不良反应;PPD皮试强阳性者经不同剂量M.S疫苗的注射,PPD皮试反应强度均显著降低(P<0.05)。结论:M.S疫苗具有较高安全性,并可显著降低结核病高危人群PPD皮试反应的强度。

成人接种卡介苗(BCG)对流感预防作用的研究

目的在作“成人接种BCC预防结核、肿瘤等病群组对照监测研究”中,恰逢流行性感冒(流感)暴发,随即对研究对象进行流感发病情况的调查,探讨成人接种BCG对流感的预防作用。方法选一个乡的20～55岁健康村民,随机分为接种BCG的研究组和未接种的对照组。对接种组于1997年5月首次接种,11月第2次接种,1998年5月第3次接种,以后进入观察监测期,对发生的相关疾病由防疫网络医生及时进行调查、登记,每月报告,年底小结。1999年8月发生流感暴发,立即对它作专题调查,从中核对出接种组和未接种组中流感的发生情况并进行统计分析。结果①本次流感暴发,该镇在家的研究对象计7079人,发生流感者425人,其中未接种BCG的是3498人,发生流感337人,接种BCG的3581人,发生流感88人,两群组间流感的发病率相比较有非常显著差异;②接种BEG 1次的2261人,发生流感50人,接种2次的1016人,发生流感26人,接种3次的304人,发生流感12人。经统计学处理,BCG不同接种次数群组间流感的发病率无显著差异(X^2=3.430,P=0.180)。结论①成人接种BEG后约2.5年对流感有很好的预防作用(保护率74.49％);②成人接种BCG预防流感在约2.5年中不必要加强免疫,即这期间复种不能再提高机体对流感的预防作用。

淮阴市1995～1996年合同管理治疗结核病监测报告

淮阴市１９９５～１９９６年合同管理治疗结核病监测报告江苏省淮阴市结核病防治所（２２３００１）叶隆昌泗洪县结防所张克江淮阴市结核病疫情较重（１９９０年全国第三次结核病流行病学调查，七个点的平均患病率７４３／１０万，菌阳患病率２８３／１０万，高于江苏，亦...

428例复治肺结核患者的监测

４２８例复治肺结核患者的监测叶隆昌１王惠丽２１９７９、１９８５和１９９０年，全国三次结核病流行病学调查（流调）结果推算，我们淮阴市每次都约有病人８万，１９９０年的第三次患病率７４３／１０万（菌阳２８３／１０万）较１９８５年的７４６／１０万（菌阳２５６...

农村复治涂阳病例分析及其对策

通过对１９９０、１９９１年１２５例农村复治涂阳病例的成因分析表明，７０．４％系初治不规律用药或未完成疗程所致。针对这个问题采取了加强初、复治涂阳病例的治疗管理，提供部分减免药品等措施，提高了初、复治病例的治愈率。使本市复治涂阳病例所占比例由３６．５％下降至１９９４年的１５．５％，取得了较好的成效。

抗结核药物联合卡介苗（BCG）超短程治疗肺结核病研究

痰菌涂片阳性初治肺结核病患者１１０例，用３ＳＨＲＺ＋４ＢＣＧ方案治疗；另４２例用２ＳＨＲＺ／４ＨＲ方案治疗作对照．在治疗中，ＢＣＧ接种未见异常反应，血、尿常规、肝功能等无异常；疗程结束时，Ｘ线胸片病变吸收≥１／３者占９７．２７％（其中≥１／２者为≥６７．２７％），空洞直径缩小≥１／２占９３．８８％（其中关闭７９．５９％），痰菌阴转率９７．２７％，和对照组比较均无明显差异Ｐ＞０．０５）；疗程结束后２４个月痰菌复阳率（３．７４％）和对照组比较，亦无明显差异（Ｐ＞０．０５）。所以３ＳＨＲＺ＋４ＢＣＧ方案与２ＳＨＲＺ／４ＨＲ疗效近似，而疗程缩短一半，药物、费用各节约近１／３。

胸部肿瘤手术患者并发结核病的治疗监测

胸部肿瘤手术患者并发结核病的治疗监测江苏省泗洪县人民医院（２２３９００）顾春湘江苏省淮阴市结核病防治所叶隆昌我县是消化道肿瘤的高发区，也是结核病的高发区，有的病人同时患有这两种疾病，肿瘤手术创伤对结核病的治疗是不利的，但肿瘤又不得不尽早手术，这二者的...

联用氟嗪酸治疗复治难治肺结核病探讨

联用氟嗪酸治疗复治难治肺结核病探讨江苏省淮阴市结核病防治所吴庆玉，叶隆昌氟嗪酸（ＯＦＬＸ，本文方案中以Ｆ代表之）对结核杆菌和非结核分枝杆菌有抑制作用［１］，动物实验也证明它有明显的抗结核杆菌的作用［２］，故从１９９１年７月，对在我所门诊就医的任期反复...

1997～2006年淮安市抽样人口损伤与中毒死因监测研究

目的了解淮安市农村居民损伤和中毒的死亡情况及变化趋势,为政府部门时此制定卫生规划和采取防止措施提供参考材料。方法用描述性和分析流行病学,以国际疾病分类第10版(ICD-10)的方法对淮安市抽样人口因损伤和中毒的死亡情况进行监测研究。结果1997～2006年淮安市抽样监测点居民人口的年均总死亡率为412/10万(4 794/116 240),死因中年均死亡率按从高到低顺序排第3位的是损伤和中毒,为38/10万(442/116 240),占总死亡人数的9.22%;损伤和中毒的死亡人数有逐年增加的趋势;而损伤和中毒中首位死因是自杀,计139人,占31.4%;余依次是交通伤害、意外中毒、坠落伤、溺水等。结论损伤和中毒是淮安市农村居民重要的死亡原因,自杀是损伤和中毒的首位死因。

淮阴市医疗单位肺结核病人漏报监测

为认真落实卫生部《关于进一步加强全国结核病防治工作的通知》精神，了解和促进我市肺结核病由丙类变为乙类传染病疫情管理后报告工作，对市、县、乡三级医疗机构按比例随机抽取共２６个单位，在１９９８年４～６月间诊断的肺结核病和可疑肺结核病患者的漏报漏转情况作了...

1038例结核病人诊治情况分析

为了解肺结核病归口管理情况，特别是１９９６年开始把肺结核病由丙类上升为乙类传染病疫情管理后的变化情况，对１９９４～１９９８年在我们所门诊就医诊断为结核病且制定治疗方案的疗程应结束的１０３８例病人进行监测分析。１.概况：本资料中的病人除去死亡（４人），...

我市两所学校结核病暴发流行报告

1986、1987两年,我市共有两所学校发生了结核病暴发流行,经我们调查后,对其结核菌素反应阴性者接种卡介苗,强阳性者以化学药物预防。活动性肺结核病患者以药物治疗。经过两年多观察,除再发生1例肺结核外(当时漏检),余皆正常,经治疗的患者陆续复学,有的已先后毕业或考上高校,说明控制了流行。现报告如下。

1997年12月至2009年12月成人接种卡介苗对支气管哮喘防控作用监测研究

目的探讨成人接种卡介苗能否预防支气管哮喘(简称哮喘)发生和控制已患哮喘急性发作。方法以分层整群随机抽样确定科研点的县、乡,以乡辖村为单位分为研究组和对照组,对村中20～55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,对研究组人群进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对哮喘的发生和已患哮喘的发作进行监测。结果抽得4个乡、83个村,共有哮喘患者1406例,患病率为1.3%(1406/108189);纳入监测的20～55岁村民共24830人,哮喘患者149例,患病率0.6%,其中研究组81例,对照组68例;在1997年12月至2009年12月监测期间研究组死亡3例,尚存的78例急性发作35例,共计233次;对照组死亡7例,尚存的61例发作59例,共计2131次。哮喘患者的急性发作率比较及发作次数(人次)比较研究组与对照组间的差异均有统计学意义(χ2=42.07,P<0.01;t=9.46,P<0.01);研究组原非哮喘患者12334人中已经死亡432人,新发哮喘13例,哮喘发生、发作共计167次;对照组原非哮喘患者12347人中已经死亡511人,新发哮喘39例,哮喘发生、发作共计1907次。哮喘发病率比较及发生、发作的次数(人次)比较研究组与对照组间的差异亦均有统计学意义(χ2=13.17,P<0.01;t=6.31,P<0.01)。结论成人接种卡介苗对哮喘的发生有一定预防作用,对哮喘急性发作有一定治疗、控制作用。

成人接种卡介苗防治慢性支气管炎监测研究

目的探讨成人接种卡介苗对慢性支气管炎的治疗与预防作用。方法以分层整群随机抽样确定科研点的县、乡，再以乡的村为单位随机分为研究组和对照组，对其中20～55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对，给研究组进行卡介苗接种，每6个月1次连续3次；依靠县、乡、村三级防疫网络，对慢性支气管炎患者的急性发作（复发）和新发生的慢性支气管炎患者进行监测。结果抽取的4个乡，计83个村，共有慢性支气管炎患者2047例，患病率为1．89％（2047／108189）。纳入监测的20～55岁村民共24830人，有慢性支气管炎患者161例，患病率为0．65％，其中研究组84例，对照组77例。在1997年12月至2009年12月监测期间，研究组死亡5例，尚存的79例慢性支气管炎患者中急性发作39例，共计275次（人次）；对照组死亡7例，尚存的70例慢性支气管炎患者急性发作65例，共计922次。在患者复发率及复发的次数（人次）方面，研究组与对照组比较差异均有统计学意义（X^2=33．300，P〈0．01；U=351．000，P〈0．01）。研究组原非慢性支气管炎患者12331人中死亡451人，新发慢性支气管炎76例，慢性支气管炎发生、复发共计869次；对照组原非慢性支气管炎患者12338人中死亡597人，新发慢性支气管炎127例，慢性支气管炎发生、复发共计2349次。在慢性支气管炎发病率及发生、复发的次数（人次）方面，研究组与对照组间的差异亦均有统计学意义（X^2=13．537，P〈0．01；U=1496．000，P〈0．01）。结论研究结果显示成人接种卡介苗对慢性支气管炎的发生有一定预防作用，对慢性支气管炎患者减少复发有一定治疗作用。