临床护士安宁疗护核心能力的潜在剖面分析

目的探讨护士安宁疗护核心能力的现状,分析不同类别护士安宁疗护核心能力的潜在特征和影响因素,为制订护士安宁疗护核心能力干预方案提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷于2022年12月对厦门市某医院205名临床护士进行问卷调查,应用SPSS26.0、Mplus8.3进行数据分析。结果临床护士安宁疗护核心能力得分(125.72±31.93)分,并识别出2个潜在剖面:低核心能力组、高核心能力组,占比分别为30.7%、69.3%。结果显示,是否参加过安宁疗护培训、是否与患者讨论过死亡是护士安宁疗护核心能力潜在剖面类别的影响因素(P<0.05)。结论临床护士安宁疗护核心能力处于中等水平,存在低核心能力组、高核心能力组2个潜在剖面类别。护理管理者应根据不同潜在类别的影响因素采取精准措施以提升临床护士安宁疗护核心能力。

基于Watson关怀理论的安宁疗护干预在终末期胃肠道肿瘤患者中的应用效果研究

目的:探讨基于Watson关怀理论的安宁疗护干预在终末期胃肠道肿瘤患者中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月—2022年4月厦门大学附属中山医院收治的64例终末期胃肠道肿瘤患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组各32例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者实施基于Watson关怀理论的安宁疗护干预。比较两组患者死亡态度[中文版死亡态度描绘量表(DAP-R)评分]及生存质量[癌症治疗功能评估-通用量表(FACT-G)评分]情况。结果:干预后,研究组患者DAP-R量表中死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受维度评分均明显低于对照组,自然接受、趋近接受维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-6.132、-5.307、-7.179、8.403、7.351,P<0.05)。干预后,研究组患者FACT-G量表中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.763、4.772、12.180、9.579、11.179,P<0.05)。结论:基于Watson关怀理论的安宁疗护干预在终末期胃肠道肿瘤患者中应用,能够有效改善患者的死亡态度,提高其生存质量。

系统性护理干预在腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术中的应用

目的 探讨系统性护理干预在腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年5月于医院接受腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术的62例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例。对照组应用常规护理干预,观察组应用系统性护理干预,比较两组的干预效果。结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、术后排气时间、导管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心理质量、生活质量、健康水平及生理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 系统性护理干预可加快行腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术患者的康复进程,改善生活质量,提高护理满意度,降低并发症发生风险。

广东省中山市库蠓形态与分子鉴定

目的采用形态与分子的鉴定方法对在中山市不同生境采集的库蠓进行鉴定,明确中山市库蠓的种类。方法2018年4月至2019年3月在中山市采集库蠓样本,采用不损伤外部形态的方法提取基因组DNA,用线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COI)基因和线粒体DNA细胞色素b(Cytb)基因特异引物进行PCR扩增和序列测定,用DNAMAN V6和Mega 6.1软件进行构建N-J树。然后将库蠓虫体压片,在体视显微镜下进行形态学鉴定。结果共采集到的104只库蠓,鉴定结果为原野库蠓Culicoides homotomus、苏岛库蠓Culicoides sumatrae、异域库蠓Culicoides peregrinus、琉球库蠓Culicoides actoni、残肢库蠓Culicoides imicola、连斑库蠓Culicoides jacobsoni、抚须库蠓Culicoides palpifer、荒川库蠓Culicoides arakawai、环斑库蠓Culicoides circumscriptus、尖喙库蠓Culicoides oxystoma、霍飞库蠓Culicoides huffi、似同库蠓Culicoides similis等12种。在构建的COI和Cytb NJ树中,12个种均能各自聚为一支,且支持率均达99%,与形态学鉴定结果一致。结论雄性库蠓可根据其尾器进行有效鉴定,分子鉴定为形态鉴定的有效补充。联合形态和分子的鉴定方法可进行库蠓种类的准确鉴定。

综合性护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响研究

目的:探讨综合护理干预应用于胃癌手术之后病人中对其胃肠功能和生活质量的影响。方法:以我院收治的68例胃癌术后患者作为研究对象,所选择的病人均为2016年7月-2017年7月在我院接受手术治疗,依据不同病人的不同入院时间分成对照组和治疗组,每组病人34例。治疗组病人接受综合护理干预方法,而所有对照组病人则全部接受常规护理干预方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组胃癌患者的胃肠道反应(呕吐、恶心、食欲减退)、护理前后生活质量状况评分(即焦虑抑郁抑郁量表)。结果:治疗组患者呕吐、恶心、食欲减退等胃肠道反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05);护理前,两组患者的生活质量状况评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组患者的生活质量状况评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:综合护理干预能够积极改善胃癌病人手术之后胃肠道反应及生活质量。

间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用

目的探讨间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用效果。方法将60例女性痔疮术后发生尿潴留的患者按手术时间顺序分为实验组和对照组各30例。实验组采用间歇导尿方法解除尿潴留,对照组采用留置导尿方法解除尿潴留。比较两组患者自主排尿时间、导尿措施的舒适度及尿白细胞数。结果实验组患者恢复自主排尿时间显著短于对照组(P<0.01);实验组患者对导尿措施的舒适度显著高于对照组(P<0.01);两组患者术后第3日晨尿常规检测均未出现尿路感染,尿白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇导尿能安全、快速、有效地解除女性痔疮患者术后尿潴留,提高患者舒适度。

胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期护理干预方案分析

目的分析胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期护理干预的应用效果与价值。方法选取2020年1月—2021年6月该科室收治的符合研究条件的80例胃肠道肿瘤合并糖尿病手术治疗患者,依据围术期护理模式不同分为对比组(围术期常规护理)、研究组(围术期优质护理),每组40例,对比评估干预效果。结果入院后,两组FPG、2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术前,研究组FPG、2 hPG水平均较对比组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)较对比组(20.00%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口拆线时间、胃管拔除时间以及住院时间均较对比组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组QoR-15量表5个维度(生理舒适度、生理独立性、心理支持、情感、疼痛)评分均较对比组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(95.00%)较对比组(77.50%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠道肿瘤合并糖尿病手术治疗患者中,于围术期采取优质护理,对血糖水平控制具有积极作用,同时,还可降低相关并发症发生率、促进康复进程、提高术后早期恢复质量及护理服务满意度。

论我国《反垄断法》视野下的搭售行为

搭售行为会产生限制竞争与排除竞争等弊端,是企业滥用市场支配地位的一种表现形式,它为竞争对手进入市场制造了障碍,从而排除其他竞争对手,破坏市场秩序。因此,需要《反垄断法》对其进行规制。当前,我国经济迅速发展,搭售的表现形式越来越复杂,这为搭售的反垄断执法工作带来更多的挑战。

胃癌患者围手术期营养状况及体成分变化

目的调查胃癌患者围手术期营养风险、营养不良发生率以及三大供能营养素摄入量,分析体成分变化及影响因素,为围手术期营养管理提供理论依据。方法采用横断面调查研究方法,以定点连续抽样法选取2021年6月至2023年5月在厦门大学附属中山医院胃肠外科行胃癌根治术的105例患者为研究对象,分别采用营养风险筛查评分2002(NRS 2002)和患者主观整体营养评估法(PG-SGA)进行筛查和评估,采用24 h膳食回顾法、饮食日记法等调查营养素摄入量,用生物电阻抗法测量人体成分。结果105例患者中男78例,女27例,年龄(61.5±10.3)岁。胃癌患者术前营养风险发生率83.8%(88/105),营养不良发生率82.9%(87/105)。术前、术后能量摄入分别为(1646.1±321.5)、(1317.2±365.8)kcal(1 kcal=4.184 kJ),与目标量(1896.7±262.9)kcal相比,差异均有统计学意义(t=6.23、8.29,均P<0.05)。术前患者体质量、肌肉量、骨骼肌、脂肪量、骨骼肌指数分别为(51.5±9.6)、(40.8±6.0)、(23.6±4.0)、(8.3±4.9)kg和6.7±0.8,术后为(50.0±9.1)、(39.8±6.0)、(22.8±3.6)、(7.8±5.2)kg和6.5±0.8,2组比较差异均有统计学意义(t值为2.89~10.61,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,手术时间(OR=3.984,95%CI 1.433~11.080,P<0.05)及能量满足度(OR=0.053,95%CI 0.005~0.610,P<0.05)为骨骼肌量下降程度的独立影响因素。结论胃癌患者围手术期营养状况差,营养素摄入不足,体内肌肉和脂肪消耗加速。医护人员需及时对胃癌患者进行全面营养评估,加强个体化营养治疗,促进机体康复。

胃癌和结直肠癌患者围手术期三级营养诊断分析

目的调查胃癌和结直肠癌患者围手术期的营养状况,为精准营养管理提供依据。方法采用定点连续抽样的方法,选取2021-01-01-2022-10-31厦门大学附属中山医院行胃肠癌根治术的220例恶性肿瘤患者作为研究对象,运用营养筛查、营养评估和综合评价等三级诊断的方法,调查患者的营养状况。结果胃癌和结直肠癌患者术前营养风险发生率分别为75.27%和59.84%,差异有统计学意义,χ^(2)=5.723,P=0.017;营养不良率分别为80.66%和66.14%,差异有统计学意义,χ^(2)=5.635,P=0.018。与目标值比较,围手术期能量(t=8.517,P<0.001)及蛋白质(t=12.052,P<0.001)、脂肪(t=7.531,P<0.001)、碳水化合物(t=6.213,P<0.001)均摄入不足。胃癌和结直肠癌患者术后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、肌肉量及脂肪量等均下降,差异有统计学意义,均P<0.05。胃癌患者血红蛋白降低(14.61±19.34)g/L,与结直肠癌患者的(8.72±10.76)g/L比较更严重,差异有统计学意义,t=2.631,P=0.009;结直肠癌患者淋巴细胞计数下降(0.45±0.56)×10^(9) L^(-1),高于胃癌患者的(0.09±0.27)×10^(9) L^(-1),差异有统计学意义,t=2.677,P=0.008。胃癌患者贫血率从术前的38.71%增加至术后的66.67%,差异有统计学意义,χ^(2)=14.580,P<0.001;结直肠癌患者贫血率从20.47%增加至39.37%,差异有统计学意义,χ^(2)=10.815,P=0.001。胃癌患者肌少症发病率从术前43.01%增加至术后52.69%,χ^(2)=1.745,P=0.186;肠癌患者从36.22%增加至42.52%,χ^(2)=1.056,P=0.304。结论胃癌和结直肠癌患者术前营养状况差,术后进一步恶化;2组患者围手术期营养状况变化各有特点。应及时明确三级营养诊断,加强个体化营养治疗,促进机体康复。

浅谈电子白板与小学低年级语文教学的有效融合

在低年级语文教学中,充分利用交互式电子白板。因为它在逼真的形象、动静结合的教学环境中,丰富了教师的教学手段,改变了传统教育中的'一块黑板一支粉笔一张嘴巴'的枯燥乏味,形象的提供了教师在教育教学活动过程中的表达方式,学生的积极性和主动性得到充分发挥,突破教学重、难点的讲解,促进了教学效果,进而优化了我们的课堂,提高课堂的教育教学质量。

中山神湾港鼠形动物及体表寄生虫监测

目的了解中山神湾港口岸地区鼠形动物及其体表寄生虫的种类、构成和鼠形动物携带病原体情况。方法2017年5月—2018年6月,在神湾港货运码头区及神湾游艇码头区两个监测地点,采用笼夜法捕鼠,梳刷法采集鼠体表寄生虫;无菌解剖取鼠肺、肝、脾和肾脏组织,采用核酸检测方法检测7种病原体的携带情况。结果共捕获鼠形动物3种69只,包括臭鼩鼱(Suncus murinus)58只、黄胸鼠(Rattus tanezumi)9只、卡氏小鼠(Mus caroli)2只;平均鼠密度为3.89%,鼠密度季节消长明显,密度高峰期出现在7~8月及3~4月;鼠形动物体表检出吸虱12只、适存病蚤(Nosopsyllus nicanus)2只、粒形硬蜱(lxodes granulatus)95只、螨151只,其中毒厉螨(Laelaps echidninus)3只、地里纤恙螨(Leptotrombidium deliense) 148只。鼠形动物染虱率、染蚤率、染蜱率、染螨率分别为2.90%、1.45%、20.29%、4.35%。检出汉坦病毒、致病性钩端螺旋体、巴尔通体核酸,阳性率分别为2.90%、4.35%、11.59%;土拉菌、鼠疫耶尔森菌、恙虫病东方体、伯氏疏螺旋体核酸检测为阴性。结论神湾港口岸地区鼠密度较高,鼠形动物存在蜱、螨、蚤类寄生,鼠形动物中检测出汉坦病毒、致病性钩端螺旋体、巴尔通体感染,应加强防控。