护士对心房颤动脑卒中预防认知的多中心调查及对策分析

[目的]调查心血管内科护士对心房颤动脑卒中预防的知识、态度和临床实践,分析影响因素及对策。[方法]采用自行设计的调查问卷,便利抽样广东省7所三级甲等医院的心血管内科护士进行横断面调查。[结果]回收有效问卷150份,心房颤动卒中预防策略知识得分为(3.85±2.06)分,知识水平得分与护士的年龄、学历、职称和工作时间有关。态度得分为(16.87±3.79)分,且与年龄相关。临床实践上,用药指导和持续随访是护士认为能优化卒中预防的最有效方法,但临床上仅61.3%的护士给予药物指导,13.3%会坚持随访。[结论]心血管内科护士对于心房颤动卒中预防策略的知识水平较低,主动实施卒中预防策略的态度良好,但临床实践有待改善,护士需要加强自身的继续教育,提高卒中预防的意识以促进心房颤动的多学科管理。

心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者照顾者抑郁水平及其影响因素分析

目的调查心功能Ⅱ~Ⅳ级心力衰竭(简称心衰)患者照顾者的抑郁水平及其影响因素,为医务人员制订护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,运用Zarit护理者负担量表、贝克抑郁量表第2版,对入住我院心内科心功能Ⅱ~Ⅳ级心衰患者的照顾者110例进行问卷调查并分析。结果心衰患者照顾者抑郁得分(9.26±5.36)分,26.4%患有抑郁情绪。回归分析显示,照顾者负担水平、患者合并症、病程、照顾者文化程度是照顾者抑郁的主要影响因素。结论慢性心力衰竭照顾者抑郁状况不容乐观,应引起医务人员的重视,可通过采取干预措施提高照顾者心理健康水平,以便为患者提供更好的照顾,改善患者生活质量和结局。

创新化学实验案例的开发——原电池“远程化学实验”的探究

利用远程化学实验系统研究了原电池电解液体积分数对电压的影响，结果发现，在2．5％～15％的体积分数范围内，硫酸质量摩尔浓度的对数和电压呈线性关系，较好地符合能斯特定理，为中学生提供一个化学原电池“定量”探究的远程实验案例．

慢性心力衰竭患者疲乏与抑郁的相关性

目的了解慢性心力衰竭患者疲乏与抑郁的现状,并探讨两者间的相关关系。方法采用一般资料调查表、多维疲乏问卷、贝克抑郁量表第2版对110例心血管内科慢性心力衰竭患者进行调查。结果慢性心力衰竭患者疲乏得分是(69.00±6.80)分,抑郁得分是(12.92±6.27)分;疲乏总分及各维度与抑郁总分及各维度呈正相关,其中疲乏总分与抑郁总分、躯体化-情感与体力疲乏、认知水平与动力下降呈较强正相关(r=0.753、-0.742、0.704,P<0.001)。结论慢性心力衰竭患者疲乏得分处于偏高水平,疲乏总分与抑郁总分呈较强正相关,提示抑郁得分越高,疲乏程度越高。医务人员应重视患者的疲乏问题,积极采取干预措施,减轻患者抑郁,改善患者疲乏状况。

单纯胸外心脏按压在冠心病病人家属中的培训效果

[目的]探讨对冠心病病人家属进行单纯胸外按压(HO-CPR)培训的效果。[方法]通过对112名冠心病病人家属进行HO-CPR培训,利用问卷对培训前后冠心病病人家属HO-CPR知识掌握情况进行评价。[结果]培训前后冠心病病人家属胸外心脏按压的位置、方式、深度、频率等知识的掌握情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人家属对整体培训的满意率为96%。[结论]简化了流程的HO-CPR能增强冠心病病人家属对CPR知识和技能的掌握,提高冠心病病人家属的家庭应急能力。

应用每日目标管理路径指导胰腺术后患者早期经口进食的效果研究

目的:探讨应用每日目标管理路径指导胰腺术后患者早期经口进食的效果。方法:选择2019年1月至2020年12月北京市某三级甲等医院基本外科行择期/限期胰腺加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)手术的60例患者为实验组,采用每日目标管理路径指导胰腺术后患者早期经口进食;选择2017年1月至2018年12月行择期/限期胰腺ERAS手术的60例患者作为对照组,查阅病例进行回顾,比较两组患者术后胃肠功能恢复相关指标及术后并发症发生率。结果:实验组患者与对照组相比,术后胃排空障碍的发生率明显降低(P=0.038),术后恢复流食时间缩短(P=0.015),术后住院时间减少(P=0.024)。结论:在循证医学的基础上建立每日康复量化目标,可以激发患者完成术后快速康复目标的决心,帮助有效落实ERAS理念下的早期经口进食措施,促进胰腺术后患者胃肠功能恢复,缩短住院时间。

青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、中文版病人健康问卷-9对北京市3所三级甲等医院212例青年女性甲状腺癌患者进行横断面调查。结果青年女性甲状腺癌患者生育忧虑总分为(65.73±12.36)分,多元线性回归分析显示,文化程度、子女数、生育意愿、是否需行^(131)I治疗以及抑郁程度是青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(均P<0.01)。结论青年女性甲状腺癌患者生育忧虑程度偏高,其中抑郁程度对其影响最大,医护人员应对患者进行针对性的心理疏导,缓解其生育忧虑。

平衡针联合玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎34例

目的:观察平衡针联合玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年2月期间就诊的过敏性鼻炎患者68例,随机分为对照组与观察组。对照组应用常规西药治疗,观察组应用平衡针联合玉屏风散加味治疗,对比两组治疗总有效率、中医证候积分、不良反应发生率以及复发率。结果:①观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组不良反应率(2.94%)、6个月内复发率(0.00%),低于对照组(35.29%、20.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡针联合玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎的疗效显著,能有效改善患者的临床症状,有助于减少复发率,其安全性良好。

穿虎痛风合剂治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的探讨急性痛风性关节炎应用穿虎痛风合剂治疗的临床效果以及用药安全性。方法将2018年6月—2019年8月接诊的72例急性痛风性关节炎患者,通过随机、双盲方法分为对照组与观察组,对照组36例使用秋水仙碱治疗,观察组36例采用穿虎痛风合剂治疗,评价2组患者综合治疗效果、关节功能评分以及不良反应等。结果观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后各项关节功能评分小于对照组,观察组不良反应发生率小于对照组,P均<0.05,差异存在统计学意义。结论急性痛风性关节炎应用穿虎痛风合剂治疗,能够兼顾治疗有效性与安全性,同时帮助患者改善关节功能,值得推广与应用。

中医药治疗高尿酸血症的研究

目的:研究中医药治疗高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的疗效。方法:选取2016年7月~2019年6月东莞市黄江镇社区卫生服务中心收治的76例HUA患者为观察对象,采用随机数表法平均分为两组,即中医综合组(n=38)与西医常规组(n=38)。西医常规组采用传统西药治疗,中医综合组在西药治疗基础上增加中药治疗,治疗4周后,比价两组临床症状发生状况、相关指标评分、治疗效果和患者满意率。结果:两组相关指标评分,治疗前差异不明显,治疗后两组评分均明显改善,中医综合组优于西医常规组(P<0.05)。而与西医常规组临床症状、治疗效果和满意率比较,中医综合组更佳(P<0.05)。结论:在传统西医治疗基础上增加中药治疗,利于降低HUA患者的临床症状发生率,改善SUA、BUN和SCr,可提升治疗效果。

针灸结合中药熏洗治疗颈肩腰腿痛的疗效研究

目的:探究针灸结合中药熏洗治疗方法在颈肩腰腿痛患者治疗中对改善患者疼痛感及功能的效果。方法:选取东莞市黄江镇社区卫生服务中心72例颈肩腰腿痛患者,时间为2016年5月~2019年6月,随机分组法分成对照组和观察组,每组各36例。针灸治疗法应用于对照组,针灸结合中药熏洗治疗法应用于观察组。结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分、Barthel评分高于对照组,观察组Barthel及Fugl-Meyer评分均高于对照组,临床治疗有效率观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:在颈肩腰腿痛患者临床治疗中应用针灸结合中药熏洗治疗方法,患者的疼痛感明显缓解,有助于患者早日恢复肢体功能,取得了良好的临床治疗效果。

改良穿虎痛风汤剂治疗急性痛风性关节炎的安全性及有效性研究

目的探究改良穿虎痛风汤剂应用于急性痛风性关节炎患者的治疗效果与安全性。方法2020年1月~2020年12月期间某社区卫生服务中心门诊患者96例,随机分为阳性药物组(秋水仙碱+模拟剂)、标准组(标准穿虎痛风汤剂)以及改良组(改良标准穿虎痛风汤剂)各32例,对比三组治疗总有效率、治疗前后的疼痛评分(VAS评分评价)、中医证候积分以及不良反应发生率。结果治疗后,改良组、标准组的VAS评分、中医证候积分低于阳性药物组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组、标准组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的中医证候积分低于标准组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组、标准组的治疗总有效率高于阳性药物组,差异有统计学意义(P>0.05);改良组、标准组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,改良组与标准组的不良反应发生率低于阳性药物组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良穿虎痛风汤剂应用于急性痛风性关节炎患者的临床治疗中,能取得较标准穿虎痛风汤剂与常规西药治疗更有效的镇痛效果,其有助于改善患者的中医证候,用药安全性良好。

专科护士多层次复合型管理方案的构建与实践

目的构建专科护士多层次复合型管理方案,并探讨其在专科护士培养中的实践效果。方法构建专科护士多层次复合型管理方案,包括设立金字塔分层培养模式,探索横向拓宽、纵向延伸、深向发展的专科护士叠加培养机制,构建多方位临床评价及量化考核体系,并于2021年7月—2023年8月应用于北京市某三级甲等综合医院442名专科护士管理中,比较该方案应用前后专科护士核心能力的差异。结果实施专科护士多层次复合型管理方案后,专科护理的质量明显提升,专科护士核心能力的总分及创新、管理、专业发展3个维度得分均高于应用前(P<0.05)。结论专科护士多层次复合型管理方案能够有效提升专科护士的核心能力,从而促进专科护理的高质量发展。

标准与改良穿虎痛风汤剂治疗急性痛风性关节炎的疗效对比

目的:探讨标准与改良穿虎痛风汤剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2019年1月-2019年12月我院收治的96例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分为改良组、标准组和阳性对照组,每组32例。比较三组治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症候评分、关节功能及治疗期间的不良反应。结果:治疗后,三组VAS评分及中医症候评分、中医症候评分及关节功能评分均有显著降低(P<0.05);且与阳性对照组比较,改良组VAS评分、中医症候评分、关节功能评分及不良反应显著降低(P<0.05);与标准组相比,VAS评分、中医症候评分及关节功能评分显著降低(P<0.05)。结论:改良穿虎痛风汤剂治疗急性痛风性关节炎临床效果良好,不良反应少。

护士参与心房颤动患者抗凝管理模式的研究现状

心房颤动是最常见的心律失常之一,其发病率和患病率逐年上升,有着较高的致残率和致死率.脑卒中是心房颤动最重要也是危害比较大的并发症,而抗凝治疗是预防心房颤动并发脑卒中的核心策略.抗凝治疗能降低卒中风险,同时也面临着治疗依从性差、个体差异和出血等方面的管理风险.国外已相继建立以护士为主导的心房颤动小组对患者进行一体化的系统管理,这对我国心房颤动患者抗凝治疗的管理有着指导意义.抗凝治疗是一个长期的管理过程,为最大限度整合现有的医疗资源,发挥护士的职能,护士应积极评估患者真正的需求,引导患者学会核心的管理技能,提高患者的抗凝治疗依从性.

快速康复对胰十二指肠切除患者术后早期血栓风险的影响

目的 探讨快速康复护理对胰十二指肠切除患者术后早期血栓风险的影响.方法 采用便利抽样,以2016年9月—2017年3月采取传统护理方式的45例胰十二指肠切除术患者作为对照组,以2017年3月—2018年6月实施快速康复护理的66例胰十二指肠切除术患者作为干预组.收集术前、术后即刻、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第7天D-二聚体值,比较两组术后D-二聚体值及症状性血栓发生率.结果 干预组术后即刻、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第7天D-二聚体值分别为(2.74±2.31)、(3.31±2.03)、(3.98±3.10)、(4.30±2.89)、(7.46±3.90)mg/L·FEU,对照组术后各时间点D-二聚体分别为(2.88±1.92)、(3.77±2.72)、(4.37±2.70)、(4.08±1.81)、(6.85±4.07)mg/L·FEU,两组术后D-二聚体值整体呈上升趋势,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析结果显示,两组术后D-二聚体组间效应(F=0.03,P=0.87)及交互效应(F=1.01,P=0.38)差异无统计学意义,时间效应(F=108.28,P<0.05)差异有统计学意义.两组患者症状性血栓发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05).结论 胰十二指肠切除术后早期血栓风险持续增高,且快速康复护理较传统方式在改善胰十二指肠切除术后早期血栓风险方面无明显优势.

一例胃癌根治术后发生药物超敏综合征的患者护理

报告1例胃癌根治术后发生药物超敏综合征患者的护理。方法:患者住院期间采取禁食禁水、胃肠减压、激素治疗等治疗方法,结合药物超敏综合征相关护理措施。护理重点包括:肠内、肠外营养支持; 制作病情观察记录表,动态监测患者病情变化;皮肤护理;药物指导等。此外通过出院前健康宣教、出院后随访等做好患者的出院延续性护理。结果:实施上述护理措施后,患者术后恢复良好,药物超敏综合征症状得到有效控制,已经恢复经口进食;出院后2个月随访病情未在复发,恢复好。结论:药物超敏综合征的治疗和护理是一个长期的过程,护士应做好患者的病情观察和营养支持,并做好相应的心理护理。

精准扶贫背景下高校家庭经济困难认定工作现状与对策研究——以广东省部分高校为例

基于提升高校在认定资助工作的精准性、公平性和有效性这个原因,我们以广东省部分高校为调研对象,根据调研数据分析得出,目前仍有"政策宣传力度不够""扶贫精准度基本合理,但仍有小部分误差""部分学生出现诚信危机产生虚假获助情况""认定工作环节以及后续动态追踪体系不完善"等现象存在,我们尝试提出"加强宣传力度,拓宽宣传渠道""开展诚信教育,加强学生诚信建设""详细讲解认定指标,严格审查学生资料,建立健全反馈机制""优化认定工作环节,加强动态追踪体系"等建设性意见。