阿利西尤单抗联用他汀类药物对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的在急性冠脉综合征(ACS)患者中,研究观察阿利西尤单抗联用他汀类药物降脂治疗的效果,及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗达标率。方法选取广州医科大学附属第一医院心血管内科2020年4—7月入组的ACS需要二次介入手术,且LDL-C>1.8 mmol/L的32例患者,观察期为3个月。根据既往是否已使用他汀类药物及对阿利西尤单抗接受情况分组,初用他汀组(n=12)即本次ACS入院前未服用他汀类药物,入院后开始使用他汀类药物(阿托伐他汀钙片20 mg/d,或瑞舒伐他汀钙片10 mg/d)治疗;他汀加倍量组(n=9)即在原来他汀治疗基础上,改为加倍剂量他汀治疗;联用阿利西尤单抗组(n=11)即在原来他汀类药物治疗基础上,加用阿利西尤单抗75 mg,皮下注射,2周一次。观察每组血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C)、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶)、肾功能(肌酐)及外周血象(白细胞、血小板)等生化指标。其中联用阿利西尤单抗组复查抽血,在下一针阿利西尤单抗注射液注射前一天。以第一次入院时生化指标为分组治疗前指标;以按计划3个月后,二次介入治疗入院时,生化指标为分组治疗后指标。并观察LDL-C的治疗达标率。结果三个治疗组均能降低血清总胆固醇浓度和LDL-C浓度。初用他汀组、他汀加倍量组、联用阿利西尤单抗组治疗后总胆固醇降幅分别为34.65%(P<0.01)、7.94%(P>0.05)、52.88%(P<0.01);LDL-C降幅分别为40.93%(P<0.01)、8.17%(P>0.05)、72.38%(P<0.01)。且不同组间降幅比较,差异有统计学意义(P<0.01)。初用他汀组、他汀加倍量组和联用阿利西尤单抗组治疗后LDL-C<1.4 mmol/L的达标率分别为8.333%、0.000%、90.909%;治疗后LDL-C降幅≥50%的达标率分别为25.000%、0.000%、100.000%;治疗后LDL-C<1.4 mmol/L,且降幅≥50%的达标率分别为0.000%、0.000%、90.909%。联用阿利西尤单抗组治疗12周连续观察,结果显示4、8、12周LDL-C的均值分别为(1.18±0.35)mmol/L、(0.96±0.29)mmol/L、(0.87±0.25)mmol/L;较治疗前降幅分别为62.54%、69.52%、72.38%,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。三组治疗前后甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能、外周血常规均未见明显改变。结论在ACS需要二次介入治疗患者中,他汀类药物治疗能显著的降低血清总胆固醇及LDL-C的浓度。在常规剂量他汀治疗后LDL-C>1.8 mmol/L的患者中,阿利西尤单抗联用他汀类药物治疗,90.909%患者能达到LDL-C<1.4 mmol/L,且降幅≥50%的降脂治疗目标。

血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者血脂代谢、凝血功能和Hcy、NSE水平的影响

目的:探讨血塞通联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果,并分析对血脂代谢、凝血功能和Hcy、NSE水平的影响。方法:选取ACI患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在此基础上给予血塞通治疗,连续治疗14 d。统计临床疗效;比较血脂代谢、凝血功能和Hcy、NSE水平。结果:治疗后临床总有效率观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组血脂代谢指标显著改善,凝血功能指标和Hcy、NSE水平显著降低,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:血塞通联合依达拉奉可有效缓解ACI患者临床症状,改善血脂代谢、凝血功能和Hcy、NSE水平,且疗效优于单独使用依达拉奉治疗。

丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心绞痛的效果及对其氧化应激的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心绞痛的效果及其对氧化应激的影响。方法:以随机数表法将本院2016年7月—2019年7月收治的150例冠心病心绞痛患者分为对照组(76例,常规治疗)和观察组(74例,常规治疗联合丹参多酚酸盐进行治疗),两组均持续治疗10 d。比较两组治疗后临床症状、治疗前后氧化应激指标水平和生活质量评分。结果:治疗后,观察组心绞痛发作次数和单次发作持续时间均少于对照组,疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组LPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心绞痛疗效确切,能明显缓解临床症状,显著改善氧化应激反应、提高生活质量。

自拟痛风方辅助治疗湿热夹瘀型痛风性关节炎的效果及对患者炎性细胞因子水平的影响

目的:评价塞来昔布联合自拟痛风方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年1月-2019年8月我院收治的70例痛风性关节炎患者作为研究对象,选用随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组使用塞来昔布治疗,观察组联合塞来昔布和自拟痛风方治疗。比较临床疗效,治疗前后疼痛程度、生活质量评分以及生物化学指标。结果:观察组接受临床治疗后,总有效率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组生化指标优于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布联合自拟通风方治疗痛风性关节炎能有效改善痛风临床症状,且具有较高的临床安全性。