简化全口义齿的研究进展

全口义齿修复是口腔修复系统中十分重要的组成部分,然而标准化全口义齿制作繁琐,耗时长等缺陷也客观存在于临床应用中。相较于现在已相当成熟的标准化全口义齿制作方法而言,各种各样简化的口腔义齿制作方法也常常被口腔临床医师应用。简化口腔义齿可以在很大程度上节约医患双方的经济成本和时间。如何在简化制作步骤的同时,控制全口修复的治疗效果成为了一个重要的命题。本文总结了相关简化全口义齿的制作方法,同时对标准法与简化法之间的优缺点进行讨论比较。

玻璃纤维桩与贵金属桩在前牙大面积牙体缺损修复中的效果评价

目的:比较玻璃纤维桩与贵金属桩应用于前牙大面积牙体缺损修复的效果.方法:选取78例患者150颗已接受完善根管治疗的前牙牙体缺损患牙,根据患者对材料不同的选择,分为纤维桩组及金属桩组,每组75颗,后续均使用氧化锆全瓷冠修复.比较2组修复前、修复后4周、6个月、1年、2年和3年的局部龈沟液(GCF)水平以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平;比较两组随访3年后的修复体完整性、龈缘颜色和边缘适合度.采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析.结果:治疗后4周、6个月及1年,纤维桩组及贵金桩组GCF、ALP水平均显著高于治疗前(P<0.05),纤维桩组相对于贵金属桩组同期更高;治疗后2年和3年,贵金属桩组和纤维桩组之间GCF、ALP水平无显著差异:治疗后3年,纤维桩组修复失败率显著高于贵金桩组(P<0.05),牙龈透色及美观方面显著优于贵金桩组(P<0.05).结论:纤维桩及贵金属桩核用于前牙区大面积牙体缺损均有较好效果.对于牙颈部缺损较多的病例,选用贵金属铸造桩核,可减少修复体边缘微渗漏的可能.

话说古代官员之嫖妓

官员和妓女，本来是社会地位悬殊的两种人，但是，历史上这两种人的关系曾经最为紧密。 细致划分，中国历史上的妓女由宫妓、营妓、官妓、家妓和民妓组成。宫妓是皇宫中服务于皇帝的妓女；营妓是服务于军队军官和士兵的妓女；官妓是服务于各级地方官员的妓女；家妓是达官贵人家庭供养的服务于达官贵人的妓女：

2种不同印模方法致上颌游离缺失端黏膜组织形变量差异分析

目的:比较光学印模与功能性印模技术制取的牙列缺损上颌模型致游离端黏膜组织形变量的差异。方法:选取Kennedy第一类和第二类上颌牙列缺损患者各10例,分别使用光学印模和功能性印模技术为同一患者制取2个上颌模型。将功能性印模所翻制的石膏模型使用口外台式扫描仪获得的三维图像作为参照模型,在Geomagic Qualify12软件中,将同一患者的光学印模与功能性印模进行比对,得到偏差色谱图。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:Kennedy第一类和Kennedy第二类缺牙组间的平均偏倚均方根差(Root Mean Square,RMS)无统计学差异(P>0.05);所有病例均呈现随着与末端基牙距离的增加,平均RMS随之上升的趋势。结论:光学印模与功能性印模对上颌游离端缺牙区黏膜组织形变量的差异与缺牙类型无明显相关性,与游离缺牙区的长度呈现正相关趋势,需扩大样本量进一步验证。

牙列重度磨耗患者咬合重建前、后颞下颌关节的线性测量

目的:对牙列重度磨耗患者垂直距离进行恢复后,研究颞下颌关节间隙与垂直距离增高之间的相关性,探讨恢复髁突位置对咬合重建的影响。方法:纳入30例牙列重度磨耗行咬合重建的患者,在恢复垂直高度前后,对其双侧的颞下颌关节进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,测量颞下颌关节前、上、后间隙大小,分析髁突位置;比较垂直距离恢复前、后的关节间隙等指标,分析患者恢复垂直距离前、后髁突位置的变化。采用SPSS 19.0软件包对颞下颌关节前、上、后间隙进行统计学分析。结果:30例牙列重度磨耗患者颞下颌关节各间隙两侧之间差异无统计学意义(P>0.05),故将两侧颞下颌关节间隙合并统计。治疗前关节前、上、后间隙分别为(2.01±0.52)mm、(3.15±0.94)mm、(2.70±0.98)mm;治疗后关节前、上、后间隙分别为(2.03±0.35)mm、(3.46±0.74)mm、(2.79±0.58)mm。通过计算In(P/A)值和线性比率(linear ratio,LR)得出重度磨耗患者治疗前52%髁突前移位;咬合重建治疗后,治疗前髁突前移位的患者复位率达86.7%。结论:重度磨耗患者除了恢复其垂直距离外,还应诱导髁突回到正常位置,避免产生关节症状。

优化部门整体支出绩效评价指标体系的思考

全面实施预算绩效管理是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要抓手,开展部门整体支出绩效管理是推进全面预算绩效管理的具体要求。文章在分析现行部门整体支出绩效评价指标体系基础上提出了优化建议:一是鼓励探索,积累经验,形成可复制、可推广的成功案例;二是构建财政部门牵头、预算部门落实主体责任、第三方机构发挥专业优势的协调机制,优化部门整体支出绩效目标设定;三是构建“一个部门一套核心指标”体系;四是合二为一,整合绩效目标体系和绩效评价指标体系。

糖精毒害不可低估

近几年来,据有关方面的调查显示,糖精在食品中的应用有超范围、超量的现象.一些厂商为了降低成本赚取暴利,在饮料、果脯甚至专供儿童消费的果冻等食品中,普遍使用糖精来代替蔗糖,但在食品标签上却不作任何明示,或冠以"蛋白糖"、"甜宝"等美名掩盖使用糖精的事实,严重侵犯了消费者的知情权,已引起了社会各界和广大消费者的密切关注.……

选区激光熔化和电子束熔化制作上颌全口义齿钛合金基托适合性及微观结构的比较

目的对比选区激光熔化（selectivelasermelting，SLM）和电子束熔化（electronbeammelting，EBM）制作的上颌全VI义齿钛合金基托的适合性和微观结构差异，为三维打印的口腔临床应用提供实验依据。方法采用标准上颌无牙颌模型，计算机辅助设计（computeraideddesign，CAD）上颌全口义齿基托，使用SLM、EBM设备三维打印钛合金基托各10个，即SLM组和EBM组；以传统手工铸造的上颌全口义齿钛合金基托lO个（铸造组）作为对照。将每个基托从前至后分成3个区段：尖牙远中区、第一磨牙中央区和边缘封闭区。体视显微镜测量并记录基托与石膏模型的间隙，以间隙量作为评估适合性的指标。用扫描电镜观察3组钛合金试件微观结构。结果铸造组尖牙远中区、第一磨牙中央区和边缘封闭区的间隙量为（99．4±17．0）、（98．2±26．1）、（99．6±16．1）μm；SLM组为（99．4±22．8）、（83．1±19．3）、（103．3±13．8）μm；EBM组为（248．3±70．3）、（279．1±71．9）、（189．1±31．6）μm。对于相同测量区域，SLM组与铸造组间隙量差异均无统计学意义（P〉O．05）；EBM组与SLM组、铸造组间隙量差异均有统计学意义（P〈0．05）。铸造组钛合金基托表面光滑均匀，仍有一部分铸造缺陷。SLM组钛合金基托表面光滑均匀，少有烧结缺陷。EBM组钛合金基托表面粗糙，条索状分布，存在明显的烧结缺陷。结论SLM制作的上颌全口义齿钛合金基托在形态、适合性、微观结构方面均可达到临床要求，可进一步进行临床应用研究；且相比于传统铸造方法，其在微观结构方面更具优势。而EBM钛合金基托的适合性和微观结构仍有所欠缺，尚待改进。

选择性激光熔附技术制作上颌全口义齿金属基板的实验研究

目的:评价选择性激光熔积(SLM)技术制作上颌全口义齿金属基托的可行性。方法:将标准无牙颌模型随机分为两组,每组10个样本,实验组用SLM技术打印制作上颌钴铬合金基托,对照组用传统手工方法制作基托蜡型并装盒失蜡铸造法制作完成上颌基托。将两组金属基托截为两段,测量3个区域,即双侧尖牙的远中区、双侧第一磨牙的中央区和边缘封闭区的间隙,体视显微镜50倍记录并比较金属基托与石膏模型之间的间隙值,使用SPSS统计软件进行分析。结果:实验组间隙值在(114.42±49.90)^(234.58±130.89)μm范围内,对照组的间隙值在(116.62±39.49)^(173.94±115.17)μm范围内。实验组和对照组各自组内3个区域适合性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组组间在尖牙区的平均间隙值有统计学差异(P<0.05),实验组平均间隙大于对照组;而在第一磨牙区和边缘封闭区,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:实验组数据在临床合理间隙范围内,利用选择性激光熔积(SLM)技术制作上颌全口义齿基托具有可行性。