招商软环境不“硬”的成因与对策

发展是硬道理，发展是大文章。各级政府对此体验分外深切，紧迫感也分外强烈。如何把这道理讲活，把这文章做大？各地都把目光盯上了招商引资。各种优惠政策“大赛”在不少地方拉开，但一些地方并没有引来多省客商，水往低流，各地推出种种“优惠”以形成招商引资的“洼地效应”，这一思路本没有错，但是，我们还当看到，人往高处走，外商所追求的，主要不是这眼前的让利，而是一片广阔、高远的发展天地，除了市场条件，更为看重的是当地政府对他们的综合引力，在现实中，政府综合引力不强的直接原因是投资及经营软环境建设还存在许多不尽人意的地方。

腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿根治术18例报告并文献复习

目的:分析腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效、手术技巧及并发症的预防。方法:分析2017年6月至2019年7月为18例先天性胆总管囊肿患儿行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料,其中Ⅰ型17例、Ⅳ型1例;男5例,女13例。仔细查阅相关文献,结合文献分析腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿根治术的临床疗效、手术技巧及并发症预防。结果:18例患儿均顺利完成手术,术后恢复顺利,无大出血、胆漏、胰瘘、肠瘘等并发症发生,均于术后8~12 d顺利出院。术后随访6~12个月,1例出现吻合口狭窄,余者均无吻合口狭窄、反流性胆管炎、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿临床疗效较满意,值得临床推广应用。掌握腹腔镜手术技巧可一定程度上提高手术效率,降低并发症发生率。

单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果比较

目的比较单孔腹腔镜与腹股沟小切口治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年5月我院收治的633例鞘膜积液患儿的临床资料,根据纳入及排除标准,最终纳入546例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组(303例)及开放手术组(243例)。腹腔镜组患儿采用单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术,开放手术组患儿采用腹股沟小切口手术。比较两组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、术后并发症总发生率及复发率。结果腹腔镜组患儿的手术时间[单侧(17.9±2.5)min、双侧(27.7±2.6)min]分别短于开放手术组[(24.9±3.3)、(40.8±3.1)min],住院时间[(2.6±0.7)d]短于开放手术组[(3.9±1.6)d],术中出血量[(1.2±0.4)ml]少于开放手术组[(2.2±1.0)ml],住院费用[(6076.5±496.6)元]高于开放手术组[(3665.1±444.3)元],术后并发症总发生率(0.7%)低于开放手术组(11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,腹腔镜组患儿的复发率(0.7%)与开放手术组(2.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜单次双线鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液安全有效,较腹股沟小切口手术有明显优势,值得在临床上推广应用。

水压灌肠复位失败小儿肠套叠的诊治分析

目的总结水压灌肠复位失败小儿肠套叠的临床特点,并进行诊治分析。方法选取2017年7月至2020年6月福建医科大学附属漳州市医院小儿外科收治的水压灌肠复位失败并行外科手术的42例小儿肠套叠患儿作为研究对象进行回顾性分析。结合水压灌肠结果和手术探查结果,分析患儿的临床特点和手术治疗情况。结果42例患儿均出现阵发性哭闹或腹痛,呕吐38例,排果酱样血便25例,脱水22例,休克9例,肠坏死6例。按套入层次分组,简单套叠22例,肠坏死1例,复杂套叠20例,肠坏死5例,复杂套叠中肠坏死比例较高。简单套叠和复杂套叠患儿的发病时间、肠坏死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中探查有14例患儿存在明确的病理性诱发点,占手术患儿总数的33.3%,梅克尔憩室5例,幼年性息肉2例,异位胰腺组织3例,淋巴组织增生2例,回肠重复畸形1例,Peutz-Jeghers综合征1例。按年龄分为≤2岁组和>2岁组,其中≤2岁组27例,含病理性诱发点7例,>2岁组15例,含病理性诱发点7例。≤2岁组和>2岁组患儿的病理性诱发点发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水压灌肠复位失败的肠套叠患儿,常继发脱水、肠坏死、中毒性休克等并发症;复杂套叠容易继发肠坏死,当水压灌肠复位困难时,应采取更加积极的手术方案;病理性诱发点在外科手术的小儿肠套叠中发生率较高,手术时应重点探查。

单孔腹腔镜辅助与传统开放手术治疗单侧腹股沟中下段隐睾的对比

目的:探讨单孔腹腔镜辅助与传统开放手术治疗单侧腹股沟中下段隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年5月-2020年9月笔者所在医院收治的68例单侧腹股沟中下段隐睾患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为腹腔镜组(36例)和开放组(32例)。腹腔镜组采用单孔腹腔镜辅助经阴囊切口睾丸固定术,开放组采用经腹股沟切口睾丸固定术。比较两组手术指标及并发症发生情况。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均短于开放组,术中出血量少于开放组,住院费用高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后随访6个月~2年,腹腔镜组并发症发生率为8.3%,开放组并发症发生率为6.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜辅助经阴囊切口睾丸固定术手术创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快,值得临床推广应用。

创新机制推进农业产业化

安远县位于江西南部,是一个"三不靠"的山区贫困县。经济比较落后,特别是农业底子薄,基础差,发展速度缓慢,突出地表现为农业支柱产业少,政策不配套,为农民服务意识差,管理松散,缺乏长远规划,农产品流通不畅。这些状况的存在,严重地制约了该县经济的发展。

对有限责任公司发展的调查与思考

在社会主义市场经济体制下,创办有限责任公司既符合公有制的实现形式,又能促进经济的发展,充分调动广大职工的积极性,其优势日益明显,但对大部分是小型企业的贫困县(市)发展有限责任公司则难度更大,阻碍更多,对此,怎样来克服呢?近期,笔者对有限责任公司在安远县发展的现状作了调查,并从有限责任公司的特点入手进行了分析。