L-肉碱在体外对人精子凋亡的影响

目的通过测定不同浓度L-肉碱在体外对精液凋亡的影响,探讨其对男性不育症的治疗作用。方法根据WHO标准分类,选取50例正常精液和50例弱精子症精液,手淫法取得全份精液标本。将不同浓度(0.4mmol·L-1、4mmol·L-1、40mmol·L-1、400mmol·L-1)L-肉碱在体外分别与经处理的两组精子在37℃,5%CO2共同孵育40min后,用TUNEL一步染色法,通过荧光显微镜检测精子细胞的凋亡情况。结论在精子的体外实验中:1.对于弱精症患者,一定浓度的L-肉碱可使精子凋亡率显著下降;2.对于正常精液,适当浓度(0.4mmol·L-1～40mmol·L-1)L-肉碱对精子凋亡率无明显影响;3.当L-肉碱添加浓度达到400mmol·L-1时,其对人精子有毒性作用。

L-肉碱在体外对人精子线粒体膜电位的影响

目的探讨L-肉碱在体外对人精子线粒体膜电位的影响。方法根据WHO标准分类,选取50例正常精液者(正常组)和50例弱精子症患者(弱精组),将经处理后的两组精子悬液均分为A、B、C、D及E组:其中A组为对照组,不加L-肉碱,加Hepes-HTF液20 l;其余4组分别加入20 l浓度分别为0.4、4、40和400 mmol/L的L-肉碱溶液,使其终浓度为0.04、0.4、4及40 mmol/L。采用荧光染料JC-1单色标记法进行流式细胞术检测精子线粒体膜电位。结果正常组显示,与A组比较,C组膜电位有所升高,但差异无统计学意义(>0.05);随着L-肉碱浓度进一步增高,E组膜电位明显下降,与A、B及C组差异均有统计学意义(<0.05),但与D组差异无统计学意义(>0.05)。L-肉碱作用于弱精组时,与对正常组表现出相似的趋势。结论一定浓度的L-肉碱可提高对于弱精症患者精子线粒体膜电位,而高浓度(400 mmol/L)L-肉碱对正常精子有毒性作用。

甲硝唑联合微波治疗妇科炎症的疗效观察

目的研究抗感染药物联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效。方法将本院2010.1～2011.1期间在本院妇产科治疗的150例慢性宫颈炎患者随机分为治疗组(75例)和对照组(75例),治疗组采取抗感染药物联合微波治疗,对照组单纯采取微波治疗。结果治疗组总有效率为96%,对照组为90.67%,χ2=3.925;两组轻度炎症的疗效比较无显著差异,治疗组对重度炎症的治愈率+显效率为83.33%,对照组对重度炎症的治愈率+显效率为62.07%,组间比较差异较为显著,χ2=4.866,P<0.05,提示有统计学意义。结论抗感染药物联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效确切,值得临床推广应用。

基于“医院-家庭”健康信息满足护理对多囊卵巢综合征取卵移植术患者妊娠结局的影响

目的:分析基于“医院-家庭”健康信息满足护理对多囊卵巢综合征取卵移植术患者妊娠结局的护理效果及价值。方法:选取2019年1月至2020年1月舟山市妇女儿童医院多囊卵巢综合征取卵移植术患者80例,按照随机数表法分为研究组(n=40例)与对照组(n=40例),研究组患者给予基于“医院-家庭”健康教育信息满足护理,对照组患者给予常规护理,比较2组患者护理前后状态-特质焦虑量表(STAI)评分、相关疾病认知水平、受精率、流产率及妊娠率。结果:2组患者护理后STAI评分均有所改善,研究组患者与对照组相比明显降低(P<0.05);研究组患者护理干预后对促排卵、取卵术、多囊卵巢综合征、并发症等相关知识了解水平与对照组相比明显提高(P<0.05);研究组患者经护理干预后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“医院-家庭”健康信息满足护理能有效提高取卵移植术后患者疾病认识水平,减少患者负面情绪,有效提高妊娠率。

男性精液参数与胚胎染色体异常性流产的关系分析

目的探讨男性精液参数与胚胎染色体异常性流产的关系。方法收集男性不育患者且精子浓度和活力及顶体酶活性符合第一代试管婴儿(IVF)要求的患者249例,患者及其配偶均行常规IVF治疗,按妊娠结局分为正常妊娠(A组,134例)和胚胎染色体异常性流产(B组,115例),分析不同妊娠结局中男性精液参数的差异。结果两组受精率及卵裂率差异均无统计学意义(均P>0.05),B组可利用胚胎率和优质胚胎率均低于A组(均<0.05)。B组男性精子浓度、精子活率、精子正常形态率、顶体酶活性和精子-透明质酸结合率均低于A组,DNA碎片率、核蛋白组异常型均高于A组(均P<0.05),两组男性精子活力差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性精液参数与胚胎染色体异常性流产关系密切,对预测妊娠结局有指导意义。

甲硝唑注射液加空气B超引导下子宫输卵管通液术

输卵管通畅度是不孕症治疗中关键的一步，传统超声下行子宫输卵管通液术．其造影剂为双氧水。术中、术后患者均感到剧痛并且影响治疗效果．自从本院将子宫输卵管通液造影剂改用甲硝唑加空气后取得满意效果，现报告如下。

90例剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治

目的:探讨剖宫产子宫切口撕裂的原因及防治措施。方法:回顾性分析2007年1月～2009年6月行剖宫产术1633例,其中切口撕裂90例。结果:枕后位切口撕裂率最高(63.33%),胎头深固者切口撕裂率最高(65.56%),体重大于4000g的胎儿子宫切口撕裂率明显高于体重低于4000g者,子宫下段形成差者切口撕裂率高。结论:医生熟练掌握剖宫产手术指征,做好日常监护工作,把握手术最佳时机,能有效避免出现剖宫产子宫切口撕裂。

Wnt／β-catenin信号通路在肝癌耐药中的作用研究

目的建立肝癌顺铂耐药细胞系，探讨Wnt／β-catenin信号通路在肝癌顺铂耐药中的作用。方法使用顺铂逐步增加剂量法诱导人肝癌HepG-2细胞，以建立其多药耐药细胞株HepG-2／DDP；M1Tr细胞毒实验检测顺铂对HepG-2和HepG-2／DDP细胞的生长抑制作用；荧光定量．PCR检测8-catenin基因的表达；基因转染双链SiRNA干扰β-catenin基因的表达；Westernblot实验检测目的蛋白的表达改变。结果成功建立了人肝癌HepG-2顺铂耐药细胞株；MTT细胞毒实验结果显示顺铂对HepG-2和HepG-2／DDP细胞的IC50值分别为（2．29±0．14）μmol／L和（20．51±0．84）μmol／L（t=95．68，P〈0．01），与HepG-2细胞比较，HepG-2／DDP细胞对顺铂耐药8．96倍。荧光定量PCR结果显示：HepG-2和HepG-2／DDP细胞中β—catenin基因表达的2-△Ct值分别为0．323±0．065和0．674±0．097（P〈0．01），Westernblot检测也显示β-catenin蛋白的表达在HepG-2／DDP细胞也显著高于HepG-2细胞。化学合成的靶向SiRNA可以显著下调B—eatenin的表达，顺铂对照组、SiRNA靶向干扰组、筋RNA阴性干扰组HepG-2／DDP细胞的IC50值分别为（21．02±1．64）、（6．23±0．68）、（20．44±1．26）μmoL／L，对照组和SiRNA靶向干扰组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论顺铂耐药细胞HepG-2／DDP出现了Wnt／p—catenin信号通路的激活，SiRNA干扰p-catenin基因表达可显著提高顺铂耐药细胞HepG-2／DDP对顺铂的敏感性，为克服肝癌顺铂新靶点的寻找提供了理论依据。

国内首例冻融胚胎移植纠纷案的伦理与法律考量

舟山冻融胚胎移植纠纷诉讼一案引发社会各界极大的关注和讨论。不仅创下浙江省乃至全国司法实践中同类案例的第一个成功记录,焦点更在于冷冻胚胎能否作为遗产被继承、给类似的"单身女性"继续实施辅助生殖技术是否违背法规、有无影响到将来孩子的成长等法律和伦理问题。本文从该案例判决的争议焦点出发,综合国内外相关的法规、案例来探讨一方去世后冷冻胚胎的归属权和处置问题,并认为在不违反公序良俗的前提下,死者家属应享有对冷冻胚胎的处置权和生育权,体现了社会法制的进步,医院人文的关怀,给伦理学带来了实践示范意义。

卵丘颗粒细胞的端粒长度与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的颗粒细胞凋亡直接影响胚胎的质量,而端粒参与了细胞增殖的调控,因此,本文探究了卵丘颗粒细胞的端粒长度与体外受精-胚胎移植妊娠结局之间的关系,为胚胎和卵母细胞的评估提供思路。方法选择2015年6月—2016年12月间上午入住舟山市妇幼保健院的87例进行体外受精-胚胎移植的患者作为研究对象。所有患者根据年龄,共分为4组:20~25岁(21例);26~30岁(24例);31~35岁(23例);>35岁(19例)。依据卵母细胞成熟度,将患者分为未成熟卵泡颗粒细胞组(45例)和成熟卵泡颗粒细胞组(42例);依据胚胎移植后孕囊的阴道B超检查,分为妊娠组(43例)和非妊娠组(44例)。比较患者的年龄、卵母细胞的成熟度对卵丘颗粒细胞端粒长度,分析不同成熟度的卵母细胞卵泡液内抗苗勒管激素水平以及不同妊娠结局的卵巢颗粒细胞凋亡情况。所有数据的处理分析均使用SPSS 22.0统计软件。结果 20~25岁组、31~35岁组和>35岁组的患者颗粒细胞端粒长度和卵泡成熟度之间有明显差异,随着年龄的增加,患者体内的成熟卵母细胞的颗粒细胞的端粒长度逐渐变短,端粒的长度与年龄呈负相关(P<0.05)。未妊娠患者与已妊娠的患者之间的颗粒细胞端粒长度比较,未妊娠的患者明显更小,差异具有统计学意义(P<0.05)。未成熟卵母细胞的卵泡液内的AMH水平明显高于成熟的卵母细胞,差异具有统计学意义(P=0.007)。比较非临床妊娠组和临床妊娠组的卵巢颗粒细胞凋亡率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论端粒长度随着患者年龄的增大而缩短,未妊娠患者的端粒长度更短,卵丘颗粒细胞的端粒长度与卵母细胞的成熟度和妊娠结局密切相关,具有临床研究价值。