基于反重力跑台训练系统的双重运动任务训练对脑卒中患者平衡功能的效果

目的观察采用反重力跑台训练系统进行双重运动任务训练对脑卒中患者运动及平衡功能的影响。方法 2016年1月至2017年6月,脑卒中偏瘫患者30例随机为对照组(n=15)和试验组(n=15)。两组均接受常规物理治疗,对照组进行反重力跑台步行训练,试验组利用反重力跑台训练系统进行双重运动任务训练,共4周。训练前后采用平衡功能检测训练系统评定平衡功能,同时采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果训练后,试验组X方向最大动摇径(Rx)、Y方向最大动摇径(Ry)和包络面积(RecArea)均显著下降(t>4.719, P <0.001),对照组RecArea显著下降(t=5.069, P <0.001),试验组Ry和RecArea低于对照组(t>2.288, P <0.05)。治疗后,两组FMA-L、BBS和MBI评分均显著改善(t> 7.316, P <0.001),试验组优于对照组(t> 2.322, P <0.05)。结论双重运动任务训练有助于脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能恢复,提高日常生活活动能力。

体外膈肌起搏器联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用观察

目的观察体外膈肌起搏器(EDP)联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍改善的作用。方法将2017-04~2020-05该院80例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,中途退出4例,最终纳入统计为76例,对照组39例,观察组37例。对照组给予吞咽功能基础训练,观察组在吞咽功能基础训练的基础上联合应用EDP进行治疗。治疗前与治疗4周后,使用标准吞咽功能评定量表(SSA)和中文版吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)评估两组患者吞咽功能和生存质量,比较两组观察期肺炎的发生率。结果治疗4周后,两组患者的SSA评分较治疗前降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组肺炎发生率为8.1%,低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论EDP联合吞咽功能基础训练可明显改善脑卒中后患者吞咽功能,降低肺炎发生率,改善生存质量,且效果优于单纯进行吞咽功能基础训练,值得推广。

容积-黏度测试联合新斯的明试验在重症肌无力患者吞咽功能评价中的应用

目的:观察容积-黏度测试联合新斯的明试验在重症肌无力患者吞咽功能中的评价,旨在提高重症肌无力患者吞咽功能障碍的早期检出率,促进患者良性预后。方法:回顾性分析,采集本院2019年7月1日-2020年12月1日就诊的重症肌无力患者的临床资料,分别给予患者容积-黏度测试与新斯的明试验,对比并分析两种方案单独检测及联合检测结果。结果:入组60例重症肌无力患者中,容积-黏度测试结果显示吞咽功能障碍阳性46例,占比76.67%(46/60),阴性14例,占比23.33%(14/60);入组60例重症肌无力患者中,新斯的明试验结果显示阴性17例,占比28.33%(17/60),可疑阳性23例,占比38.33%(23/60),阳性20例,占比33.33%(20/60);容积-黏度测试与新斯的明试验单独检测与容积-黏度测试联合新斯的明试验三种方案阳性检出结果显示,差异无统计学意义(P>0.05),但容积-黏度测试联合新斯的明试验整体阳性检出率较高。结论:容积-黏度测试联合新斯的明试验在重症肌无力患者吞咽功能检测方面具有显著价值,为提高重症肌无力患者吞咽功能情况,建议联合使用容积-黏度测试与新斯的明试验,旨在为患者吞咽功能障碍的早期检测提供依据。

高压氧联合脑循环治疗持续植物状态的临床研究

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合脑循环治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法将50例PVS患者采用随机数表法分为两组,常规治疗组给予药物治疗、针灸和康复训练;联合治疗组加用高压氧配合脑循环治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后PVS评分,以评估临床疗效和是否脱离植物状态。结果联合治疗组的总有效率为76%,优于常规治疗组的56%(P<0.05);治疗后两组PVS评分明显升高(P<0.01),以联合治疗组升高幅度优于常规治疗组(P<0.05);联合治疗组的总脱离植物状态率为68%,高于常规治疗组的52%(P>0.05),但差异无统计学意义。结论高压氧联合脑循环治疗PVS的疗效显著,能提高总脱离植物状态率。

高压氧联合美金刚治疗脑外伤后认知障碍的疗效研究

目的:观察高压氧联合美金刚治疗脑外伤后认知障碍30例的临床疗效.方法:将60例脑外伤后认知障碍患者采用随机数字法分为2组,对照组接受常规治疗,观察组加予高压氧治疗,2组治疗疗程为12周.比较2组治疗前后的MMSE评分、ADL评分和血清的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)水平变化.结果:治疗后2组MMSE和ADL评分较治疗前明显升高(P<0.01),血清NSE和S100B水平较治疗前有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组改变幅度优于对照组(P<0.01).结论:高压氧联合美金刚治疗可明显改善脑外伤后认知障碍患者的认知功能和日常生活能力,可能通过降低血清NSE和S100B表达,减轻脑细胞损害而发挥作用.

耳穴贴压联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨耳穴贴压联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:采用前瞻性队列研究方法,连续纳入符合标准的我院康复医学科2021年1月1日—2022年3月31日的脑卒中后存在吞咽障碍的住院患者40例,采取随机数表法分为两组,各20例。对照组进行常规吞咽基础康复训练。试验组在吞咽训练同时增加耳穴贴压。干预前及干预14 d后,观察洼田饮水试验评分、进食FOIS评分、SWAL-QOL评分。结果:两组干预前洼田饮水试验评分、进食FOIS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组干预后洼田饮水试验评分、进食FOIS评分均高于干预前,而且观察组干预后高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前SWAL-QOL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组干预后SWAL-QOL评分均高于干预前,而且观察组干预后高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果较好,可以改善洼田饮水试验评分、进食FOIS评分、SWAL-QOL评分,应用价值较高。