论张大春《小说稗类》批评的野性

《小说稗类》融合了作家批评和学院派批评特质,以作家的创作经验去挣脱学者的理论束缚,以学者的学术眼光拓宽小说的疆域,展现了批评的野性。

产后强化父亲情感参与护理在促进母乳喂养实践的应用

母乳的营养成分包括三大营养物质和各种矿物质、维生素等微量营养素,易被婴儿消化吸收,对婴儿的生长发育最为有利[1]。世界卫生组织倡导6个月婴儿纯母乳喂养率应达到50%以上的目标。2013年中国国家营养与健康调查显示,中国纯母乳喂养率仅为18.6%[2],远低于世界卫生大会(WHA)所设定的标准即到2025年纯母乳喂养达到50%。但是,母乳喂养行为受到的影响因素相对较多,研究表明[3],配偶在促进母乳喂养中扮演着重要的角色。本文旨在探讨产后强化父亲情感参与的护理干预对提高产科病区纯母乳喂养率的应用效果,现报道如下。

助产士疲劳状况和职业倦怠及离职意愿的现况调查

目的探讨助产士的疲劳状况、职业倦怠、应对方式、自我效能及离职意愿等现况水平方法将40例助产士作为研究对象,同时随机抽取40例产科护士为对照,分别进行疲劳状况、职业倦怠、应对方式、自我效能、离职意愿等量表评估;比较两组护士的各量表维度得分。结果助产士的躯体疲劳得分(5.27±1.69)、脑力疲劳得分(3.40±1. 35)及疲劳总分(8.68±1.52)高于产科护士(4.36±1.51、2.70±1.14、7.06±1.33,P<0.05);助产士的情感衰竭得分(28. 46±5.80)、去人格化得分(7.98±3.40)高于产科护士(24.68±4.35、6.52±2.77,P<0.05);而助产士的个人成就感得分(31.42±3.71)则低于产科护士(33. 74±4.15,P<0.05);助产士的积极应对得分(30.25±3.52)、自我效能得分(25.19±5.08)低于产科护士(32.04±3.67、28.30±4.42,P<0.05);而助产士的消极应对得分(33.65±3.69)、离职意愿得分(14. 37±2.91)高于产科护士(31.39±2.50、12.18±2.64,P<0.05)。结论与产科护士相比,助产士的自我效能、应对方式水平低,而疲劳程度、职业倦怠水平高,且离职意愿较为强烈。

在英语教学中发展学生的思维能力

在英语教学中对学生进行思维能力的培养是一个特别重要的问题，合理的教学对思维的发展有着重要的作用。学生在学习英语的过程中主要通过思维去掌握语言的本质，从而增强语感。不善于运用思维就不能很好地掌握语法概念、理解教材内容、解答各种习题、达到运用英语进行交际的目的。因为在学习英语的过程中要求各种类型的思想活动，思维与学习英语的效果有直接关系，所以，在英语教学中发展学生的思维能力是十分重要的。

让患者拥有完美一日——记上海市杨浦区市东医院肿瘤血液科护理组

上海市市东医院肿瘤血液科是一个团结进取、敬业亲和、富有朝气的年轻团队，在院领导的精心指导和关怀下，科护理组以“让患者拥有完美一日”为主题，踊跃地投入到争创市东医院“示范病房一规范化病区”的行列中，以“品牌、规范、效率、和谐”为目标，不断提高服务品质，把忠诚与爱心无私地奉献给每一位患者。

循环管理配合层级管理对妊娠期糖尿病患者心境状态和自我效能的影响

目的探讨循环管理配合层级管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者心境状态和自我效能的影响。方法选取2019年1月—2020年3月宁波大学医学院附属医院104例GDM患者,依据建档顺序分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规干预方法,研究组在对照组基础上采取循环管理配合层级管理,统计两组干预前、后心境状态[抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)评分]、自我效能感量表(GSES)评分、自护行为量表(DSCS)评分、应对方式问卷(MCMQ)评分、不良妊娠结局发生率、工作满意度。结果干预后研究组SAS及SDS分值低于对照组,两组GSES评分较干预前增高且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组足部护理、血糖监测、遵医用药、规律锻炼、饮食控制评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率(3.85%)低于对照组的17.31%,工作满意度94.23%高于对照组的80.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取循环管理及层级管理对GDM患者实施干预,可有效调节其心境状态,改善自我效能感及应对方式,提升自护行为,降低不良妊娠结局发生风险。

互补塑造的小说和电影--评《控方证人》电影对小说的改编

在阿加莎·克里斯蒂丰富的作品中,《控方证人》虽不算出名,但在1957年被美国导演比利·怀德改编为同名电影,于1958年上映,反响甚好,堪称经典之作。在改编过程中,通过情节、人物和主题三方面的对比,可以看出小说和电影的不同特性,同时展现两者互补塑造的过程,即小说在情节和主题上对电影的启发、电影对小说形象和隐喻意义的补足,唤醒了阿加莎·克里斯蒂贴近现代主义文学的精神。

基于互联网的居家延续性护理对糖尿病患者血糖和生活质量的影响

目的通过对糖尿病患者进行基于互联网的居家延续性护理,探讨其在糖尿病社区护理中的应用价值。方法选择2016年10月—2017年10月间宁波大学医学院附属医院收治的156例首次确诊为糖尿病的患者作为研究对象,根据随机数字法将患者分为2组,每组78例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的进行基于互联网的居家延续性护理,2组均护理6个月。比较2组护理前后血糖(FBG、PBG、Hb A1c)、治疗依从性(药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理)及生活质量(生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会职能、精力、精神健康、情感职能)的变化。结果护理后,2组FBG、PBG、Hb A1c水平均显著降低(均P <0. 05),且观察组明显低于对照组(均P <0. 05)。护理后,2组药物依从性、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理及自我管理总分显著升高(均P <0. 05),且观察组明显高于对照组(均P <0. 05)。护理后,2组生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会职能、精力、精神健康及情感职能评分显著升高(均P <0. 05),且观察组明显高于对照组(均P <0. 05)。结论基于互联网的居家延续性护理在糖尿病社区护理中有着明确的效果,可提高患者血糖控制效果与治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广应用。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清成纤维细胞生长因子19和Klotho mRNA水平及临床意义

目的检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF-19)和Klotho mRNA水平,分析其临床意义,并探讨二者与ICP患者妊娠结局的相关性。方法选取2017年5月—2020年2月在宁波大学医学院附属医院就诊的102例ICP患者为ICP组,根据是否发生不良妊娠结局分为正常妊娠结局组(35例)和不良妊娠结局组(67例)。选取同期正常孕妇96例作为对照组。采用ELISA法检测受试者血清FGF-19水平,采用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清Klotho mRNA水平。分析ICP患者血清FGF-19、Klotho与肝功能指标的相关性,分析ICP患者发生不良妊娠结局的影响因素。结果对照组血清FGF-19、Klotho mRNA水平分别为(174.26±47.38)pg/ml和(1.00±0.23);ICP组血清FGF-19、Klotho mRNA水平分别为(223.86±49.37)pg/ml和(0.44±0.12)。ICP组血清FGF-19水平高于对照组,Klotho mRNA水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.204,P=0.000;t=21.659,P=0.000)。ICP组血清TBIL、TBA、AST及ALT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson法分析结果显示:ICP患者血清FGF-19和Klotho mRNA呈负相关(r=-0.680,P<0.05),与TBIL、TBA、AST及ALT均呈正相关(均P<0.05);Klotho mRNA和TBIL、TBA、AST及ALT均呈负相关(均P<0.05)。不良妊娠结局组血清FGF-19、TBIL、TBA、AST及ALT水平均高于正常妊娠结局组,Klotho mRNA水平低于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:FGF-19、TBA是ICP患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05),Klotho mRNA是ICP患者发生不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论ICP患者血清FGF-19呈高表达、Klotho呈低表达,二者均与不良妊娠结局有密切联系,可能对评估ICP患者妊娠结局有重要意义。

护理安全中细节管理在产科病房的应用

目的:探讨护理安全的细节管理在产科病房的效果,并阐述其应用优势和必要性。方法:选择2017年2月～2018年2月在医院接受治疗的240例产妇为研究对象,将其随机分成两组,每组120例。对照组进行常规护理,观察组进行护理安全的细节管理后实施护理。通过治疗观察,比较两组产妇对产科病房护理效果满意度。结果:观察组产妇对护理的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理安全的细节管理为我国临床护理模式的创新型应用,可确保产妇安全,同时提高了护理质量与护理满意度。

产后早期康复训练对盆底功能障碍患者的效果评价

目的:探讨产后盆底功能障碍(PFD)患者早期实施综合康复训练对盆底功能恢复的效果。方法:将160例确诊的PFD患者随机分为对照组和观察组,各80例,对照组给予常规的产后康复治疗措施,而观察组则在此基础上实施综合康复训练;干预3个月后,比较两组患者的盆底肌力、PFD发生率、盆底功能恢复总有效率等指标。结果:干预后,观察组的I类肌纤维、II类肌纤维电压水平及盆底肌力均明显大于对照组(P<0.01);观察组的PFD总发生率为7.5%,明显低于对照组的31.3%(P<0.01);而观察组的性生活满意度为91.3%,明显高于对照组的68.8%(P<0.01);观察组的盆底功能恢复总有效率为96.3%,明显高于对照组的81.3%(P<0.01)。结论:产后PFD患者早期实施综合康复训练,可提高盆底肌力,降低PFD发生率,改善性生活满意度和盆底功能恢复效果。

妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素和对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素,并分析ICP对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2019年12月宁波大学医学院附属医院收治的120例ICP孕妇为ICP组,另选取同期在该院产检未发生ICP的孕妇150例为对照组。筛选影响ICP发生的危险因素,比较两组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫、羊水污染、产后出血、早产及新生儿窒息发生率的差异。结果两组孕妇产次、ICP家族史、乙肝病毒感染、双胎、尿蛋白阳性、妊娠期高血压疾病、高雌激素、免疫失调、低硒摄入及低锌摄入等因素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,ICP发生的危险因素包括乙肝病毒感染、尿蛋白阳性、妊娠期高血压疾病、高雌激素、免疫失调及低硒摄入(均P<0.05)。ICP组胎膜早破、胎儿窘迫、羊水污染、早产及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP发生与乙肝病毒感染、肾功能损害、妊娠期高血压疾病、高雌激素水平、免疫失调及低硒摄入等密切相关,ICP对妊娠结局影响较大,应早筛查、早诊断及早治疗ICP,从而改善妊娠结局。

综合干预对妊娠期高血压疾病患者血压和妊娠结局的影响

目的探讨综合干预对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压水平和妊娠结局的影响。方法选取2019年宁波大学医学院附属医院收治的248例HDCP孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各124例。对照组患者给予常规干预治疗,观察组患者给予综合干预措施。比较两组患者干预后的血压水平、妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,观察组患者收缩压和舒张压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者子痫前期及子痫、胎盘早剥、羊水异常、剖宫产和产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、早产、低出生体质量儿及新生儿窒息等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HDCP孕妇进行综合干预后,可有效控制血压水平,降低母婴妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。

母乳嗅觉刺激联合体位转换对足月新生儿足跟采血唾液皮质醇水平及新生儿疼痛评分的影响

目的 探讨母乳嗅觉刺激联合体位转换的干预方法对足月新生儿足跟采血的临床效果,为优化临床中足月新生儿足跟采血操作积累理论基础。方法 选取2021年3月—2022年3月宁波大学医学院附属医院收治的120例新生儿为研究对象,依照治疗方法的不同分为对照组与观察组两组,每组各60例。对照组采取常规足跟采血方法,观察组采取母乳嗅觉刺激联合体位转换干预下的采血方法。比较两组患儿的新生儿疼痛评分(NIPS)、采血时间、哭闹时间、血氧饱和度和心率、唾液皮质醇(Cortisol, Cor)水平及首次穿刺成功率和不良反应发生率。结果 对照组中,男32例,女28例,日龄3~17 d,平均日龄(8.72±2.34)d,体质量为(2.48~4.00)kg,平均体质量(3.36±0.56)kg;观察组中,男29例,女31例,日龄3~16 d,平均日龄为(8.67±2.30)d,体质量2.55~3.96 kg,平均体质量为(3.27±0.38)kg。采血后,观察组患儿的NIPS评分明显低于对照组,差异有统计学意义[(4.35±1.39)分vs.(4.98±1.892)分,t=2.091,P=0.039],心率明显低于对照组,差异有统计学意义[(133.78±12.50)次/min vs.(153.78±13.27)次/min,t=8.498,P<0.05],血氧饱和度明显高度对照组(98.67±1.23 vs. 97.23±1.73,t=5.228,P<0.001),同时观察组患儿的采血时间和哭闹时间明显低于对照组[(85.88±18.06) s vs.(93.22±19.19) s,t=2.156,P<0.05;(86.92±25.71) s vs.(136.55±31.85)s,t=9.393,P<0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。采血前两组患儿的唾液Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);采血30 min后,两组患儿的唾液Cor水平均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的首次穿刺成功率为95.00%,明细高于对照组83.33%的首次穿刺成功率,同时观察组患儿的不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组患儿35.00%的不良反应结论发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 母乳嗅觉刺激联合体位转换干预方法能够有效降低足月新生儿采血过程中的疼痛程度和Cor水平,同时缩短采血操作时间,缓解新生儿哭闹,进而提升首次穿刺成功率降低不良反应率,具有重要临床意义,值得推广。

“小”生意

4年间在全球开了2400家店，业绩一路飘红。在传统零售遭遇电商冲击、消费者也质疑其“山寨”的处境下，名创优品走出了一条不寻常的路。4年前，湖北人叶国富与日本青年设计师三宅顺也，在日本创办了“名创优品”这家平价百货品牌。短短几年间，这个年轻品牌的营收达15亿美元。

“小”生意

4年间在全球开了2400家杂货店,业绩一路飘红。在传统零售遭遇电商冲击、消费者也质疑其＂山寨＂的处境下,名创优品走出了一条不寻常的路。你们笑我太山寨,我笑你们看不穿。4年间在全球开了2400家店,业绩一路飘红。在传统零售遭遇电商冲击、消费者也质疑其＂山寨＂的处境下,名创优品走出了一条不寻常的路。

早期投资死亡率不应低于15%——对话联想之星合伙人李明

因为没有失败率就没有成功率。＂好多人以为我们是卖电脑的,其实并不是。＂这是联想之星合伙人李明接受《支点》记者采访时的开场白。作为联想控股旗下的天使投资机构,联想之星与君联资本、弘毅投资,等共同构成了联想系投资集群。其中,联想之星的三大方向为TMT（互联网媒体和通信）、人工智能、医疗健康,李明负责TMT和人工智能方向的投资。