Marfan综合征合并视网膜脱离的三联手术

目的:探讨晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环孔手术（三联术）治疗Marfan综合征视网膜脱离的解剖复位率和视功能结果。方法:回顾性研究连续性的11例（14只眼）Marfan综合征视网膜脱离的患者行晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环扎手术后的解剖和功能结果。结果:三联术后随访4～46个月,（平均31.2个月）,12/14只眼（8.7％）视网膜复位成功,12只眼视力达0.05以上,其中8只眼视力达0.3以上。结论:对于Marfan综合征患者的视网膜脱离,晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环扎术是一种安全和有效的治疗方法。眼科学报2001;17:130～132。

微创腋臭刮吸术治疗376例腋臭

目的探讨微创腋臭刮吸术治疗腋臭的效果。方法 376例腋臭患者在局部肿胀麻醉下,取腋窝皱襞处0.3 cm切口,于真皮与皮下脂肪浅层间进行刮吸,清除大汗腺,刮除范围超过腋毛分布区1 cm,用接负压腋臭刮吸匙刮除皮下脂肪浅层和真皮基底组织。结果本组376例中,370例切口Ⅰ期愈合,3例切口延期愈合。3例手术范围中央皮肤点状缺血坏死,延期愈合。随访3～36个月,376例中有13例术后有气味残留,但较术前气味减轻。有效率达100%,治愈率达96.54%。结论本术式是一种安全、有效的微创手术,值得推广。切口小,仅0.3 cm;刮除范围及深度足够,可最大程度清除大汗腺;刮除层次安全,最深仅达皮下脂肪浅层;切口1个月后无明显痕迹,无上肢上举受限。

自体颗粒脂肪移植在整形美容术中的应用体会

面部凹陷、面部畸形、外伤性缺损、鼻梁低平、鼻唇沟加深、乳房发育不良、萎缩均存在软组织量不足或深层软组织结构松弛下垂,肌肉及其附着区结构进行性萎缩,使人显得衰老.要改变关键是恢复容积,而应用自体脂肪颗粒注射移植达到丰满塑形效果.自体脂肪颗粒注射移植因其取材简单,损伤小,相容性优于人工组织代替品、异体或异体胶原等材料,不存在排斥反应,现已广泛应用于整形美容外科领域.

睑袋整复术临床体会

由于下脸皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛，导敛眶内脂肪膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬重的袋状物而得名眼袋，术语“睑袋”。

面部基底细胞癌改良根治联合局部旋转皮瓣的临床美容研究

目的探讨应用局部旋转皮瓣修复面部基底细胞癌切除术后创面缺损的美容方法及疗效。方法2010年1月至2018年3月为研究时限,以24例面部基底细胞癌行切除治疗患者为研究对象,对24例患者进行个体化设计,针对各种病理形态设计采用改良切除,再按面部癌肿位置形态及大小设计周围旋转皮瓣修复创面;顺应美学要求,供受皮区采用减张精细缝合等综合治疗。结果共治疗24例癌肿患者,并随访6月~2年,基底细胞癌根治,皮瓣存活良好;皮瓣转移后还能达到去除面部局部皱纹的美容效果。术后半年切口成皮纹形态。结论改良根治切除术能减少基底细胞癌肿周围损伤,局部旋转皮瓣具有血运充足、邻近取材、设计灵活、简单实用、无皮瓣色差等优势,配合整形外科分层减张精细缝合,术后恢复快,并发症少,手术效果好,患者满意度高。

提上睑肌腱膜眶筋膜瓣与额肌瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的探讨提上睑肌腱膜眶筋膜瓣与额肌瓣吻合矫正重度上睑下垂的临床效果。方法术中切开眶隔，制做带蒂“舌形”眶隔筋膜瓣及提上睑肌腱膜瓣。在眼轮匝肌与眶隔间向眉区分离隧道，制作一宽15mm片状肌瓣，将眶隔膜瓣向上，额肌瓣向下，提上睑肌腱膜瓣向上牵引，三者重叠缝合，上睑缘重度以位于上角膜缘1～2mm为度。结果对23例27只眼采用此法治疗，随访2周-5年。其中24只眼良好，3只眼满意，重睑弧度自然美观，无一例复发及并发症出现。结论该手术结合了提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊两者功能并加以优化，上睑悬吊固定牢固，不易复发，同时保留并加强提上睑肌的部分功能及运动方向，保持了提上睑肌原有附着结构和完整性，使得上睑弧度自然，外观美观满意，畸形矫正效果良好。