郭氏中药治疗中度地方性氟骨症X线改变的随机对照试验

目的:观察中度地方性氟骨症患者骨骼损害的X线表现特点以及郭氏中药疗法治疗前后X线的变化情况。方法:2007年12月至2009年8月,采用区组随机化方法,借助中央随机系统将114例中度氟骨症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,男26例,女34例,年龄39～60岁,平均(51.68±4.98)岁;对照组54例,男30例,女24例,年龄39～60岁,平均(52.15±4.86)岁。两组均采用基础治疗,包括补充钙剂和汤药准备阶段。补充钙剂采用口服钙尔奇D600mg,每日1次,连服3个月。汤药准备阶段服用调节胃肠功能,促进消化吸收中药汤剂,服用3d。治疗组药物采用郭氏马钱汤,口服,分2次服用,每次200ml,连续服用8周;8周后改服骨康宁胶囊,规格为每粒0.44g,每次2粒,每日3次,连续服用4周,疗程为12周。治疗后随访24周,总观察期36周。对照组药物采用汤药和胶囊安慰剂,服药方法和疗程与治疗组相同。治疗结束后,由7位骨科及放射学专家,采用事先根据地方性氟骨症X线征象和分度标准(WS192-2008)设计的专家评价表(包括骨质硬化、骨质疏松软化、骨周关节改变及混合改变的发生和改变情况),评价治疗前后X线的情况并进行统计处理。结果:地方性氟骨症的各种X线征象在114例中度氟骨症的X线片中均可见发生。骨质硬化:前臂4例,小腿7例,骨盆4例,腰椎4例;骨质疏松软化:前臂23例,小腿23例,骨盆5例,腰椎8例;混合改变:前臂6例,小腿9例,骨盆10例,腰椎1例;骨周关节改变:前臂107例,小腿47例,骨盆28例,腰椎19例。对照组治疗前后各部位X线片上的各种表现对比均无变化。治疗组仅有2例在骨周及关节改变情况发生治疗前后的变化,1例表现为小腿骨间膜骨化情况较治疗前好转,另1例表现为骨盆左髋臼外侧骨周增生消失。治疗组其余病例治疗前后各部位X线表现对比无变化。两组治疗前后X线变化情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:郭氏中药疗法在氟骨症的放射学方面无明显改善作用。

习惯性流产与应激

习惯性流产,就其病因一般认为主要有两个方面,其一是孕卵和胚胎发育异常;其二是母体有诸如内分泌功能紊乱、全身性疾病、创伤、子宫病变、母儿血型不合等异常情况。近年来更发现本病与胚胎的染色体异常有关。但是,不论以上哪一方面的原因,都不能解释。