早期动脉硬化检测在预防心脑血管疾病中的应用价值

目的:通过对本地区3000例健康体检人群的早期血管病变检测,了解本地区不同年龄血管弹性状态,及时发现血管病变状态,及时干预以降低和延迟心脑血管疾病的发病率有其重要意义。方法应用法国生产的complior sp动脉硬化检测仪,对我地区3000例健康体检人群进行动脉硬化检测,同时进行流行病学史、家族遗传史、疾病史、生活习惯等方式调查,最后将检查结果按不同年龄组进行分层。结果3000例健康体检中,男1520例,占50.67%,女1480例,占49.33%。动脉弹性降低858例,占28.60%。其中轻度异常460例,占15.33%,中度异常302例,占10.07%,重度异常86例,占2.86%,极重度10例,占0.33%;858例中,男性594例,占39.08%,女性264例,占17.84%。农村1170例,动脉弹性降低440例,占37.61%,城市1830例,动脉弹性降低418例,占22.84%。3000例中,30岁以下动脉弹性降低占8.46%;31~40岁占17.76%;41~50岁占37.82%;51~60岁占38.10%;61岁以上占52%;无疾病和遗传史者,动脉弹性降低占20.05%,有疾病和遗传史者动脉弹性降低占43.26%。结论动脉弹性降低随着年龄增大而逐渐下降。在健康状况下从41岁开始明显升高,直到61岁以上大高峰;有疾病史和家族遗传史者动脉弹性降低是其他的2倍以上。本研究结果将对心脑血管疾病的预防干预提供了更加充分的科学依据:即在健康状态下在40岁以后,有疾病史者在40岁以前(35岁)开始给予预防干预措施,可有效降低和延迟(5~10年)心脑血管疾病的发病率。

代谢综合征患者早期心脏及颈动脉损害的特点分析

目的:探讨代谢综合征(MS)患者早期心脏及血管损害的特点。方法:采用修正的NCEP-ATPⅢ的诊断标准,筛选首次确诊为MS但无明显症状以及任何并发症的患者103例,与95例健康正常人比较,测量和比较MS患者心脏超声功能和外周血管的早期超声损害特点。结果:MS患者较健康正常人心脏舒张功能减低、室壁增厚,左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张晚期血流快速充盈峰值(A)、舒张早期二尖瓣环速度(Em)、舒张晚期二尖瓣环速度(Am)、二尖瓣E峰减速时间(DT)、E峰与A峰比值(E/A)、Em与Am比值(Em/Am)、E与Em比值(E/Em)与健康正常人比较存在统计差异(p<0.05)。双侧颈动脉球部及右侧颈总动脉远段内膜中层厚度较正常人明显增厚(p<0.05)。结论:MS患者无症状阶段就已经出现心脏和外周血管靶器官损害的情况,应进行早期干预治疗。

术中阴道超声检查减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术后残留的作用

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后即时阴道超声检查对降低肌瘤残留率的作用。方法2013年1月至2014年12月敦煌市医院收治并行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例,其中50例于肌瘤剔除后行即时阴道超声检查(实验组),另47例未行即时阴道超声检查(对照组),观察肌瘤残留、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后1年子宫肌瘤复发率。结果实验组术中发现11例有肌瘤残留,均为肌壁间肌瘤。两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。术后1年子宫肌瘤复发率对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫剔除术中使用阴道超声探查能及时发现残留肌瘤,减少术后肌瘤复发率。

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎64例临床观察

目的探讨前列地尔联合中药泡洗治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效。方法随机将64例TAO患者分成治疗组34例和对照组30例。对照组在一般治疗的基础上给予静脉滴注低分子右旋糖酐配合丹参注射液静注。治疗组在一般治疗的基础上给予前列地尔注射液静脉滴注,联合中药泡洗。观测2组治疗前后的患侧下肢的腘动脉及足背动脉管壁的管腔内径、血流峰值速度及血流量,并比较组间差异。结果治疗组总有效率94.12%显著高于对照组83.33%(P<0.05)。2组治疗后足背动脉管径、血流量、血流峰值速度均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组治疗后足背动脉管径、血流量、血流峰值速度较对照组差异明显(P<0.05)。结论前列地尔联合中药泡洗治疗(TAO)效果显著,值得推广。

敦煌地区上消化道癌症的发展趋势与临床特点研究

目的探讨敦煌地区上消化道癌症的发展趋势与临床特点,为本地区上消化道癌症的病因研究和今后的防治工作提供较可靠依据。方法选择1983年1月至2008年12月在敦煌市人民医院进行胃镜检查并经病理确诊的上消化道癌症患者,对其性别、年龄、职业、幽门螺杆菌(Hp)感染、组织学类型等特征进行比较分析,并对26年间上消化道癌症的发病情况及其变化趋势做出探讨性分析。结果(1)26年间上消化道癌症总检出率为4.36%,其中食管癌检出率为1.35%,贲门癌检出率为1.11%,非贲门部胃癌检出率为1.86%,十二指肠癌检出率为0.04%;(2)食管癌、贲门癌和胃癌的检出率呈明显下降趋势;(3)男女之比为2.66∶1,男性明显多于女性,其中,贲门癌的男女性别比为4.04∶1,远较胃癌和食管癌(2.30∶1和2.48∶1)为高;(4)上消化道癌症中农民占81.58%,干部占7.12%,工人占11.30%;农村占82.30%,城市占17.70%;汉族占94.04%,少数民族占5.96%;(5)Hp阳性率为80.73%,阴性率为19.27%;(6)食管癌中88.51%为鳞状细胞癌,非贲门胃癌和贲门癌均以中分化和低分化为主;(7)检出的上消化道癌症以进展期为主;(8)发病高峰年龄组为56～65岁。结论敦煌地区胃癌居上消化道癌症之首,其次为食管癌、贲门癌和十二指肠癌;农村、农民发病率占绝大多数,男性明显多于女性;发病高峰年龄比其他省、市提前4岁,其他三种癌症分别推迟1～3岁;26年间本地区上消化道癌症总的发展呈下降趋势,但食管癌和非贲门癌在近20年呈现升高趋势,应当引起足够的重视。