个性化护理模式在食管癌术后护理中的应用研究

目的:探究个性化护理模式在食管癌术后护理中的应用效果。方法:选取2018年10月-2020年10月河南大学第一附属医院收治的120例食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组术后采用常规护理措施,观察组术后采用个性化护理措施。比较两组患者护理有效率、康复效果、术后并发症、依从性评分及护理满意度评分。结果:观察组护理有效率高于对照组,胸管拔除时间、首次肛门排气时间、首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,依从性评分及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,t=10.137、9.210、10.154、6.114,χ^(2)=5.393,t=7.759、5.063,P<0.05)。结论:在食管癌术后应用个性化护理模式可提升护理效果与康复效果,降低术后并发症发生率,提升患者依从性及对护理服务的满意程度。

双乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术并发症的原因分析及护理对策

目的 探讨双乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术并发症的原因及护理对策.方法 回顾性分析2015-09—2020-03间于河南大学第一附属医院甲乳外科接受双乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术患者的临床资料,探讨手术并发症的原因及护理对策.结果 共纳入263例顺利完成双乳晕入路腔镜甲状腺手术的患者.手术时间(132.5±25.6)min,术后住院时间(4.56±1.26)d.发生并发症39例(73例次).其中恶心、呕吐28例次,颈部皮肤发紧不适13例/次,喉返神经、喉上神经损伤11例/次,甲状旁腺损伤9例/次,皮下积液、脂肪液化、皮肤烧伤5例/次,小面积皮下气肿3例/次,手术区出血及血肿2例/次,高碳酸血症2例/次.术后随访3-24个月,除2例永久性甲状旁腺功能低下外,其余患者全部恢复正常.未发生呼吸困难、窒息及二次手术止血病例.结论 针对双乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术并发症的原因,早期预防及采取针对性护理对策,可迅速改善其相应的症状,是促进患者快速康复的关键环节.

乳腺癌新辅助和辅助化疗中植入式静脉港的应用与护理

目的对比乳腺癌新辅助化疗和辅助化疗期间植入式静脉输液港的并发症发生率及使用满意度,并探讨相关护理措施。方法选取2016-10-01-2021-09-30河南大学第一附属医院乳腺外科收治入院的70例颈内静脉植入胸壁静脉港的乳腺癌化疗患者,其中新辅助化疗静脉港患者34例,辅助化疗静脉港患者36例。采用秩和检验对比2组静脉港使用过程中并发症的发生率,并通过健康状况调查问卷(SF-36)进行生活质量评估。结果新辅助化疗组静脉港并发症5例,发生率为14.70%,术后辅助化疗组并发症6例,发生率为16.67%,2组比较,差异无统计学意义,χ^(2)=0.077,P=0.782。生活质量调查结果显示,术后辅助化疗静脉港患者的生理职能评分为25.0(0,70.0)分,低于新辅助化疗的75.0(75.0,100.0)分,差异有统计学意义,Z=-2.655,P=0.008;精神健康评分为36.0(24.0,56.0)分,低于新辅助化疗的80.0(64.0,92.0)分,差异有统计学意义,Z=-2.942,P=0.003;2组生理机能(Z=-0.688,P=0.492)、躯体疼痛(Z=-0.397,P=0.691)、一般健康(Z=0.907,P=0.364)、精力(Z=-0.313,P=0.753)、社会功能(Z=-0.198,P=0.843)和情感职能(Z=-0.035,P=0.971)比较,差异无统计学意义。结论植入式胸壁静脉港在新辅和辅助化疗过程中总体并发症发生率一致,但术后辅助化疗患者对其应用满意度较低,主要体现在佩戴舒适性和美观性等方面,护理工作中应注重心理疏导和沟通工作,必要时可选择其他入路。