老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者应用艾司唑仑与盐酸帕罗西汀联合方案的效果及其对EI评分、CAI评分、负性情绪情况的影响观察

目的:探讨应用艾司唑仑与盐酸帕罗西汀联合方案对老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者的临床效果及对患者EI评分、CAI评分及负性情绪情况的影响。方法:选取老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者60例,采用随机数字分配法分为对照组和试验组,每组30例。所有患者均给予常规治疗:轻度溃疡性结肠炎予以美沙拉嗪肠溶片1 g/次,3次/d;中度溃疡性结肠炎患者1g/次,4次/d。对照组在常规治疗基础上予以艾司唑仑1 mg/次,3次/d。试验组在常规治疗的基础上联用盐酸帕罗西汀片,最初剂量为10 mg/d,3 d后增至20 mg/d。所有患者均治疗2个月。对比两组临床疗效、EI评分、CAI评分及负性情绪情况。结果:对照组治疗有效率60.00%,低于试验组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者EI评分、CAI评分、HAMD评分及HAMA评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者EI评分、CAI评分、HAMD评分以及HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司唑仑与盐酸帕罗西汀联合方案对老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者的临床效果优于单纯应用艾司唑仑,有效改善焦虑、抑郁等负性情绪。

乌梅丸通过Notch信号通路治疗寒热错杂证溃疡性结肠炎临床研究

目的探讨乌梅丸通过Notch信号通路治疗寒热错杂证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选取医院消化内科2020年10月至2021年9月收治的寒热错杂证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者给予乌梅丸口服治疗,均连续治疗8周。结果观察组患者的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的改良梅奥(Mayo)量表评分和Baron量表评分均显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);血清细胞因子转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)的含量均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);肠上皮组织中Notch-1,Hes-1 mRNA的表达水平均显著降低,Math-1 mRNA的表达水平均显著升高,且观察组均改善更显著(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论乌梅丸治疗寒热错杂证UC的临床疗效优于常规西药治疗,可有效促进患者的肠黏膜愈合,其作用机制可能与调节Notch信号通路,促进肠黏膜屏障修复和减轻炎性反应相关。

酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗86例慢性末端回肠炎患者的效果观察

目的分析甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗慢性末端回肠炎临床效果。方法选取从2014年1月至2015年1月收治的86例慢性末端回肠炎患者,随机分为对照组(43)与观察组(43),对照组给予酪酸梭菌活菌胶囊,观察组在对照组的基础上联合甲硝唑治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为74.42%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性末端回肠患者,采用甲硝唑联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,效果显著,具体临床应用价值。

溃疡性结肠炎临床治疗效果的观察

目的对临床中采用培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果进行观察。方法选取2012年1月至2014年1月,我院收治的溃疡性结肠炎患者178例,回顾性分析临床资料,随机分成两组,给予美沙拉嗪治疗的89例患者,设为比对组;在比对组的基础上,给予培菲康治疗,设为观察组。1个疗程7 d。观察两组患者的临床效果,并进行比较分析。结果所有患者经1个疗程的治疗后,临床症状均有了明显改善,两组临床效果相比,观察组明显优于比对组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床中,采用培菲康、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎,能够有效改善患者症状,治疗效果显著,具有临床应用和推广价值。

四君子汤合痛泻要方对感染后肠易激综合征肝郁脾虚证小鼠肠道免疫及黏膜屏障功能的影响

[目的]探讨四君子汤合痛泻要方对感染后肠易激综合征(PI-IBS)肝郁脾虚证小鼠肠道免疫及黏膜屏障功能的影响。[方法]将50只雄性NIH小鼠随机分为空白组、感染2周组、感染8周组、2周治疗组、8周治疗组,每组10只。除空白组外,其余各组小鼠采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+旋毛虫感染建立PI-IBS肝郁脾虚证模型,2周治疗组、8周治疗组分别在感染旋毛虫2周及8周后给予四君子汤合痛泻要方灌胃治疗6周。观察小鼠一般状况并对小鼠肝郁脾虚症状进行评价;通过腹壁回撤反应(AWR)评分评估小鼠内脏敏感性变化;比较各组小鼠粪便含水百分数变化;取末端回肠及近端结肠组织,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肠道炎症情况;酶联免疫吸附实验(ELISA)测定小鼠血清中白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)细胞因子水平;逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测结肠组织中IL-10、IFN-γ、IL-17的mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中闭合蛋白(occludin)、紧密粘连蛋白-1(ZO-1)的蛋白表达。[结果]感染2周组、感染8周组小鼠出现肝郁脾虚症状,AWR评分及粪便含水百分数较空白组均显著增高(P<0.05)。感染2周组回肠及结肠组织可见明显炎性损伤,感染8周组肠道组织炎症基本恢复至正常。两组小鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL-17的含量及mRNA表达明显升高,IL-10的含量及mRNA表达显著降低(P<0.05),occludin、ZO-1的蛋白表达明显减少(P<0.05)。2周治疗组、8周治疗组小鼠AWR评分及粪便含水百分数较治疗前显著改善(P<0.05),肝郁脾虚症状明显减轻。2周治疗组小鼠结肠组织炎症损伤较治疗前明显改善。两组小鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL-17的含量及mRNA表达较治疗前明显降低,IL-10的含量及mRNA表达明显升高(P<0.05),同时明显上调了occludin、ZO-1的蛋白表达(P<0.05)。[结论]四君子汤合痛泻要方对肝郁脾虚型PI-IBS小鼠急性及慢性感染期均具有明显的治疗作用,其机制可能是通过调节肠道细胞因子免疫失衡,恢复肠黏膜紧密连接蛋白表达水平,保护肠黏膜屏障功能,降低肠黏膜通透性。

应用柴胡疏肝散联合奥美拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流病的可行性

目的:研究探讨应用柴胡疏肝散联合奥美拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流病的可行性和有效性。方法:收集我院收治的110例胃食管反流病患者(2016年6月至2017年6月),按照随机数字表法随机分为各由55例组成的对照组与观察组,对照组治疗时选择奥美拉唑+莫沙必利,观察组治疗时选择奥美拉唑+莫沙必利+柴胡疏肝散,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、生活质量评分、不良反应发生率。结果:组间临床疗效比较,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);组间恶心呕吐、嗳气反酸、腹痛等症状缓解时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05);胃脘胀痛、嗳气反酸、咽异感、大便溏稀等中医证候积分比较,治疗后,观察组均低于对照组(P<0.05);躯体功能、心理健康、社会关系、生活环境等方面生活质量评分比较,治疗后,观察组均高于对照组(P<0.05);组间不良反应比较,观察组与对照组的总发生率分别为7.27%、3.64%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用柴胡疏肝散与西药(奥美拉唑、莫沙必利)联合方案治疗,可有效提高胃食管反流病的临床疗效,加快症状缓解速度,改善患者生活质量,且患者用药后不良反应少,安全性可靠。

内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管76例临床及随访分析

目的探讨胃镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的疗效。方法将胃镜检查并病理证实的76例Barrett食管(BE)患者随机分为对照组和治疗组,对照组36例给予口服奥美拉唑20 mg,1次/d;治疗组40例在胃镜下行氩离子凝固术(APC),术后给予口服奥美拉唑20 mg,1次/d,对于一次治疗不能清除病灶的患者,4周后进行第二次清除,于术后3、6、12个月进行胃镜复查,对其疗效及并发症进行评估。结果对照组在治疗过程中,胃镜下BE长度和范围未见明显改变;至随访结束前,治疗组镜下保持完全清除的BE食管患者占APC治疗的72.5%,治疗组临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。术后8例出现胸骨后不适,3例出现胸骨后疼痛,3例出现黏膜下气肿,2例出现低热。结论 Barrett食管的内镜下氩离子凝固术安全有效,有良好的临床应用前景。

埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化道溃疡的临床效果及其对生长因子VEGF和bFGF的影响

目的:探讨埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化道溃疡的临床效果及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:收集我院胃肠科收治的消化道溃疡患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片治疗2周后,改为仅服用埃索美拉唑镁治疗;试验组在对照组的基础上予以康复新液治疗,2组患者均治疗4周。治疗结束后,比较患者临床疗效VEGF、bFGF情况。结果:治疗后2组VEGF、bFGF水平均升高(P<0.05),但试验组的VEGF、bFGF水平较高(P<0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。结论:埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化性溃疡临床疗效显著,安全性高,其治疗机制与提高生长因子VEGF和bFGF具有相关性,适宜临床应用推广。

C-FLIPsiRNA对大肠癌细胞株SW480凋亡的影响

目的探讨C-FLIP siRNA对大肠癌细胞株SW480凋亡的影响。方法常规方法培养大肠癌SW480细胞,待细胞处于对数生长期时,进行转染,分别转染C-FLIP siRNA重组体(观察组)和nonsilencing空载体(NC组),转染后24 h,将细胞传至96孔板中,两组转染细胞各传32孔,每8孔为一组平行孔,分别检测16 h、24 h、48 h、72 h细胞的增殖情况,并检测两种转染细胞中GHR受体mRNA和蛋白的表达情况。结果 C-FLIP siRNA重组体转染率达75%;大肠癌SW480培养后各时间点的吸光度值相比,差异有统计学意义(F=7.329,P=0.016),观察组的吸光度值均小于对照组,并且随着时间的延长,观察组吸光度值增加越来越慢,直至不增加;两组GHR受体蛋白水平相比,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=73.140,P=0.000);GHR mRNA表达观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=12.685,P=0.000)。结论 C-FLIP siRNA重组体能够有效抑制大肠癌细胞株中SW480的增殖。

四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型慢性腹泻的临床疗效分析

目的:探讨分析四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型慢性腹泻的临床疗效。方法:选取60只刚出生的实验大鼠,随机分为观察组(30只)与对照组(30只)。对照组大鼠予以0.04mg/ml升麻素苷灌胃,给药剂量为1ml/100g;观察组大鼠予以四君子汤合痛泻要方灌胃,给药剂量为1ml/100g,两组大鼠皆连续用药8d。比较两组大鼠的用药前后体重变化、粪便含水量、抓力、活动度及内脏敏感性之间的差异。结果:两组大鼠接受治疗后的体重、抓力、总穿格次数、腹壁回撤反射(AWR)值皆高于治疗前(P<0.05),粪便含水量皆低于治疗前(P<0.05)。接受治疗后,观察组大鼠的粪便含水量低于对照组(P<0.05),抓力、总穿格次数、AWR值以及治疗前后AWR差值皆高于对照组(P<0.05)。结论:相比于升麻素苷,四君子汤合痛泻要方在肝郁脾虚型慢性腹泻大鼠模型中的应用能够更大程度提高大鼠抓力、增强活动度、降低粪便含水量及内脏敏感性,其临床疗效更为显著。

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的效果

目的观察美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的效果。方法选择2018年1月—2020年12月广东省珠海市中西医结合医院收治的高龄活动期溃疡性左半结肠炎患者76例,按照计算机随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,2组均持续治疗8周。比较2组患者治疗效果、微炎性状态、氧化应激指标、凝血功能及不良反应。结果观察组患者总有效率(94.74%)高于对照组患者(78.95%)(χ^(2)=4.146,P=0.042);治疗8周后,2组患者白介素⁃8(IL⁃8)、白介素⁃1(IL⁃1)、白介素⁃17(IL⁃17)和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者(P<0.01);2组患者丙二醛(MDA)水平低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者活化部分凝血酶原时间(APTT)长于治疗前,D⁃二聚体(D⁃D)和纤维蛋白原(Fib)水平低于治疗前,且观察组患者长/低于对照组患者(P<0.05或P<0.01);观察组患者不良反应总发生率(7.89%)与对照组患者(10.53%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的效果显著,可下调微炎性反应状态,减轻氧化应激反应,改善患者的凝血功能,且不增加不良反应。

乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨在溃疡性结肠炎的临床治疗中应用乌梅丸的治疗效果及对患者机体免疫功能的影响。方法2019年1月—2021年2月按照随机数表法将珠海市中西医结合医院80例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组与对照组,各40例,对照组单纯应用西医美沙拉嗪肠溶片口服用药8周,观察组在西医治疗基础上加用乌梅丸治疗8周,比较两组患者临床疗效、治疗前后改良Mayo评分与免疫功能指标变化。结果观察组治疗总有效率95.00%明显较对照组77.50%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.164,P<0.05);治疗后两组改良Mayo各项评分均较治疗前降低,观察组下降幅度大于对照组;两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均提高,CD8^(+)水平均降低,观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的效果满意,可显著改善患者临床症状,提高机体免疫功能。

埃索美拉唑联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性非糜烂性反流病的临床观察

目的观察抗焦虑抑郁药物联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效。方法经质子泵抑制剂(PPI)治疗无效的108例NERD患者,随机分为对照组(32例)和治疗组A(41例)、治疗组B(35例)。对照组给予埃索美拉唑胶囊口服;在对照组基础上治疗组A加用氟哌塞顿美利曲辛片,治疗组B则加用疏肝解郁胶囊,均治疗4周。比较3组患者反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分的改变和疗效。结果治疗后,3组患者的反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分均明显减少,且以治疗组A、B更为明显(P<0.01)。治疗组A、B的有效率分别为90.2%、88.6%,均明显高于对照组的65.6%(P<0.01或0.05),治疗组A、B间的有效率比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效。

四君子汤合痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床用药不良反应

目的:探讨四君子汤合痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床用药不良反应。方法:选取60只刚出生的BALA/C实验大鼠,随机分为观察组(30只)与对照组(30只)。对照组大鼠予以10mg/mL色甘酸二钠灌胃,给药剂量为1mL/100g。观察组大鼠予以四君子汤合痛泻要方灌胃,给药剂量为1mL/100g。两组大鼠皆连续用药8d。结果:接受治疗后,观察组大鼠的粪便含水量及TNF-α、NO、IL-β、组胺等相关血清学指标水平低于对照组(P<0.05),抓力、总穿格次数高于对照组(P<0.05)。结论:相比于色甘酸二钠,四君子汤合痛泻要方在肝郁脾虚型肠易激综合征大鼠模型中的应用,能够明显提高大鼠抓力、增强活动度、降低粪便含水量,临床疗效显著。

miR–23a和E–cadherin在大肠癌及癌旁组织中的表达和临床意义

目的:对miR–23a和E–cadherin在大肠癌及癌旁正常组织中的表达和临床意义进行探究。方法:收集珠海市中西医结合医院2016年1月至2018年1月外科手术切除的,经过病理诊断的大肠癌标本165例,配对的距离大肠癌5 cm以上的癌旁组织标本129例,采用原位杂交技术检测miR–23a和E–cadherin在165例大肠癌和129例癌旁正常组织中的表达。结果:miR–23a和E–cadherin的表达在年龄、性别、病理分化程度中差异均无统计学意义(P>0.05);在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期表达中差异均具有统计学意义(P<0.05);E–cadherin的表达在年龄、性别之间的差异无统计学意义(P>0.05);E–cadherin的表在大肠浸润深度、淋巴结转移之间的差异具有统计学意义(P<0.05);伴随着病理分化程度的降低,阳性表达率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:miR–23a表达增加和E–cadherin表达减少在大肠癌的侵袭转移过程中发挥重要的作用。miR–23a和E–cadherin具有作为结直肠癌诊断标记的可能。

铋剂四联联合布拉氏酵母菌对萎缩性胃炎伴Hp感染患者的临床效果

目的分析铋剂四联联合布拉氏酵母菌对萎缩性胃炎伴Hp(幽门螺杆菌)感染患者的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年12月我院收治的萎缩性胃炎伴Hp感染患者104例为研究对象,分为对照组和观察组,各52例。对照组予以铋剂四联(胶体酒石酸铋胶囊+艾司奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)治疗,观察组予以铋剂四联+布拉氏酵母菌散治疗。比较两组患者Hp根除率、临床疗效和临床症状评分。结果治疗后,对照组和观察组的Hp根除率分别为80.77%,94.23%(P<0.05),临床总有效率分别为84.62%,96.15%(P<0.05);治疗后,观察组反酸嗳气、腹痛、腹胀的症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论铋剂四联联合布拉氏酵母菌可有效改善萎缩性胃炎伴Hp感染患者的临床症状并提高临床有效率和Hp根除率。

落实优抚安置政策

山西省陵川县人武部为落实优抚安置工作,协调县人事局、劳动和社会保障局、民政局等有关部门,对该县进藏兵实行入伍前办理农转非手续、提前足额发放优抚金、退伍安置预留位等优待政策,有力地激发了应征青年积极报名参军到西藏服役的热情。

太行深处军旗红——山西省陵川县人武部艰苦创业纪实

陵川县地处太行山腹地,是国家级贫困县。新形势下,县人武部“一班人”弘扬锡崖沟精神,结合自身实际,落实科学发展观,提出了“四不”、“四要”,即:不求轰轰烈烈,但要扎扎实实;不求立竿见影,但要循序渐进;不求全面开花,但要展现特色;不求豪华高档,但要规范有序。人武部全面建设一年一个新变化,一年一个新台阶。人武部连续多年被上级评为“正规化建设与管理”先进单位、“战备训练”先进单位、“征兵工作”先进单位、“参建工作”先进单位、“从严治军”先进单他和“艰苦奋斗标兵单位”,十余项工作受到表彰,成为太行山人武战线艰苦创业的一面旗帜。