河北衡水地区高龄孕/产妇孕晚期和产后抑郁发生情况及其相关性分析

目的调查河北衡水地区高龄孕/产妇孕晚期和产后抑郁发生情况,分析孕晚期抑郁与产后抑郁的相关性。方法采用前瞻性分析方法,选取2016年1月至2019年1月于河北衡水地区接受产前检查的孕晚期高龄孕妇为研究对象,使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估其孕晚期、产后8周、产后18周抑郁状态,并分析孕晚期抑郁与产后抑郁的相关性,以及产后抑郁的影响因素。结果共4654例高龄孕/产妇纳入本研究。高龄孕/产妇孕晚期EPDS评分和抑郁发生率均显著高于产后8周和产后18周(均P<0.05),且产后8周EPDS评分显著高于产后18周(P<0.05)。广义估计方程显示,高龄孕/产妇孕晚期EPDS评分与产后8周(r=0.441)、产后18周(r=0.325)EPDS评分均呈正相关(均P<0.05)。合并产后8周、产后18周抑郁产妇例数,共有121例产妇纳入产后抑郁组,其余4533例产妇纳入非产后抑郁组。两组产妇文化程度、是否计划内妊娠、每日运动时间、吸烟史、家庭月收入和孕晚期抑郁发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高中以下文化程度、非计划内妊娠、有吸烟史、家庭月收入≤6000元、孕晚期抑郁均为导致高龄孕/产妇产后抑郁的独立危险因素(均P<0.05)。结论河北衡水地区高龄孕/产妇孕晚期和产后抑郁发生率均处于较高水平,孕晚期抑郁对产后抑郁影响最为明显,其次为吸烟史、文化程度、非计划内妊娠等,应重视高危高龄孕妇的识别与干预,尽量避免孕晚期和产后抑郁的发生。

结构性心理护理联合渐进式康复干预对冠状动脉支架植入患者术后心理状态、心功能及生活质量的影响

目的:探究结构性心理护理联合渐进式康复干预对冠状动脉支架植入患者术后心理状态、心功能及生活质量的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2019年3月至2020年8月收治的160例冠状动脉支架植入患者为对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组80例患者术后进行常规护理干预,试验组60例患者在此基础上进行4个月的结构性心理护理联合渐进式康复干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后心理状态,评估患者干预前后心功能指标的变化,比较患者干预前后生活质量的改变。结果:干预前两组患者SAS和SDS评分,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)指标以及生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预4个月后,试验组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预4个月后,试验组患者LVEF水平明显高于对照组,LVEDD水平明显低于对照组,各指标比较组间差异均有统计学意义(均P<0.05);干预4个月后,试验组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:结构性心理护理联合渐进式康复干预可有效减轻冠状动脉支架植入患者术后不良心理状态,促进患者心功能水平的改善,提升患者术后生活质量。