全身动态^(18)F-FDG PET/CT显像对上消化道肿瘤术后吻合口炎症与复发的鉴别诊断价值

目的:探讨全身动态^(18)F-FDG PET/CT显像在鉴别上消化道肿瘤术后吻合口复发与炎症的临床价值。方法:回顾性分析53例上消化道肿瘤术后并行全身动态^(18)F-FDG PET/CT显像后吻合口提示FDG异常摄取的患者,胃癌29例,食管癌24例。根据PET/CT检查前后胃镜病理及其他影像学检查随访结果,将患者分为吻合口复发组和吻合口炎症组。应用Patlak多参数分析软件获得吻合口病灶的代谢率(MR_(FDG))、分布容积最大值(DV_(max))及正常肝组织的MR_(mean)和DV_(mean),将吻合口病灶MR_(FDG)和DV_(max)分别除以其正常肝组织的MR_(mean)和DV_(mean)以计算病灶/本底比值(LBRs),获得LBR-MR_(FDG)和LBR-DV_(max)。使用独立样本t检验统计分析,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对于吻合口复发与炎症的鉴别诊断效能。结果:胃癌及食管癌术后吻合口病灶的动态^(18)F-FDG PET/CT显像参数MR_(FDG)、DV_(max)、LBR-MR_(FDG)、LBR-DV_(max),复发组与炎症组间有统计学差异(P<0.05)。参数LBR-MR_(FDG)鉴别诊断吻合口炎症与复发病灶时表现出较好的诊断效能,胃癌分组中以1.83为阈值时AUC值为0.935[0.778,0.993],食管癌分组中以1.86为阈值时AUC值为0.927[0.743,0.993]。结论:全身动态^(18)F-FDG PET/CT显像可以比较准确地鉴别诊断胃癌及食管癌术后吻合口复发和炎症,有潜力成为上消化道肿瘤患者手术治疗后有效的监测手段。

^(18)F-FDG PET/CT动态显像诊断原发性肝癌的价值

目的:探讨PET/CT的^(18)F-FDG动态显像在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法:回顾性分析我院2022年03月至2023年01月经病理证实为肝细胞型肝癌(27例)和肝内胆管癌(21例)的动态PET/CT图像及参数。分析不同病理类型以及不同转移状态的原发性肝癌患者的肿瘤原发灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、FDG代谢率(FDG metabolic rate,MR_(FDG))、非肿瘤性肝组织的平均标准化摄取值(average standardized uptake value,SUV_(mean))、平均FDG代谢率(FDG metabolic rate,MR_(mean))和靶-本底比值(target background ratio,TBR)。使用两独立样本t检验对两组患者间的肿瘤代谢参数进行比较,TBR鉴别两组患者的判别阈值通过ROC曲线分析获得,并得到各组的灵敏度和特异度。结果:肝内胆管癌患者肝脏原发病灶的SUV_(max)、MR_(FDG)、TBR_(MR)、TBR_(SUV)均高于肝细胞肝癌患者(P均<0.05)。转移组患者肝脏原发病灶的SUV_(max)、MR_(FDG)均高于未转移组(P均<0.05)。当TBR_(SUV)≥3.43或TBR_(MR)≥3.68时考虑诊断为肝内胆管癌,TBR_(MR)的灵敏度(91%)高于TBR_(SUV)(87%),而特异度(78%)却低于TBR_(SUV)(92%)。结论:PET/CT的^(18)F-FDG动态显像的代谢参数MR_(FDG)在诊断不同病理类型的原发性肝癌方面有较高价值,并且在对原发性肝癌的诊断与分期的评价中具有指导作用,其半定量参数TBR_(MR)的鉴别灵敏度高于TBR_(SUV),且在肝细胞肝癌患者图像中有更高的图像对比度,可帮助诊断医师减少漏诊。

肾动态显像法肾小球滤过率的估算及其主要影响因素

肾小球滤过率（GFR）常以肾动态显像法估算，其定量准确性受到质疑。为改善显像法GFR的定量准确性，回顾分析其计算方法和主要影响因素。在计算过程中，首先需以1～3 min内的双肾放射性计数计算肾脏摄取百分数，再以回归法估算肾脏摄取百分数对应的GFR。显像法GFR主要受肾脏深度、本底校正和采集条件的影响。而Tonnesen公式和Taylor公式均不能够准确预测肾脏深度，以满足显像法肾功能定量的要求。为校正本底计数，多采用积分法（Gates）和双校正法（Rutland-Patlak）两种准确性相仿的估算方法，但二者并不能很好地校正肾脏感兴趣区（ROI）内的软组织和血管内放射性计数。此外，注射剂量和采集条件也可影响显像法GFR的准确性。

肺癌患者^(18)F-FDG PET/CT和CT大体靶区差异的系统分析

目的探讨 PET/CT 和 CT 大体靶区(GTV)在肺癌患者之间、观察者之间、资料来源之间的差异以及 GTV 亚组之间的统计分析方法。方法通过检索 PUBMED 和 EMBASE,得到在肺癌患者中用 PET/CT 勾画 GTV 的文献,针对 GTV 进行统计分析。结果在2006年3月的检索中,共得到4篇相关文献。4项研究间的统计分析表明,虽然4项研究的 GTV_(CT)差异有统计学意义(F=9.43,P<0.01),但 GTV_(PET/CT)间差异无统计学意义(F=1.83,P=0.149)。对 Steenbakkers 等的研究分析表明,GTV_(PET/CT)和 GTV_(CT)的绝对差值在观察者之间(F=3.93,P<0.01),GTV_(PET/CT)和 GTV_(CT)之间(F=29.31,P<0.01)的差异均有统计学意义。GTV_(PET/CT)和 GTV_(CT)的绝对差值和一致性分别与"相对金标准"有较好的相关性(偏相关系数分别为0.384和0.506,P 均<0.01)。结论 GTV_(PET/CT)和 GTV_(CT)在患者、观察者、资料来源之间差异有统计学意义。PET/CT 可以改变常规放疗计划,减少观察者勾画靶区的差异。另外,硬件融合图像 GTV 的离散程度比软件融合图像小,其差异有统计学意义。

空肠弯杆菌毒素的研究进展

空肠弯杆菌毒素的研究进展＠司宏伟＠吴润￥甘肃农业大学动物医学系空肠弯杆菌毒素的研究进展１）司宏伟吴润（审校）（甘肃农业大学动物医学系兰州７３００７０空肠弯杆菌（Ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒｊｅｊｕｎｉ）是８０年代起受到国内外广泛重视的人畜共同感染的病原菌〔１...

^(131)I对甲状腺细胞凋亡的影响

由于每个患者特异性基因决定的个体辐射敏感性不同,使得每个接受131I治疗的患者对治疗的反应不一,因而疗效差异较大。针对不同的个体,采用不同的剂量治疗才可以提高131I治疗的效率,降低甲状腺功能减退症的发病率。通过目前的分子生物学技术,我们已经了解到一些基因的蛋白表达产物(Fas/FasL、Bcl-2等)与细胞凋亡和射线诱导凋亡的联系,使对凋亡基因表达产物的体外监测成为可能。也许通过对这些指标的监测,可以使我们在131I治疗过程中实现对不同的个体给予恰当的个体剂量。

甲状腺平面显像评价冷、温结节中恶性病变的几率

目的探讨甲状腺平面显像冷、温结节的良恶性几率。方法收集18例可触及甲状腺结节患者的甲状腺平面显像、B超结节数量、位置、颈淋巴结转移及每个病灶的病理结果,统计分析良恶性几率。结果17名患者共有结节28个,单发结节7个,双结节9例,三结节1例。20个冷结节和8个温结节前后径、左右径间没有显著的统计学意义。冷结节恶变几率为20.0%,温结节恶变几率12.5%。1/7单发结节为甲状腺癌,3/10多发结节为甲状腺癌。结论甲状腺平面显像有助于区分非甲状腺来源组织。结节摄锝功能与其大小无关,甲状腺显像冷结节比温结节有较高的恶变几率,但仍有较大良性可能,应联合其他检查结果综合判定。

临床核医学教学中比较和归纳法的应用

在核医学教学过程中以比较、归纳法为主线，有机地穿插“案例教学”和“PBL教学”，以调动学生的学习积极性为目的，从旧式的被动灌输性教学转向主动接受式教学，有利于培养学生的自学能力、实践和创新能力。

Grave's病再次^(131)I治疗时间的选择

目的探讨Grave’s病患者再次131碘治疗时间。方法回顾2007年2月1日～2010年4月30日期间接受131I治疗、且随访近1年左右的48例G rave’s甲亢患者,记录患者年龄、性别及4次随访结果(FT3、FT4、TSH),以评估患者疗效及转归。结果 4次随访时间分别为(103.6±21.9)、(188.2±46.3)、(300.1±80.9)、(476±142.9)d。治疗半年后治愈和甲减患者数量相对稳定,分别维持在27%和66%左右。末次随访时患者治愈率93.7%,甲状腺功能减退发生率62.5%,复发率6.3%,甲状腺功能正常者占31.3%。第1次随访的复发、治愈和甲减患者均可在病程中出现复发、治愈和甲减,其中第1、2次随访时患者病情变化较大,第3、4次随访病情则较平稳。结论单次小剂量131I治疗6个月后,患者整体复发率、治愈率和甲减率均较稳定,且个体甲状腺激素水平也趋于稳定,应于此时给予第二次131I治疗。

双探头符合成像系统的分辨率及其影响因素

研究双探头符合成像系统的分辨率及其影响因素。采用Hawkeye双探头符合成像设备,对Toshiba椭圆柱分辨率模型成像。用X线透射扫描进行衰减校正,在不同的活度下做18次扫描。OS-EM算法选择4种后滤波截止频率重建图像。计算线源横断层面上扩展函数的半高宽(FWHM)。在视野中活度较低时(<101.00MBq),FWHM基本不随活度变化;但在较高的活度区,FWHM随视野中活度的增加而缓慢增加;在视野中心至横向12cm范围内,视野中心区径向FWHMx最大,越靠边缘越小,而切向FWHMy基本不随位置变化;FWHM随重建算法中后滤波截止频率的增加而减小。结论是视野中的总活度、位置及重建算法均影响双探头符合成像系统的分辨率。

空肠弯曲菌肠毒素间接ELISA检测法的建立

通过对 Ｃ Ｅ 的３ 种检测方法的比较研究，证实间接 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 是检测 Ｃ Ｅ 最为敏感、简便、快速的方法，在２４ｈ 内即可得到结果。 Ｃ Ｈ Ｏ 法也较敏感，但要求较高。大鼠肠袢试验虽然操作繁杂，却是传统的肠毒素检测法，结果更具说服力。中和试验表明，抗 Ｌ Ｔ 血清可完全中和 Ｃ Ｅ的毒性。

空肠弯曲菌产肠毒素性的研究

通过间接ELISA法和CHO细胞法对 2 86株空肠弯曲菌产生细胞紧张性肠毒素 (Cyto tonicEnterotoxin ,CE)的检测 ,CE的检出率分别为 2 4 5%和 12 2 % ,间接ELISA法的敏感性明显高于CHO细胞法 (P <0 0 0 1) ,并且特异性较高 ,即证实间接ELISA法是检测CE的特异、敏感、简便的方法。以间接ELISA法检测 ,来自健康蛋鸡、健康后备蛋鸡、腹泻死亡后备蛋鸡、腹泻后备蛋鸡、腹泻死亡仔猪、腹泻仔猪、健康羔羊和腹泻患者菌株的CE检出率分别为 18 8% (12 /6 4 )、12 .5% (1/8)、4 4 .8% (30 /6 7)、2 1 2 % (11/52 )、12 .5% (1/8)、18.8% (15/80 )、0 .0 % (0 /6 )和 0 .0 % (0 /1)。本研究结果分析表明 ,不同来源的菌株在CE产生上有差异 ,CE产生与该菌生物型之间没有相关性 (P >0 5) ,CE产生与鸡的腹泻发生相关 (P <0 0 5) ,并且空肠弯曲菌检出率与CE检出率间呈正相关。

北京市核医学2005年显像状况调查

目的评估2005年北京市核医学科显像状况。方法通过邮寄调查表,统计2005年北京市核医学科的显像种类、数量及其年龄、性别分布状况。结果回收30份核医学调查表。SPECT显像数量为6.72/1000人口,其中心肌显像为1.53/1000人口。PET为0.28/1000人口。全身骨显像最多,其次为静息/运动心肌显像和肾功能显像。大多数PET和SPECT显像为单一显像剂,患者年龄多在41~70岁,但不同的病种和显像类型间,年龄分布有轻微差异,性别分布的总趋势是男性多于女性。结论北京的核医学显像有相当的数量,多数显像项目的数量仍低于发达国家,显像检查所用显像剂为单一放射性药物。

空肠弯曲菌肠毒素理化特性的研究

经ＳＤＳＰＡＧＥ 分析发现，空肠弯曲菌细胞紧张性肠毒素（Ｃｙｔｏｔｏｎｉｃ ｅｎｔｅｒｏｔｏｘｉｎ ，ＣＥ） 的硫酸胺盐析粗提物除有一条６８ｋＤ 的带外，还有一些未分开的小分子物质，而经神经节苷脂ＧＭ１ 亲和层析后仅有６８ＫＤ 的一条带，即表明６８ｋＤ 的蛋白质为ＣＥ 的主要成分。ＣＥ 不耐热、ｐＨ 依赖和对胰酶有抗性。５６ ℃和６０ ℃加热３０ｍｉｎ 、１００ ℃加热１５ｍｉｎ 即可完全失活。其活性在ｐＨ６－０ 时最高，在ｐＨ３－０ 和９－０ 时均可使其完全丧失活性。在４ ℃保存超过３ｄ 后，其活性迅速降低。抗ＬＴ 血清能完全抑制ＣＥ 的活性。

空肠弯杆菌肠毒素细胞检测法的建立

中国仓鼠卵巢细胞（ＣＨＯ），非洲绿猴肾细胞（Ｖｅｒｏ），人宫颈癌细胞（Ｈｅｌａ）和乳仓鼠肾细胞（ＢＨＫ－２１）４种细胞对空肠弯杆菌（Ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒｊｅｊｕｎｉ）细胞紧张性肠毒素（ＣｙｔｏｔｏｎｉｃＥｎｔｅｒｏｔｏｘｉｎ，ＣＥ）的敏感性试验表明，ＣＨＯ细胞对ＣＥ敏感；ＣＨＯ细胞与大鼠肠袢试验比较检测ＣＥ，以ＣＨＯ细胞对ＣＥ最敏感；试验发现布氏肉汤对细胞有毒性作用，确定了以Ｍ１９９＋１０ｇ／Ｌ胰蛋白胨培养基进行空肠弯杆菌产生ＣＥ的培养方法，依次建立了ＣＥ的ＣＨＯ细胞检测法。

PET-CT在调强适形放疗中的临床应用

PET技术的快速发展使其在肿瘤分期和放疗计划(RTP)的制定中拥有了更大的应用空间。PET可以得到更多的肿瘤生物学信息(如肿瘤细胞密度、对射线敏感情况等信息),该生物学信息与CT或MRI的解剖学信息一起,为在放疗中锁定肿瘤细胞提供新的思路。以PET-CT为基础的调强适形放疗(IMRT),充分利用融合技术显示解剖生理靶区的能力,并在放疗计划中引入了生物靶区的概念。从理论上说,以PET-CT为基础的IMRT能在18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)高代谢区提高最大日照射剂量,从而取得更好的疗效。因此,PET-CT的肿瘤诊断技术和IMRT共同开拓了最佳生物放疗新领域。

当归导滞汤加减治疗牛真胃阻塞

当归导滞汤加减治疗牛真胃阻塞王学智司宏伟杨致礼魏明理（中国农业科学院中兽医研究所兰州７３００５０）（甘肃农业大学）牛真胃阻塞发病率较高，治愈率低。笔者在１９９５年春采用中兽医辨证施治法，以健脾利湿，活血化瘀，消积导滞，润燥滑肠为治则，以当归导滞汤加减...

唾液腺显像评估腮腺分泌功能

目的研究核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性。方法回顾2008年9月至2009年4月间10例唾液腺显像,以临床诊断为标准,比较核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性。结果10名患者唾液腺显像阳性4例,阴性6例,临床诊断干燥综合征5例,假阴性2例、假阳性1例,诊断符合率70%。考虑干燥综合征早期改变因素后,诊断符合率高达90%。10名患者中3人接受了唾液腺流量和泪腺流量检查,其检查结果与SPECT检查结果一致,最终均被诊断为干燥综合征。抗核抗体阳性6例,阴性4例,假阴性1例,假阳性2例,诊断准确率70%。结论唾液腺99mTcO4-动态显像具有较高的诊断准确率,其方便、无创的优点便于在临床推广。

使用模拟器加强计算机学科的综合性实验教学

本文针对现有计算机学科实验教学中的问题,提出了使用模拟器加强计算机学科综合性实验教学的观点,给出了一个使用模拟器加强计算机学科综合性实验教学的案例,指出这种实验教学不仅对学生系统地理解计算机课程有帮助,同时能够有效锻炼和提升学生分析问题、解决问题的实际能力。

领会教学法在高校体育与健康课程女生排球教学中的实验研究

随着经济的不断发展,国家越来越关注高等院校的实际教育改革。而本文就将实际的领会教学方法中的体育教学模式积极引入到高校女生排球教学中。而通过长时间的实践教学说明了,领会性教学方法足以符合高等教育体制与发展,从而也适应了大学生的实际心理特征。在学生们积极掌握战术、学习技术以及相关体制素质的方面取得了很好的效果。其在激发学生们的创造性与主动性中起到了积极性作用。