固体电解质La(1.7)Sm_(0.3)Mo_(2-x)Nb_(x)O_(9-δ)的制备及离子电导性能研究

以氧化镧、氧化钐和氧化钼为原料,采用固相法制备Sm、Nb共掺杂La(1.7)Sm_(0.3)Mo_(2-x)Nb_(x)O_(9-δ)(LSMN,x=0.1~0.6)固体电解质.采用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、傅立叶变换红外(FT-IR)和电化学阻抗谱对LSMN的微观晶体结构和离子电导率进行表征.研究结果表明,LSMN的晶粒大小在51.6~199.3nm之间.经过700℃煅烧8 h可以成功制备出具有立方结构的超细粉末,粉体具有较高的烧结活性.经过1100℃烧结10 h获得烧结体晶粒结合紧密,晶界清晰,相对密度均在96%以上.电性能分析表明,Nd^(3+)离子的掺杂能够显著提高LSMN的离子电导率;La_(1.7)Sm_(0.3)Mo_(1.6)Nb_(0.4)O_(8.8)经1100℃烧结10 h得到固体电解质,在800℃时离子电导率最大达到3.05×10^(-2)S·cm^(-1),其活化能达1.703 eV.

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

目的:比较改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效。方法:选取2008年3月至2011年3月我院收治的上睑皮肤松弛患者60例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良三点式重睑术方法,对患者重睑处眼轮匝肌进行切口处理,具体为内、中、外三个部分;对照组采用传统重睑治疗方法。比较两组患者治疗前及治疗后上睑皮肤松弛临床疗效、并发症和患者满意程度。结果:两组患者治疗后上睑皮肤松弛症状均有改善,但观察组治疗后效果更自然,恢复时间短,观察组满意率为90.0%,对照组为76.7%,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛满意率高,比传统重睑术治疗方法更具有临床应用的实际意义。

不同麻醉方式在30例隆乳手术中的应用效果观察

目的：观察在隆乳手术中,低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉与静脉全麻的应用效果.方法：将30例行乳晕切口假体置入隆乳术的女性随机分为两组,Ⅰ组用低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组用芬太尼和丙泊酚行静脉全麻,观察且记录两组患者于术后即刻、术后25min、术后60min伤口的疼痛情况（采用VAS标准：0分为无疼,1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛）.最后,在手术后2h内密切观察患者呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果：Ⅰ组的麻醉止痛效果优于Ⅱ组,患者术后2h内不良反应发生情况明显低于Ⅱ组.结论：与静脉全麻相比,低浓度甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉这种麻醉的效果更好.

膝关节开放性烧伤的修复及功能重建

目的:探讨膝关节开放性烧伤的修复和功能重建。方法:烧伤后早期(3～5天)手术清创彻底切除膝关节周围坏死组织,凿除坏死骨质和软骨等,根据缺损的部位和大小在同侧小腿后侧设计和切取内侧、外侧或全腓肠肌肌皮瓣,利用肌肉远端腱性部分修复髌韧带,强大的肌腹覆盖缺损处代替关节囊、侧副韧带起到加强膝关节稳定性的作用。结果:术后肌皮瓣全部成活,创面愈合良好,局部外形满意。无感染、关节腔狭窄和积液等并发症,经锻炼膝关节活动良好,伸屈自如,修复的膝关节可承受单腿站立或跳跃。结论:腓肠肌肌皮瓣邻近受区,血供丰富,切取容易,操作简单,强大的肌腹和肌腱可代替膝关节周围关节囊、侧副韧带和髌韧带起到稳定膝关节的作用,切取腓肠肌后对小腿功能影响不大,修复和重建膝关节效果优于其它肌皮瓣。

游离皮瓣修复老年头面部皮肤肿瘤术后缺损的效果研究

目的:观察游离皮瓣修复老年头面部皮肤肿瘤术后缺损的效果。方法:2015年5月-2019年12月收治老年头面部皮肤肿瘤患者32例,均进行皮肤肿瘤根治性切除手术,术后均存在缺损情况,并进行Ⅰ期修复。根据患者缺损范围及部位,分别采用股前外侧游离皮瓣与前臂游离皮瓣进行修复。分析最终修复结果。结果:所有患者治疗后游离皮瓣均成活,患者头面部容貌有较大改善。所有患者在移植皮瓣后均发生不同程度肿胀。采用游离皮瓣修复术后4个月内,所有患者均无不良反应和严重疼痛等情况出现,同时复查修复受区生长良好,无坏死区域。所有患者对于本次治疗均表示满意。结论:在老年头面部皮肤肿瘤术后缺损治疗中,可采取游离皮瓣修复术,应用效果理想。

重组人血小板源性生长因子与胰岛素联合局部应用对老龄糖尿病大鼠烧伤创面的作用

目的：文献报导单一局部应用重组人血小板源性生长因子或胰岛素对糖尿病创面的愈合具有促进作用。拟验证局部联合应用重组人血小板源性生长因子和胰岛素对老龄糖尿病大鼠烧伤创面愈合的作用。方法：实验于2006—10／2007—05在甘肃省中医学院SPF级动物实验室完成。①实验材料及分组：SPF级健康Wistar老龄大鼠88只，年龄1年以上，雌雄不限，体质量300～350g。随机分为烫伤对照组20只，糖尿病烫伤对照组20只，糖尿病重组人血小板源性生长因子对照组16只，糖尿病胰岛素对照组16只，糖尿病重组人血小板源性生长因子、胰岛素治疗组16只。实验用鱼精蛋白锌胰岛素为上海第一生化药业有限公司产品；重组人血小板源性生长因子凝胶剂为北京金赛狮生物制药技术开发有限公司产品。②实验过程：除烫伤对照组外，其他组大鼠通过高脂、高蛋白、高糖饲养后腹腔注射链尿佐菌素，建立老龄Ⅱ型糖尿病动物模型，并以高脂、高蛋白、高糖饲养。8周后各组给予深Ⅱ度烫伤。③实验评估：于伤后第1，3，7，14，21天时相点测量创面面积，计算创面愈合率；观察组织形态学、检测创面羟脯氨酸含量；采用免疫组织化学检测血管内皮细胞生长因子、CD34的表达；计算微血管密度。实验过程对动物的处理符合动物伦理学标准。结果：与糖尿病烫伤对照组、糖尿病重组人血小板源性生长因子对照组、糖尿病胰岛素对照组相比，糖尿病重组人血小板源性生长因子、胰岛素治疗组老龄大鼠创面愈合率加快（P〈0．05），创面上皮化加速，羟脯氨酸含量增加（P〈0．05），血管内皮细胞生长因子、CD34阳性表达，微血管密度值增加（P〈0．05）。结论：局部联合应用重组人血小板源性生长因子和胰岛素可通过协同作用促创面胶原的合成，增加创面的血管形成，加速老龄性糖尿病大鼠创面愈合。

BRAF V600E基因突变在发育不良痣综合征的黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨源于发育不良痣综合征的黑色素瘤中BRAF基因的突变及其与预后的关系。方法收集2006年1月1日～2016年12月31日甘肃省人民医院发育不良痣综合征患者,术后病理检查均为黑色素瘤者5例,组织标本行BRAF V600E基因突变检测。结果源于发育不良痣的黑色素瘤免疫组化标记HMB-45、Melan-A蛋白高表达,肿瘤组织均无BRAF V600E基因突变,随访患者健康状况良好。结论源于发育不良痣综合征的黑色素瘤极少有BRAF V600E基因突变,比其他来源的黑色素瘤侵袭性低,预后相对较好。

应用颈深筋膜组织瓣重塑儿童颈部重度瘢痕挛缩矫治后颏突颌颈角

目的:观察矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角的治疗效果。方法:在局部肿胀麻醉和全麻下,充分松解颈部瘢痕挛缩,设计应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突、颌颈角,然后移植中厚皮矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩。结果:本组11例患儿术后下颏外形良好,颌颈角明显。结论:矫治儿童颈部重度瘢痕挛缩植皮术中应用颈深筋膜组织瓣重塑颏突颌颈角的手术方法,效果良好。

不同来源黑色素瘤BRAF V600E基因突变分析

目的:探讨BRAF V600E基因突变与黑色素瘤源于非色素痣或色素痣的相关性。方法:应用PCR和DNA测序法对62例非色素痣来源和22例色素痣来源的黑色素瘤标本中BRAF V600E位点是否突变进行检测。结果:非色素痣来源黑色素瘤突变率为45.2%;先天性小痣来源黑色素瘤突变率为11.1%;后天痣来源黑色素瘤突变率为15.4%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.972,P<0.05)。不同来源的黑色素瘤患者的不同性别及发病部位(肢端、非肢端、黏膜)基因突变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BRAF V600E基因突变与黑色素瘤来源于非色素痣或先天痣或后天痣关系密切,而与性别、发病部位无明显相关性。

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用

目的报道逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用,探讨小隐静脉在皮瓣血液循环中的作用。方法自2001年3月至2007年3月,共收治足跟部软组织缺损患者20例,年龄12～72岁,平均36岁,其中男14例,女5例。外伤性缺损12例,足跟部慢性溃疡5例,足跟部鳞状细胞癌患者3例。将足跟部创面清理后,采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。皮瓣切取面积最大9cm×12cm,最小5cm×6cm。其中自皮瓣远端结扎小隐静脉12例,未结扎8例。结果术后所有患者皮瓣均成活。未结扎小隐静脉组患者1例皮瓣周缘出现发黑坏死,该患者皮瓣切取面积为8cm×12cm,采用隧道方式转移皮瓣。嘱患者俯卧位,抬高患肢,反复换药后痊愈。随访1～6年,1例鳞癌患者术后7个月死亡,其余患者皮瓣外形满意,功能良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟部软组织缺损的一种理想方法。小隐静脉结扎与否不是皮瓣存活的必须条件。

颈部巨大皮肤软组织缺损的修复

目的:总结修复颈部巨大皮肤软组织缺损的经验。方法:彻底清创后于创面同侧肩背部设计和切取斜方肌肌皮瓣,通过明道转移覆盖创面,供瓣区游离植皮或直接拉拢缝合封闭。结果:11例颈部巨大缺损创面应用斜方肌岛状肌皮瓣转移覆盖修复均Ⅰ期愈合,术后未发生颈部血管破裂大出血,未出现垂肩和上肢外展受限等并发症,外形和功能恢复良好。结论:颈部巨大软组织缺损常常合并有颈部大血管和神经的损伤和暴露,应用斜方肌岛状肌皮瓣转移修复效果可靠,抗感染和生物清洁作用强,切取容易,操作简便。

当代大学生的马克思主义信仰状况及其重塑——兼谈继续推进马克思主义的大众化

在高校中,有少数大学生的马克思主义信仰存在一些问题甚至产生危机。根据其现实表现和产生的原因进行分析,提出的对策建议是:改进高校思想政治教育方式;加强社会主义核心价值体系建设;继续推进马克思主义的大众化,重塑当代大学生的理想信仰。

神经生长因子纳米途径给药对糖尿病大鼠创面修复的研究

目的:探讨局部应用神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶对1型糖尿病大鼠烫伤创面中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)及B淋巴细胞瘤相关X蛋白(Bcl-associated X protein, Bax)表达的影响及创面愈合的机制。方法:制作具有稳定性状的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶并将其应用于1型糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型;将糖尿病大鼠模型分组,A组:神经生长因子治疗组;B组:壳聚糖治疗组;C组:神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶治疗组;D组:对照组。观察各组创面愈合率及VEGF、HIF-1α、Bcl-2及Bax等因子的表达。结果:制作出具有稳定性状的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测其封包率为28.29%,24 h后降解率为25.5%,无突释效应。通过创面用药干预,C组在第21天创面愈合率最高,而D组最低,与其他各组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组VEGF及Bcl-2的灰度值在第3~15天增长达到最高峰后开始回落,C组从第11天开始,D组从第7天开始,与其他各组相比差异均有统计学意义(均P<0.05),第21天C组的VEGF和Bcl-2表达最高,两者在D组表达最低。HIF-1α和Bax灰度值均从第3天的最高峰开始回落,C组降速最快,D组降速最慢,第21天C组的HIF-1α和Bax灰度值最低,两者在D组最高,与其他各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:该研究能制作出性状稳定的神经生长因子-壳聚糖纳米颗粒缓释凝胶制剂,其缓释给药途径能对糖尿病大鼠慢性创面的修复起到加速作用。

应用局部岛状皮瓣修复手和腕部小范围深度缺损

目的：探讨手和腕部小范围深度缺损局部岛状皮瓣的修复方法，总结最大程度减轻手畸形和功能障碍的技巧。方法：将手和腕的缺损分为手指缺损，虎口和指蹼缺损，手背、手掌和腕部缺损，清创后分别用掌背动脉岛状皮瓣、指掌侧固有动脉岛状皮瓣、尺动脉腕上皮支岛状皮瓣和骨间背侧动脉岛状皮瓣转移修复，供瓣区游离植皮或直接拉拢缝合。结果：37例患者42个手和腕部创面，皮瓣转移后38个皮瓣全部成活，创面愈合良好，近远期效果好，功能恢复满意。1个皮瓣因血运障碍全部坏死，二次手术转移腹部皮瓣治愈，其他3个皮瓣也因血运障碍致使皮瓣远端0．2—0．6cm范围坏死，通过换药愈合。结论：上述皮瓣位于创面临近部位，切取容易，操作简便，修复创面可使创面Ⅰ期愈合，避免感染、后期畸形和功能障碍等并发症的发生，远期效果好，不失为一种修复手和腕部小范围深度缺损首选的方法。

家族性黑色素瘤合并基底细胞癌2例

1临床资料 姐姐,53岁;妹妹,48岁,均自幼被发现面部多处黑痣样皮肤病损,姐姐46岁行额部皮肤病损切除植皮,术后病检：基底细胞癌。8年后因面部多处黑色皮损在我科住院,行面部病损扩大切除植皮或扩大切除缝合（切缘扩大1.5cm）,术后病检：黑色素瘤、基底细胞癌、混合痣、皮内痣等（图1.A,B）。

痣样基底细胞癌综合征1例并文献复习

目的报道痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)1例,总结其临床特点及治疗效果,提高对NBCCS的认识。方法报告2007年至2019年在甘肃省人民医院确诊的1例NBCCS患者的临床表现、影像学表现及病理检查结果,并复习相关文献。结果NBCCS为罕见的常染色体显性遗传性疾病,由PTCH1、PTCH2等多种基因的显性突变引起。临床主要表现为多发性基底细胞癌、多发性颌骨角化囊肿、掌角化障碍和颅内异位钙化、面部畸形(畸形眼、唇腭裂、严重眼畸形)及骨骼系统异常、多器官发育障碍等。临床诊断主要依赖诊断标准,PTCH基因检测可证实诊断。NBCCS涉及多个器官系统,治疗需多学科综合管理,定期复查CT、MRI等明确病变进展情况。结论NBCCS临床罕见,发病机制尚未明确。临床医师应提高对该病的认识,减少临床误诊。

新形势下高校保卫思想政治工作面临的挑战与对策

高校安全工作主要是通过学校保卫部门开展,承担着师生思想政治教育的重要角色。要促进保卫工作向着社会化的方向更好发展,且要对保卫工作的开展布局进行科学的调整,才能有助于提高思政教育工作水平。在进行高校保卫工作开展的过程中,可以通过互联网技术的应用,促进各项工作进行更好的发展。需要加强保卫队伍的建设,为学生的学习营造一个更加安全、思想健康的校园环境,加强思政教育力度。本文就新形势下高校保卫思想政治工作面临的挑战与对策进行相关的分析和探讨。

固体电解质La_(1.75)Y_(0.25)Mo_(2-x)Al_(x)O_(9-δ)的制备与性能研究

以钼酸铵、硝酸钇、硝酸镧和硝酸铝为原料,采用溶胶-凝胶法成功合成双掺杂电解质材料La_(1.75)Y_(0.25)Mo_(2-x)Al_(x)O_(9-δ)(x=0~0.4)。研究结果表明,La_(1.75)Y_(0.25)Mo_(2-x)Al_(x)O_(9-δ)的晶粒半径在45nm-55nm之间。经过600℃煅烧2h可以成功制备出具有立方结构的超细粉末,粉体具有较高的的烧结活性。经过950℃烧结5h获得烧结体晶粒结合紧密,晶界清晰,相对密度均在95%以上。电性能分析表明,经950℃烧结5h,La_(1.75)Y_(0.25)Mo_(1.8)Al_(0.2)O_(8.7)电导率最大,其在800℃时电导率达到0.042S/cm,其活化能低达1.18eV。