艾滋病伴肾上腺皮质功能减退症1例报告并文献复习

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者出现肾上腺皮质功能减退症(AI)时的临床特点、诊断思路及治疗方法,提高临床医生对该病的认识,为其临床诊治提供依据。方法:回顾性分析1例AIDS伴AI患者的临床资料,将诊治经过进行总结,并进行相关文献复习。结果:该患者经相关检查后明确诊断为AIDS伴AI,给予糖皮质激素(醋酸泼尼松,早上8点5.0mg,下午4点2.5mg口服)替代治疗及对症治疗,患者乏力、恶心、呕吐症状消失,食欲增加,电解质正常,好转出院。随访37d,患者因严重机会性感染死亡。结论:当AIDS患者出现无法解释的症状,如厌食、恶心、消瘦及更具特征性的表现(如体位性低血压、低钠血症或高钾血症)时应考虑到AI的可能,早期给予糖皮质激素替代治疗是可行的,疗效显著。

乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移相关因素的logistic分析

乳头状甲状腺癌进展缓慢,病程近似良性,10年生存率很高,但某些组织学亚型的乳头状甲状腺癌容易发生甲状腺外侵犯、淋巴结转移、血管侵袭和远处转移,复发率高,预后相对较差。现回顾分析我院收治的233例乳头状甲状腺癌患者,其中发生颈部淋巴结转移患者79例临床资料,以了解乳头状甲状腺癌发生颈部淋巴结转移相关影响因素。

系统性红斑狼疮并发产单核细胞李斯特菌脑膜炎1例报道

系统性红斑狼疮（systemic lapns erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫疾病,临床表现不典型,容易误诊误治,而以多浆膜腔积液等非典型症状为首发表现者更是极易误诊,本院收治1例以结核感染T斑点阳性及CA125升高为特征的患者,治疗过程中并发产单核细胞李斯特菌脑膜炎,特将诊治过程中的经验教训报道如下,以期更好的指导类似患者的诊疗。

内科胸腔镜诊断影像学、细胞学等阴性胸腔积液患者为肺腺癌一例

病例资料患者男性,67岁,入院前2个半月无明显诱因出现右侧胸痛,为持续性钝痛,多于深呼吸、咳嗽时加重,口服止疼药可缓解。1个月前因“受凉”后胸痛症状加重,伴有咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,量少,不易咳出,就诊于当地医院,胸腔积液超声检查提示右侧胸腔深度约2.9cm的液性暗区,诊断为“右侧胸腔积液”,先后给予青霉素类、头孢类、左氧氟沙星等抗生素及对症支持治疗(具体不详)后上述症状未见明显好转,复查胸腔积液增加至6.0cm,未进一步处置,患者及家属要求出院。10余天前出现上述症状加重,并伴胸闷、呼吸困难,活动后加重,为进一步系统诊治就诊我院,经呼吸科门诊以“胸腔积液性质待查”收入院。既往体健。