耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术的疗效分析

目的:探究耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术的疗效。方法:选取收治的60例局限性上鼓室胆脂瘤患者作为研究对象,分为耳内镜组30例和显微镜组30例,分别实施耳内镜下手术治疗和显微镜手术治疗,分析两组术中情况,比较两组手术情况、手术前后听力情况和手术1个月、3个月、6个月后的鼓膜穿孔愈合率。结果:在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,耳内镜组和显微镜组的平均气导听阈与平均气骨导差以及术后1个月、3个月、6个月鼓膜穿孔愈合率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术患者术后鼓膜愈合率及听力恢复效果与显微镜下手术相当,但创伤小,安全性高,值得临床推广应用。

鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的临床评估

目的探讨鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的临床效果。方法 86例在我院行鼻前庭囊肿手术治疗的患者随机分为两组各43例,对照组行经唇龈沟切口入路鼻前庭囊肿切除术,研究组行鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间均显著少于对照组(P<0.05);手术结束即刻,两组的P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于术前(P<0.05),研究组的各项指标显著低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率和远期复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的疗效显著优异于经唇龈沟切口入路鼻前庭囊肿切除术,具有手术时间短、术中出血少、创伤轻、术后并发症少、恢复快、远期复发率低的优势。

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

探究手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效情况。将我院2015年1月~2016年1月期间确诊的60例BPPV患者分为两组,试验组患者根据病变位置的不同采用Epley及Barbecue复位法进行治疗,对照组患者采用体位限制法。比较两组患者在临床疗效及复发率的差异。试验组总有效率96.7%高于对照组总有效率86.7%,对比差异明显(P<0.05);试验组在治疗1w、1个月、3个月的复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Epley及Barbecue复位法治疗不同类型BPPV均具有良好的临床疗效,且操作步骤简单、复发率低,预后良好,可在临床治疗中推广。

耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60dB及其以上突聋的临床研究

目的:研究耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失60d B及其以上突发性聋的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月在我院住院的听力损失在60d B及其以上的28例突聋患者于耳内镜辅助鼓室内注射甲强龙40mg(0.55ml)+0.15ml2%利多卡因混合液。每周2次共6次。治疗结束1月后复查纯音测试及观察鼓膜情况。结果:28名患者中平均听阈下降15d B以上有18例,治疗有效率达64.3%,其中5例听力基本恢复,仅有轻度耳鸣或闷塞感,且均为发病7天内。开始治疗时间越晚听力改善越差。未发现鼓膜穿孔导致继发中耳炎及听力下降的病例。结论:耳内镜下鼓室内注射甲强龙治疗听力损失在60d B及其以上突发性耳聋有较好疗效。安全性高,宜尽早开始。

治疗食管异物163例临床体会

目的探讨食管异物的临床症状、诊断、治疗方法,并发症的预防、处理等。方法回顾我科自2008年至2012年上半年行食管镜异物取出术治疗食管异物163例的临床资料,分析其手术成败经验。结果本组163例患者中,治愈133例,好转25例,无效5例,治愈好转率96.9%(158/163),无效3.1%(5/163)。结论食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命。而硬管食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法,术中须注意避免并发症的发生。

内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用

目的:研究内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用价值。方法:选取2014年4月-2015年8月期间在本院行甲状腺切除术的患者100例,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予传统甲状腺切除术,观察组患者采用无注气内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度、术后并发症发生率及患者术后美容满意度。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度、患者美容满意度分别为(23.8±11.9)m L、(35.1±18.8)m L、(5.6±1.8)d、(2.4±0.4)cm、96.0%,对照组分别为(39.4±13.6)m L、(55.4±27.2)m L、(7.3±2.7)d、(7.85±2.3)cm和70.0%,观察组均显著优于对照组;但观察组患者手术时间为(107.6±35.3)min,对照组患者手术时间为为(89.5±31.5)min,观察组手术时间长于对照组;观察组切口疼痛发生率为2.0%,显著优于对照组患者的20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术具有出血量少、住院时间短、切口小、恢复快、并发症少等优点,为甲状腺疾病患者手术方法提供一个新的选择。

插管全麻在食管异物取出术中的临床应用探讨

目的讨插管全麻在食管异物取出术中是否更值得临床推广。方法回顾性分析我科90例食管异物患者在插管全麻与表麻下食管镜下食管异物取出术的临床资料。其中全麻组40例,表麻组50例,观察两组并发症发生的情况。结果全麻组发生并发症7例,发生率为17.5%,表麻组发生并发症34例,发生率为68.0%,两组并发症发生率比较有显着性差异(χ2=22.8,P<0.01),全麻组并发症发生率较低。结论气管插管全身麻醉下经食管镜行食管异物取出术,进镜操作简便,患者无抵抗,发生食管穿孔、牙齿脱落等并发症少,故值得临床推广。

鼻内镜下改良式上颌窦开放术的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术治疗上颌窦疾病的适应证、手术方法、围手术期注意事项及本术式对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法:回顾分析198例患者的临床资料,分析其手术治疗效果。结果:本组198例上颌窦病患者共236侧,治愈179侧,好转40侧,无效17侧。结论:鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术适用于慢性上颌窦炎及上颌窦良性病变患者的手术治疗,有较大的临床实用意义。

紧急气管切开抢救成功2例报道

人的基本生命体征包括呼吸、心跳等,若无法呼吸,人就有死亡的危险,如果因各种原因而致呼吸道阻塞,人就会因无法呼吸而死亡,因此保持呼吸道通畅是抢救患者的首要条件,近2年来,我科治疗了呼吸道阻塞的患者2例,行紧急气管切开术抢救,取得成功,现报道如下。