烧伤植皮创面清创前后pH的变化

创面的pH影响着创面的愈合,同时创面的pH与植皮成活率有密切的关系,所以了解创面的pH的变化,是有意义的。本文通过对100个需要植皮的烧伤创面,测试在准备植皮时,清创前后创面的pH,以了解创面的pH变化。 材料与方法 一、材料 共测试需要植皮的烧伤创面有100个,分别是:烧伤肉芽创面57个;烧伤残余创面43个。

大面积烧伤晚期整形的探讨

大面积烧伤后，出现广泛疤痕增生，常引起面颈部、手都、腑窝、肘部、会阴、下肢等多个部位的疤痕挛缩，这些病人皮源紧张给整形手术带来困难．本文总结29例大面积烧伤后整形手术，以探讨其手术问题，我们认为：①对这些病人在整形手术时，要把有限的自体皮或浅表疤痕皮应用于纠正主要部位的疤痕挛缩，改善其功能（本文79例次）；②头皮是晚期整形的一个良好的供皮区，利用头皮皮片纠正有关关节部位疤痕挛缩畸形，愈合后再加夹板固定（本文13例次）；③利用疤痕皮瓣如“Z”成形术或五瓣成形术，纠正索状或蹊状疤痕挛缩（本文15例次），用疤痕跟腱瓣，延长跟腱，以纠正疤痕挛缩性足下垂（本文6例次），用疤痕皮瓣或皮管修复手部畸形（本文2例次）；④对局部疤痕增生不严重者，可在麻醉下作牵拉纠正挛缩畸形，外加夹板固定（本文8例次）．通过上述方法的处理，同时加上抗挛缩的措施和加强功能锻炼，大大改善和恢复了有关部位的功能和容貌，使病人重新回归日常生活和工作．

手部疤痕挛缩与早期创面处理的关系

大面积烧伤或手部严重烧伤以后,造成手部有不同程度的疤痕增生挛缩畸形,影响手部的功能和外观。本文对因手部疤痕增生挛缩畸形而进行整形手术者234例,分析手部疤痕挛缩同早期创面处理的关系,以提高疗效,减少后遗症。 1

50例热压伤的临床分析

５０例热压伤的临床分析广州市红十字会医院（５１０２２０）司徒和气热压伤是一种复合伤，它既受到热力的作用，同时又受到机械压力的作用，所造成的损伤不仅局部烧伤而且还造成局部组织的机械性损伤，在治疗上有很多问题，且治愈后会造成肢体不同程度上的功能障碍，本文...

V-Y瘢痕肌腱瓣治疗瘢痕性足下垂

目的探索烧伤或外伤后瘢痕挛缩性足下垂的修复方法,改善手术治疗效果。方法以跟腱中线为轴线,在小腿三头肌肌肉与骨腱交界处设计一倒V-Y型瘢痕肌腱瓣,V-Y型复合组织瓣向下滑动以延长跟腱。如足内翻严重者在内踝下作附加切口。如踝关节囊挛缩严重作踝关节内侧附加切口,切开内侧瘢痕及关节囊。临床应用6例,其中火焰烧伤2例,热水泥烧伤1例,化学烧伤2例,其他外伤1例。结果6例术后V-Y型瘢痕肌腱瓣全部成活,未出现远端坏死;8个踝关节均达到功能位复,术后行走无跛行,但踝关节跖屈及背伸仍受限。结论V-Y型瘢痕肌腱瓣技术操作简单,血供可靠、安全;小腿后侧瘢痕松解彻底,跟腱充分延长,便于足下垂畸形矫正,是瘢痕挛缩性足下垂可选择的方法。

梯形瘢痕跟腱瓣治疗瘢痕性足下垂

目的:探索烧伤或外伤后瘢痕挛缩性足下垂的修复方法,改善手术治疗效果。方法:应用梯形瘢痕跟腱瓣治疗瘢痕性足下垂8例13侧,其中4例5侧足内翻严重者同时在内踝下加辅助切口矫正足内翻畸形。临床应用8例13侧,其中火焰烧伤4例,热水泥烧伤2例,化学烧伤1例,外伤1例。结果:8例13侧术后瘢痕跟腱瓣成活,未出现远端坏死;13侧踝关节均达到功能位复位,术后行走无跛行,但踝关节跖屈及背伸仍受限。结论:梯形瘢痕跟腱瓣技术操作简单,血供可靠、安全;小腿后侧瘢痕松解彻底,跟腱充分延长,便于足下垂畸形矫正,是矫治瘢痕挛缩性足下垂可选择的方法。

改良皮下蒂岛状瓣修复足底组织缺损

采用改良的皮下蒂岛状瓣来修复足底部因各种原因造成的组织缺损，取得了较好的效果，具有手术方法简单，操作方便，皮溶成活率高等优点。

小腿内侧逆行筋胰岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用．方法：设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损１５例．其中，男１１例，女４例；缺损原因：电烧伤３例，皮肤肿瘤２例，慢性溃疡７例，化学烧伤２例，热压伤１例．结果：１５例病例皮瓣全部成活。足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好。结论：小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似，血运及神经支配有保证，成活率高；蒂部较长，操作简便；特别适用于足跟及底部软组织缺损的修复。

单头胸锁乳突肌皮瓣功能性修复颌面部复合组织缺损

本文报告了应用单头胸锁乳突肌皮瓣功能性修复颌面部组织缺损，１５例病例皮瓣基本全部成活。此种肌皮瓣血运丰富且稳定，成活率高；组织量适中，不显臃肿；移植后运动、感觉功能恢复较早，且术后不出现歪颈畸形。

小腿内侧胫后动脉皮瓣的临床应用

临床应用以胫后动脉为主轴的小腿内侧皮瓣15例,分别以岛状移转,交腿移转和吻合血管的游离移植等方式,修复四肢软组织缺损,取得满意疗效。文中介绍和讨论了该皮瓣的手术适应证、设计和操作方法。