广州市一个社区高血压综合防治

目的探讨在多重心血管危险因子的中重度高血压病人中实施社区综合干预对心脑血管事件发生的影响。方法在广州荔湾区2个卫生服务站收治中重度高血压病人,分为治疗组(n=70)和对照组(各70人,常规治疗并无特殊方案),治疗组接受钙拮抗剂和利尿剂治疗,并接受健康教育等非药物治疗以及定期随访,对照组按高血压病系统管理,定期随访鼓励坚持服药等。结果治疗组患者基础收缩压(179.4±14.1)mmHg,舒张压(101.3±8.1)mmHg,总胆固醇(6.4±1.5)mmol/L,甘油三酯(1.7±1.1)mmol/L,血尿酸(438.0±110.3)μmol/L,血糖(6.2±1.3)mmol/L。治疗3年后收缩压(138.0±9.1)mmHg,舒张压(78.8±5.5)mmHg,总胆固醇(5.3±1.2)mmol/L,甘油三酯(1.6±0.9)mmol/L,血尿酸(342.9±94.9)μmol/L,血糖(5.2±1.3)mmol/L较治疗前有显著性下降(P<0.01),也较对照组有显著性下降(P<0.01),两组血压控制率分别为71%(治疗组),16%(对照组)。治疗组有1例因心脑血管病入院及死亡(1.4%),对照组有12例因心脑血管病入院(17%),4例死亡(5.7%),治疗组明显减少心脑血管死亡及入院率(P<0.01)。结论良好血压控制及健康教育可以显著减少心脑血管疾病的发生和死亡。饮食治疗是控制高血脂等心脑血管危险因子的基础,应该全面推行高血压社区综合防治,以控制迅速增加的高血压患病率以及心脑血管并发症。

小儿推拿法联合穴位按摩在小儿支原体肺炎感染后慢性咳嗽护理中的应用

目的:探讨小儿推拿法联合穴位按摩在小儿支原体肺炎(MP)感染后慢性咳嗽中的护理应用。方法:采用前瞻性随机试验方法,将2018年2月-2019年11月本院收治的MP感染后慢性咳嗽患儿168例作为研究对象,采用掷硬币法分为两组,每组84例。对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上进行小儿推拿法联合穴位按摩治疗。观察两组患儿治疗14 d后治疗效果、治疗前及治疗14 d后咳嗽症状评分。结果:治疗14 d后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组咳嗽症状评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿推拿法联合穴位按摩在小儿MP护理中应用,可以改善患儿咳嗽症状,提高治疗效果。

儿童亲情快乐护理联合高流量氧气驱动雾化对毛细支气管炎患儿的干预效果

目的探讨儿童亲情快乐护理联合高流量氧气驱动雾化对毛细支气管炎患儿的干预效果。方法选取2018年1月至2020年6月就诊于开平市中心医院儿科的144例毛细支气管炎患儿,按随机数字表法分为对照组(n=72)和观察组(n=72)。两组患儿均行高流量氧气驱动雾化吸入治疗,对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿采用儿童亲情快乐护理干预方案。比较两组患儿的症状缓解时间、住院时间、治疗后24 h血气分析指数恢复正常情况和治疗总有效率。结果观察组的症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。治疗后24 h,观察组的血气分析指数恢复正常的患儿构成比显著高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的84.72%(P<0.05)。结论儿童亲情快乐护理干预联合高流量氧气驱动雾化吸入对毛细支气管炎患儿的干预效果显著,更利于患儿症状的缓解。

集束化护理管理在儿童哮喘中的应用

目的探讨集束化护理管理控制儿童哮喘的效果。方法根据随机数表法将2017年2月1日至2018年2月1日开平市中心医院儿科门诊治疗的150例哮喘儿童分为观察组和对照组,各75例。对照组中男37例,女38例,年龄(8.19±2.34)岁;观察组中男38例,女37例,年龄(7.67±2.23)岁。对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿采用集束化护理方法。比较护理1个月后两组患儿支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)评分、哮喘控制情况。结果护理1个月后,观察组MARS-A评分高于对照组[(38.27±5.04)分比(30.26±4.37)分],差异有统计学意义(t=10.399,P<0.001);护理1个月后,观察组患儿哮喘可控率高于对照组[96.00%(72/75)比80.00%(60/75)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.091,P=0.003)。结论集束化护理管理可提高哮喘儿童用药依从性,有效提高哮喘控制水平。

肾病综合征患儿骨代谢相关指标临床研究

目的探讨肾病综合征患儿骨代谢相关指标临床研究价值。方法回顾性分析2018年6月—2020年6月于本院就诊的60例肾病综合征患儿临床资料,根据病症类型将其分为原发性组(n=23)和继发性组(n=37)两组,另选取同期于本院进行健康体检的35名儿童健康体检资料作为对照组。所有受检者均接受骨代谢相关指标检测,分析骨代谢相关指标与肾病综合征的相关性。结果对照组血碱性磷酸酶(BALP)水平低于原发性组与继发性组,Ca、P、25-(OH)D3高于原发性组与继发性组,差异有统计学意义(P<0.05);继发性组25-(OH)D3、Ca、P、BALP水平与原发性组相比,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,BALP高表达与Ca、P、25-(OH)D3水平低表达是肾病综合征发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论25-(OH)D3、Ca、P、BALP等骨代谢指标与肾病综合征密切相关,是诱发该疾病的危险因素,临床可加强对患儿相关骨代谢指标的监测,及时实施有效的治疗措施,有利于提升患儿治疗效果。

儿童早期预警评分-标准化沟通模式在儿科患者观察中的应用研究

分析儿科观察病情时应用儿童早期预警评分(PEWS)-标准化沟通模式(SBAR)的价值。方法 自2021.05-2022.04期间纳入300例由儿科收治的患儿,随机划分为2个小组,150例/组,其中对照组:常规对患儿实施病情观察、向医生汇报病情、同其他护士交接班;观察组:常规方法基础上应用PEWS实施病情观察,采用SBAR模式向医生汇报及同其他护士交接班。分析两组干预效果。结果 观察组患儿病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率均高于对照组,(p<0.05)。观察组患儿平均住院时间短于对照组,但无显著差异(p>0.05)。观察组护理不良事件发生率0.67%与对照组为1.33%比较无显著差异(p>0.05)。观察组患儿的主治医师对护理工作满意度99.33%高于对照组为88.00%,(p<0.05)。结论 在儿科实施PEWS病情观察,SBAR病情交流,能够极大提升患儿病情的正确识别率,还能使医生对护士的满意度提升,具有较高的开展价值。

Shy－Drager综合征1例报告

Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征１例报告广州荔湾区第一人民医院内科霍继兴，司徒婉玲病例报告女，６９岁。因反复头晕，腹泻便秘９个月，尿频、尿急、尿失禁１个月于１９９２年４月拟眩晕待查入院。１９９１年７月渐起头晕不适，尤以平卧转为坐位明显，并曾多次出现晕厥，卧...