奈达铂每周方案同期适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量奈达铂化疗同步适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为奈达铂同期适形放疗组(CRT组)和单纯适形放疗组(RT组)。RT组患者仅行适形放疗,CRT组患者在适形放疗的基础上加用奈达铂。观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:鼻咽部肿块残存率:CRT组为12.2%(5/41),RT组为20.0%(8/40);颈部肿块残存率:CRT组为17.1%(7/41),RT组为37.5%(15/40),CRT组明显低于RT组(P<0.05);CRT组和RT组1、3年生存率分别为92.7%(38/41)、75.6%(31/41)和92.5%(37/40)、70.0%(28/40)(P>0.05)。不良反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。结论:小剂量奈达铂每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,其不良反应可接受。

少量多西紫杉醇对局部晚期鼻咽癌放射增敏的疗效观察

目的:观察小剂量多西紫杉醇每周给药对局部晚期鼻咽癌患者的放疗增敏并了解其毒副反应情况。方法:入选临床分期Ⅲ和ⅣA期鼻咽癌患者72例,随机分为观察组和对照组。观察组每周给药多西紫杉醇1次,40 m g+放疗。对照组采用单纯放疗。放疗方法:两组均用6mV直线加速器,采用低溶点铅档块技术,鼻咽原发灶肿瘤量为每7~8周6 8~7 6,颈部淋巴结转移灶肿瘤量为每6~7周6 0~7 0。结果:观察组鼻咽原发灶及颈淋巴结CR率分别为91.7%及88.9%,较对照组的72.2%和66.7%高(P【0.05),而鼻咽癌伴有头痛和颅神经损害的临床症状缓解的平均剂量观察组比对照组低。结论:多西紫杉醇作为晚期鼻咽癌患者的放疗增效剂具有较好的临床放射增敏作用,其毒副反应患者可接受。

DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察DFP方案（多西紫杉醇、顺铂和5-氟脲嘧啶）诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将2004年5月～2006年6月收治的60例鼻咽癌患者随机分为化放组和单放组。化放组30例鼻咽癌患者给予DFP方案化疗,第2周期化疗结束后1周开始放疗;单放组30例给予单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同。结果化放组鼻咽部及颈部淋巴结CR率分别为93.3%、96.6%,较单放组的73.3%、76.6%高（P〈0.05）;化放组急性口腔粘膜炎和白细胞下降等毒副反应（Ⅱ＋Ⅲ度）重于单放组（P〉0.05）,经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案。结论DFP方案化疗联合方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、不良反应稍重的特点。

宫颈癌患者放疗前后认知功能的变化及影响因素分析

目的研究宫颈癌患者放疗前后认知功能的变化及影响因素,为宫颈癌患者认知功能损害的防治提供临床指导依据。方法选取2019年2月至2021年9月粤北人民医院收治的80例宫颈癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为辅助放疗组和根治性放疗组,每组40例。比较两组患者中文版癌症治疗功能评估—认知功能量表(FACT-Cog)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版简明疲劳量表(BFI-C)及中文版欧洲癌症研究生命质量调查表(QLQ-C30)评分。分析宫颈癌患者化疗认知功能损害影响因素。以Pearson相关性分析明确FACT-Cog、HADS、BFI-C评分与QLQ-C30评分的关系。结果两组患者FACT-Cog、HADS、BFI-C及QLQ-C30评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗后FACT-Cog、QLQ-C30评分均低于治疗前,且HADS、BFI-C评分均高于治疗前(均P<0.05);单因素及逐步多元线性回归分析发现:文化程度、焦虑及抑郁均是宫颈癌患者认知功能损害影响因素(均P<0.05);经Pearson相关性分析发现:宫颈癌患者FACT-Cog评分与QLQ-C30评分呈正相关,而HADS、BFI-C评分与QLQ-C30评分均呈负相关(均P<0.05)。结论术后辅助放疗及根治性放疗均会对宫颈癌患者认知功能造成一定损害,其中文化程度、焦虑及抑郁均是损害宫颈癌患者认知功能的影响因素,临床需加以重视。

NF和PF方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的比较分析NF和PF方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 60例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组30例,分别给予NF和PF方案化疗。治疗结束后评价疗效。结果 NF方案组有效率为46.7%,PF方案组为40.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NF和PF方案治疗复发和转移的鼻咽癌疗效均较好。

聚维酮碘软膏联合妇洁舒洗液预防放射性阴道炎的效果分析

目的探讨聚维酮碘软膏联合妇洁舒洗液预防放射性阴道炎的效果。方法选取我科60例接受放疗的宫颈癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予10%妇洁舒洗液阴道冲洗。观察组给予聚维酮碘软膏涂抹联合10%妇洁舒洗液阴道冲洗。比较两组阴道清洁度、放射性阴道炎分级及阴道感染发生率。结果观察组阴道清洁度显著优于对照组(P<0.05)。观察组放射性阴道炎分级显著优于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组阴道感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用聚维酮碘软膏涂抹联合妇洁舒洗液进行阴道清洁,可显著提高宫颈癌放疗患者阴道清洁度,降低放射性阴道炎发生率。

后疫情时代护理学专业人体解剖学思政教育的创新与实践

新冠状病毒肺炎防控过程中暴露的医护人员工作失范问题,对护理学专业医学生思想道德素质的培养提出了新的要求。基于人体解剖学课程的重要基础性,创新性地引入社会科学理论,在“情绪劳动-需求”、“角色定位-期待”和“敬业能力-反馈”等维度为护理学专业医学生创新性地设置了解剖学特色思政教育,值得在人体解剖学思政教育中推广。

课程整合背景下人体解剖学知识对药理学教学的贡献与实践

医学教育的持续发展与先进教育理念的融入进一步推动了课程整合成为我国高等医学教育改革的主要教学模式。然而,学科融合欠佳一直是影响教改成果的主要问题。为此,课题组应用贡献分析法探索了人体解剖学与药理学知识的潜在关联,并将结果转化于教学实践,受到了学生的一致认可。本研究成果为更好地促进学科间相互渗透与交叉,以及相关学科教学改革提供了实践思路与借鉴经验。