线状IgA大疱性皮病的研究进展

线状IgA大疱性皮病(LABD)是一种罕见的自身免疫性表皮下大疱性皮肤病,特征性皮损表现为红斑上覆“珍珠串”样环状水疱。其发病可能与免疫系统失调和遗传因素有关,发病机制涉及IgA抗体在皮肤基底膜区域的异常沉积和异常免疫反应的发生。LABD组织病理特征不典型,直接免疫荧光表现为皮肤组织中的IgA抗体线状沉积于基底膜带。分子生物学和免疫学的进展为提高该病诊断的精准性提供了新的可能。个体化治疗成为该病的治疗关键,轻度疾病者可采用局部激素和抗组胺药物,而严重者可能需要系统性免疫抑制剂,甚至生物制剂。本综述旨在总结LABD的病因、发病机制、诊断和治疗策略等方面的最新研究,并展望未来的研究方向。

二氧化碳激光汽化龈交穴联合超激光治疗产后痔疮发作的疗效观察

目的探讨二氧化碳激光汽化龈交穴联合超激光治疗产后痔疮发作的疗效。方法将我院产科产后痔疮急性发作92例患者根据患者入院时间先后顺序随机分为两组,分别标记为治疗组、对照组,每组患者46例。治疗组患者进行二氧化碳激光汽化龈交穴联合超激光治疗,对照组患者进行50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者经过治疗后有效率95.56%,对照组患者经过治疗后有效率66.67%,两组患者比较差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗组患者无痛排便出现时间(5.5±1.15)d,愈合时间(16.5±5.82)d,对照组患者无痛排便出现时间(9.5±3.45)d,愈合时间(20.7±7.42)d,两组患者之间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论二氧化碳汽化龈交穴联合超激光治疗产后痔疮疗效明显高于保守治疗,见效快,值得临床进一步研究推广。

一期根治术治疗肛周脓肿的临床体会

目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取本院2010年7月-2013年7月收治的诊断为肛周脓肿的患者64例．将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各32例。实验组采用一期根治术进行治疗，对照组采用切开引流术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组的有效率为96．9％，明显高于对照组的62．5％（P〈0．05）；实验组的并发症发生率和脓肿复发率低于对照组（P〈0．05）。结论一期根治术治疗肛周脓肿能够明显改善患者的术后康复情况，降低术后肛瘘的发生率及脓肿复发率，具有十分显著的临床意义。

地氯雷他定联合润燥止痒胶囊对老年皮肤瘙痒症的疗效研究

目的探讨地氯雷他定联合润燥止痒胶囊对老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法以我院2016年2月~2017年2月收治的90例老年皮肤瘙痒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予氯雷他定片治疗,观察组在对照组的基础上联合使用润燥止痒胶囊治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为91.11%,对照组治疗有效率为66.67%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,观察组复发率为8.89%,显著低于对照组24.44%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地氯雷他定联合润燥止痒胶囊对老年皮肤瘙痒症疗效显著,能有效改善患者皮肤症状,减少皮肤瘙痒症的复发,安全有效值得临床推广应用。

门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床观察

目的探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的临床效果。方法将80例内痔患者按照抽签方法随机分为两组,标记为对照组、治疗组。对照组40例患者进行住院手术治疗,治疗组40例患者进行门诊手术治疗,所有患者均进行自动痔疮套扎术治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率为97.5%,对照组患者治疗总有效率为95.0%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.0%;对照组不良反应发生率为7.5%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗费用为(1840.5±147.4)元,对照组患者治疗费用为(5289.4±378.2)元,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔其临床效果及术后并发症发生情况与住院患者住院治疗相当,但是可明显减少患者治疗费用,值得临床推广。

CO_2激光初治外阴尖锐湿疣的评价与单次疗效预测

目的:探讨采用CO_2激光对外阴尖锐湿疣进行治疗的临床效果,并建立单次疗效预测模型。方法:随机选取2014年4月-2015年7月期间本院收治的外阴尖锐湿疣患者80例,采用CO_2激光对其进行治疗,并对影响治疗效果的相关因素进行分析,建立单次疗效预测模型。结果:本研究中65例患者经CO_2激光单次治愈,治愈率为81.25%;多因素分析显示,阴道受累(P=0.006)、病变范围>8 cm^2(P=0.009)、术前存在疼痛症状(P=0.000)则是影响激光单次治疗结局的重要因素,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_2激光是一种有效的外阴尖锐湿疣治疗方法,其中病变面积>8 cm^2、术前疼痛及阴道受累均是造成单次治疗失败的重要因素。

二氧化碳激光联合复方多粘菌素B治疗慢性肛周湿疹

目的:探讨慢性肛周湿疹患者联合使用二氧化碳激光、复方多粘菌素B治疗的临床价值。方法:选取2018-07~2020-01本院接诊的120例慢性肛周湿疹患者展开研究,按入组时间将所有患者随机分为研究组和常规组,为常规组患者使用复方多粘菌素B软膏进行治疗,研究组则联合使用使用二氧化碳激光、复方多粘菌素B进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组的治疗总有效率、不良反应发生率、自觉症状、皮损指标等水平均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肛周湿疹患者联合使用二氧化碳激光、复方多粘菌素B治疗,能够有效改善患者的各项临床症状,促进患者创面恢复,提高患者的治疗总有效率。

早期梅毒治疗前后的临床及血清学结果探析

目的：探讨早期梅毒临床正确治疗方法及治疗前后血清学指标变化情况。方法：2014年1月~2015年12月选取我院收治的早期梅毒患者（n=214）作为本次研究对象,所有患者接受临床对症治疗,记录临床疗效、血清学检验结果变化情况（治疗前、后）。结果：214例早期梅毒经治疗临床总有效率高达93.93%,无效率仅为6.07%;214例早期梅毒经治疗,其TRUST阳性率（2.80%）较治疗前（50.93%）显著降低,治疗前后数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;但TPPA阳性率（79.44%）则较之前（79.91%）对比无显著差异（P〉0.05）。结论：临床医生应准确掌握早期梅毒临床特点,根据患者实际情况提供针对性的治疗措施,可获得较为理想的临床疗效并显著改善血清学检验结果。

超激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合征效果观察

目的通过与治疗颞下颌关节功能紊乱综合征常规药物吲哚美辛对比,观察超激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的效果。方法将100例颞下颌关节功能紊乱综合征患者平均分为两组,治疗组采用超激光治疗,对照组单纯口服吲哚美辛治疗。结果超激光治疗组临床治愈22例,显效19例,有效8例,无效1例,总有效率为98%;单纯口服吲哚美辛对照组临床治愈21例,显效18例,有效9例,无效2例,总有效率为96%。结论超激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合征与口服吲哚美辛疗效差异不大,但超激光治疗过程无痛苦,不服药,无需承受药物副作用,疗效肯定,更易为广大患者接受。

糖皮质激素单用或联合丙种球蛋白治疗SJS/TEN的临床疗效：基于SCORTEN评分的回顾性分析

目的评估SCORTEN评分与我国SJS/TEN患者疾病严重程度的一致性,比较单用糖皮质激素(TCS)和糖皮质激素—丙种球蛋白冲击(TCS-IVIG)联合治疗SJS/TEN的临床效果。方法收集我院2005年6月—2015年5月住院的SJS/TEN患者,计算每例患者的SCORTEN评分,采用Hosmer-Lemeshow检验评估SCORTEN模型的预期死亡率和实际死亡率的拟合度;比较单用TCS和TCS-IVIG联合治疗的患者在疾病严重程度、住院天数、疾病控制时间和死亡率方面的差异。结果 SCORTEN模型的预期死亡率和实际死亡率之间的拟合度良好(各组P值均大于0.5);二组患者在住院天数、疾病控制时间和死亡率方面的差异没有统计学意义(P分别为0.105,0.910,0.701),但TCS-IVIG组患者的疾病严重程度显著高于TCS组(P=0.017)。结论 SCORTEN评分可以用于评估国内SJS/TEN患者的病情严重程度,并预测患者预后;与单用TCS相比,联合IVIG有助于提高重症SJS/TEN患者的救治效果。

复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹临床对照研究

目的观察复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年10月收治的156例慢性湿疹患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各78例。对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方多粘菌素B软膏。对比两组治疗效果、不良反应、复发率及瘙痒消失时间、皮损消失时间。结果观察组治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(85.89%)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.85%,与对照组的2.56%无明显差异(P>0.05);观察组复发率(2.56%)明显低于对照组(11.54%)(P<0.05);观察组瘙痒及皮损消失时间分别为(3.51±1.08)d、(12.88±1.37)d,均明显较对照组的(4.19±1.25)d、(13.73±1.51)d时间短差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方多粘菌素B软膏联合卤米松能有效提高慢性湿疹的治疗效果,并降低复发率,且起效更快。