非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的临床应用

目的 :评价非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的临床应用。方法 :应用十二烷基磺酸钠—琼脂糖凝胶进行非浓缩尿蛋白电泳 ,对 2 5 1例肾脏疾病患者的尿液标本 (其中 14 4例经病理活检确诊 ,2 0 3例同时作尿蛋白定量 )进行分析。结果 :根据尿蛋白电泳图像将 2 5 1例尿液标本区分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性和正常类型蛋白尿。结论 :非浓缩尿蛋白电泳敏感性好 ,简便快速 ,可根据各尿蛋白组分的分布判断肾脏损伤的部位与程度 ,为肾脏疾病的鉴别诊断、疗效监控、愈后判断提供有效的依据。

肾功能不同损害期患者血清胱抑素C与血肌酐、肌酐清除率的相关性研究

目的 :探讨肾功能不同损害期的肾病患者血清胱抑素C (CystatinC ,Cys C)水平及其与血肌酐、内生肌酐清除率的相关性 ,评价血清胱抑素C在评估肾小球滤过功能中的意义。方法 :采用ELISA法测定 13 3例肾病患者的血清胱抑素C水平 ,并与血肌酐、内生肌酐清除率作相关性分析。结果 :血清胱抑素C与血肌酐之间呈高度正相关 (r =0 .774,P <0 .0 1) ,与内生肌酐清除率之间存在高度负相关 (r =-0 .82 3 ,P <0 .0 1)。在肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血肌酐更敏感 (P <0 .0 1)。结论 :血清胱抑素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能 ,尤其能敏感提示早期肾功能损害 。

204例健康成人血清冰点渗透浓度正常值的检测

２０４例健康成人血清冰点渗透浓度正常值的检测司徒玉，潭继全（广东医学院附属医院肾病实验室，广东医学院附属医院耳鼻咽喉科湛江５２４００１）血清渗透浓度（渗透量或渗透压）正常值，国内文献报道该值在地区间有统计学意义的差异［１］，同时鉴于我国华南地区尚未见...

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白在慢性肾功能衰竭患者血中的检测及相关因素分析

目的 :分析慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血中甲状旁腺激素 (PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHrP)水平的变化。方法 :采用放免法测定 92例CRF患者和 30例正常人血清PTH和血浆PTHrP含量 ,并按CRF分期 ,将CRF患者分为四期。结果 :在慢性肾功能衰竭各个阶段 ,血清PTH、血浆PTHrP含量较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :血清PTH含量及血浆PTHrP均可反映慢性肾功能衰竭的程度 ,其含量随肾功能损害的加重而逐渐升高。血清PTH含量及血浆PTHrP反映肾功能损伤基本一致。

黄芪对肾病综合征患者氧化应激影响的研究

目的 :探讨原发性肾病综合征 (PNS)患者氧化应激状态以及中药黄芪的抗氧化作用。方法 :4 7例PNS患者随机分为A、B两组 ,分别给予激素和激素加黄芪治疗 ,于治疗前后测定血浆及红细胞丙二醛 (MDA)浓度、红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH - px)的活性、维生素E(VitE)的含量和主要生化指标。 结果 :与正常对照组比较 ,PNS患者MDA浓度增高 ,SOD、GSH - px活性和VitE含量显著降低 ;与治疗前比较 ,A组氧化应激指标无显著性改变 ,B组患者MDA浓度降低 ,SOD、GSH -px活性增加 (P <0 .0 5 )。结论 :PNS患者氧化应激增强 。

复用透析器对维持性透析患者氧化应激状态影响的研究

目的 探讨复用透析器对慢性透析 (CHD)患者氧化应激 (OS)状态的影响及临床意义。方法 5 5例首次血液透析的慢性终末期肾病 (ESRD)患者在采用新纤维素膜透析器透析治疗 4周后 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 (n =2 7)继续使用新透析器维持透析 ,Ⅱ组 (n =2 8)使用复用一次的透析器维持透析 4周 ,同时设正常对照组 2 2例 ,对比ESRD患者与正常对照组、单次血液透析前后以及采用新透析器和复用透析器维持血液透析四周前后血浆和红细胞丙二醛 (MDA)、红细胞超氧化物歧化酶 (e -SOD)及血谷胱甘肽过氧化酶 (GSH -px)水平。结果 ESRD患者血浆和红细胞MDA较正常对照组显著增高 ,红细胞SOD及GSH -px显著降低 (P <0 .0 5 )。单次血液透析前后OS指标无显著变化 ,使用新透析器透析 4周后 ,红细胞MDA显著增高 (P <0 .0 5 ) ;使用复用透析器透析 4周后红细胞MDA改变无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组病例维持血液透析 4周后SOD均显著增高 ,而GSH -px无显著改变 (P >0 .0 5 )。结论 ESRD患者氧化应激加强 ,新透析器CHD可能加剧这一改变 。

检测尿视黄醇结合蛋白在肾病综合征患者诊疗中的临床意义

目的 :探索一种敏感的非创伤性指标来监测原发性肾病综合征 (PNS)患者的肾小管间质损害程度。方法 :30例经肾穿刺活检证实为系膜增殖性肾炎的 PNS患者按肾小管间质的损害程度分为两组 :A组 1 6例 ,肾小管间质活动指数 (IAI<3) ;B组 :1 4例 ,IAI≥ 3,并测定 (包括正常人 40例作对照组 )的尿视黄醇结合蛋白 (RBP)与 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)含量。结果 :尿 RBP水平在各组间的差异均有显著性 (P<0 .0 1 ) ,其中以 B组的升高更为显著。虽然 B组的尿β2 - MG含量明显高于 A组 (P<0 .0 5)与对照组 (P<0 .0 1 ) ,但 A组与对照组的差异并无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :RBP可早期、敏感地反映 PNS患者肾小管间质的病理损害程度 ,且较β2 - MG更敏感。

肾脏病患儿尿视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义

目的 了解肾脏疾病患儿肾小管受累情况。方法 应用双抗体夹心酶联免疫法 (ELISA)检测相应患儿尿视黄醇结合蛋白 (RBP)含量。其中急性肾炎 17例 ,原发性肾病综合征 16例 ,过敏性紫癜 2 5例。结果 三组患儿尿RBP与对照组的比较均明显升高 (P均 <0 0 1)。结论 不同肾小球疾病均伴有肾小管功能异常。

Graves病患者促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

本文对一组Ｇｒａｖｅｓ甲亢患者在不同的甲状腺功能状态下，检测了血清ＴＲＡｂ，结果表明：未经治疗的患者，血清ＴＲＡｂ水平及阳性率明显升高，随治疗时间延长，阳性率逐渐降低，复发时再度升高。认为了ＴＲＡｂ可作为Ｇｒａｖｅｓ病的一个免疫学指标来判断甲亢病因，监测抗甲状腺药物治疗效果及转归。

胰岛素与降糖药联用治疗继发磺脲类药物失效的NIDDM的疗效观察

胰岛素与降糖药联用治疗继发磺脲类药物失效的ＮＩＤＤＭ的疗效观察武革，刘付贞，司徒玉（广东医学院附属医院内科内分泌实验室，湛江５２４００１）非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，随着磺脲类药物（Ｓｕ）治疗时间的延长，继发失效已不少见。采用胰岛素（Ｉｎ...

原发性肾病综合征34例临床和病理分析

目的：为了加深对成人原发性肾病综合征的认识，进一步提高对本病的诊疗水平。方法：收集１９９７年１２月～１９９８年１０月住院成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）３４例进行分析研究。结果：系膜增生性肾小球肾炎（ＭｅｓＰＧＮ）在本组中占５８．８％，是最常见病理类型。微小病变（ＭＣＤ）较非微小病变（ｎ－ＭＣＤ）有更明显的尿蛋白、低蛋白血症和高脂血症；膜性肾病（ＭＤ）易合并感染且Ｂ超检查多有肾肿大。应用标准激素治疗ＰＮＳ总有效率为８９．２％，以ＭＣＤ效果最佳。结论：尿蛋白的选择性与病理类型及疗效无关，不能用于估计病理类型及治疗效果。尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）对检测肾小管损害优于其他生化指标，而小管－间质损害与否和ＰＮＳ对激素的反应性密切相关。

朗德鹅与太湖鹅杂交一代生产性能观察

朗德鹅产于法国的朗德省,腹体长,颈粗短,个体大,增重快(10周龄体重达4.6公斤以上)。全身羽毛为灰褐色,颈背部近黑色。颈羽卷曲,喙和蹼均为桔红色,无瘤。成年公鹅活重7～8公斤。

55例慢性肾功能衰竭患者糖化血红蛋白的检测

本文对55例慢性肾功能衰竭(CRF)患者作了糖化血红蛋白(GHb)检测,并同步检测了血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)等指标。结果表明:(1)本组 GHb为103.6±24.3g/L,显著高于正常人的58.3±17.5g/L;(2)本组GHb与Hb、BUN等的相关分析结果未见有相关性。

测定糖化血红蛋白对糖尿病筛查价值的探讨

用微柱法测定糖化血红蛋白(GHb)146例,并对其中96例做葡萄糖耐量试验(OGTT),将测定结果进行回顾性考核。结果表明,健康组的GHb值与危险性类型组、糖耐量异常(IGT)组、糖尿病(DM)组相比均有显著性差异(P<0.05;P<0.01;P<0.01);DM组GHb值与OGTT各时相血糖值呈正相关(P<0.01;P<0.05);IGT组的GHb阳性率为90.3％,特异性为0.8875,敏感性为0.9545,似然比为8.48。

甲状腺素在抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病复发中的作用

目的 探讨格雷夫斯病 (Graves ,diseaes)经抗甲状腺药物 (ATD)治疗后用甲状腺素减少复发的效果。方法 对新确立诊断的 6 0例Graves病患者 ,在他巴唑治疗 0 .5年后 ,随机分为 3组 :A组 :给予小剂量他巴唑加左旋甲状腺素 (L T4 ) 5 0 μg/d ;B组 :单纯小剂量他巴唑治疗 ;C组 :同A组。治疗 2 4个月后 ,A组停他巴唑 ,单用L T4 5 0 μg/d ;B组继续以他巴唑维持量 ,C组他巴唑维持量加L T45 0 μg/d ,半年后停药随访。 结果 A、C组TSAb滴度较B组低 ,但 3组停药 1年内复发率差异无显著意义 ,分别为 4/ 2 0 ,2 0 %、5 / 2 0 ,2 5 %和 4/ 2 0 ,2 0 %。结论 他巴唑加用甲状腺素以及延长甲状腺素的治疗 ,较单用他巴唑治疗Graves病并不能更好地降低复发率 ,促甲状腺素受体抗体水平尚不是Graves病复发的惟一因素。

不同疗程的抗甲状腺药物治疗Graves病对近期复发作用的前瞻性研究

目的 比较不同疗程的抗甲状腺药物 (ATD)治疗Graves病的缓解率 ,以探讨药物治疗Graves病的最佳疗程。方法 经确诊的Graves病 192例随机分为三组 ,即疗程 12个月组 ,2 4个月组 ,3 6个月组。分别用他巴唑 3 0mg/日 ,2～ 3个月后逐渐减量至半年减为维持量 ,并均加用左旋甲状腺素 5 0 μg/日 ,直至各疗程结束并随访 2年统计其复发率。 结果 停药后随访 2年内 3组复发率分别为 69%、3 8.2 %和 2 1.2 %,3组间比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1) ,TSAb水平在Ⅱ、Ⅲ组均较Ⅰ组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,但Ⅱ、Ⅲ组之间差异无显著性。结论 延长ATD治疗时间可明显提高Graves病的缓解率 ,以 3

尿视黄醇结合蛋白在狼疮肾炎早期诊断中的意义

目的 通过对系统性红斑狼疮 (SLE)患者尿视黄醇结合蛋白 (RBP)的测定 ,探索一种非创伤性敏感的实验指标 ,监测SLE患者早期的肾脏损害。方法 将确诊为SLE的患者分为两组 ,进行肾穿刺 ,了解其病理情况 ,测定并分析病理改变 ,尿 β2 -微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等指标。结果 在尿蛋白及肾小球功能正常的SLE病人 ,RBP已较对照组显著升高 (P <0 0 5 ) ,组织学存在明显的肾小管间质病变 (IAI≥ 3) ,病人组中其尿RBP及 β2 MG明显增加 (P <0 0 5 )。结论 RBP可作为SLE病人肾脏损害的早期诊断指标 ,可反映其病理损害的程度 ,且RBP较 β2 MG更敏感、更早期地反映肾小管间质的功能变化 ,为狼疮肾早期诊断提供一个非创伤性的检测指标。

慢性肾功能衰竭和血液透析患者血清脂蛋白(a)的变化

为了探讨慢性肾功能衰竭（CRF）及维持性血液透析（MHD）的CRF患者LP（a）及血脂水平的变化和临床意义，用酶联免疫吸附法检测48例慢性肾功能衰竭患者血液透析前后及20例正常人的脂蛋白（a）[Lp（a）]及其他血脂。结果表明，慢性肾功能衰竭患者透析前后Lp（a）均显著高于正常人（P＜0．001），并存在甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI异常，Lp（a）与Scr呈正相关。慢性肾功能衰竭患者动脉粥样硬化的危险性增加，长期血液透析有促进动脉硬化的作用。