螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌89例的临床观察

目的探讨螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌的临床价值。方法选择2006年6月～2010年12月89例经手术病理或临床证实的小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受螺旋CT多期增强扫描检查。结果通过螺旋CT多期增强扫描共显示109个癌结节,直径在0.9cm～3cm之间;CT多期增强扫描对小肝癌患者在平扫、动脉期、门静脉期、延迟期的诊断率分别为52.29%、92.66%、80.73%、81.65%。螺旋CT多期增强扫描小肝癌的三期表现与特点是动脉期表现为高密度灶,门脉期表现为高密度灶与低密度灶,分别占20.18%、60.55%,在延迟期表现为低密度灶。结论螺旋CT多期增强扫描能清晰反映小肝癌的血供变化特点,为肝癌的早期诊断提供可靠的影像学依据。

30例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值。方法对本院2007年1月～2011年6月进行CT检查的30例肝内胆管细胞癌患者进行分析,总结其CT特点。结果 30例患者中,21例为单发病灶,9例肿块周围可见卫星灶。增强扫描:17例为肿块周边呈不规则强化,9例为肿块周边呈环形或结节状明显强化。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,在临床上有较高的应用价值。

肝脏炎性假瘤35例CT表现及诊治分析

目的提高肝脏炎性假瘤的诊治水平。方法对笔者所在医院2003年1月～2011年3月35例肝脏炎性假瘤患者的影像表现及诊治情况进行分析。结果 35例患者中,误诊率为37.14%。所有患者均痊愈,无死亡患者,无其他合并症。26例手术治疗患者未出现腹腔内出血、肝性脑病、消化道出血、黄疸、腹水等常见并发症。结论肝脏炎性假瘤影像学表现无明显的特异性,但CT仍是肝脏炎性假瘤的重要检查手段,在临床上有待进一步发展。

脊柱外骨孤立性浆细胞瘤的影像表现及误诊分析

目的探讨脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的影像学特点,提高影像诊断水平。方法搜集经手术病理证实的22例脊柱外SPB患者的术前影像资料,回顾性分析其X线、CT、MRI表现以及误诊原因。结果 22例脊柱外SPB X线及CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,边界较清,边缘见弧形压迹,骨皮质变薄、中断,无硬化边或钙化;11例病灶可见骨嵴从边缘向中心延伸;1例见不规则骨膜反应,其余病灶未见明显骨膜反应。MRI显示14例病灶呈稍短T1、稍长T2信号,增强明显强化;肿瘤局部突破骨皮质向外侵犯,呈"伪足征";2例病灶周围形成软组织肿块;无瘤周骨髓水肿。14例术前影像学检查报告误诊,其中误诊为淋巴瘤5例,骨巨细胞瘤4例,纤维肉瘤2例,转移瘤2例,脊索瘤1例。结论脊柱外SPB的影像表现有一定特征,其MRI信号特点在SPB的诊断及鉴别诊断中有重要价值,但仍需与骨淋巴瘤、单发转移瘤相鉴别。

64排螺旋CT对Lemmel’s综合征的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对lemmel综合征的诊断价值。方法对36例诊断明确的lemmel综合征患者CT资料结合病史、实验室检查及术后病理进行回顾性分析。结果 36例lemmel患者中发现十二指肠乳头旁憩室36个,直径在9～38 mm之间,其中30例为薄壁憩室,内可见炎症渗出,6例憩室壁增厚;十二指肠乳头旁憩室表现为十二指肠环内侧囊袋状突出于十二指肠小弯侧壁,其内多为气体密度影,增强扫描显示憩室壁与十二指肠壁强化一致,腔内无强化。1所有患者胆总管表现为不同程度的扩张,胆总管直径在11～20 mm之间;210例患者表现为胰管扩张,其中6例患者合并胰腺肿胀及胰腺周围渗出,周围脂肪间隙模糊;36例患者表现出胆总管及肝管结石,结石直径为2～20 mm。结论 64排螺旋CT对lemmel综合征的诊断及指导临床治疗具有重要意义。

螺旋CT三维图像重建在诊断软组织肿瘤的应用研究

目的:探讨螺旋CT三维图像重建诊断软组织肿瘤的准确性。方法:收集经病理学检查确诊为软组织肿瘤患者28例,分为螺旋CT三维图像重建(MM3DR)组16例及核磁共振(MRI)组12例。MM3DR组采用4层螺旋扫描行血管造影并进行三维图像重建,MRI组采用核磁共振进行扫描,比较两组在显示病灶轮廓、病灶血管、病灶周围、对鉴别诊断的价值及与病理学检查符合度五方面的指标。结果:病灶轮廓的比较,差异无统计学意义(P=0.110);病灶血管、病灶周围、对鉴别诊断的价值这三方面指标差异具有统计学意义(分别为P=0.008,P=0.047,P=0.033);两组与病理学检查的诊断符合例数比较,差异无统计学意义(P=0.537)。结论:MM3DR诊断软组织肿瘤的特异性及敏感性均较理想,尤其在显示病灶血管、病灶周围、鉴别诊断这三方面优于MRI,提示该项检查对诊断软组织肿瘤具有一定的优势。

多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值。方法回顾性分析经确诊的21例主动脉夹层患者的病例资料。所有病人均进行多层螺旋CT平扫及增强扫描。结果全部21例病例均能显示明确的真假腔,17例显示内膜片,4例显示内膜钙化内移,2例显示假腔内血栓形成。Ⅰ型9例,其中累及无名动脉2例;腹腔干1例,左肾动脉2例;Ⅱ型2例,无名动脉受累1例;Ⅲ型10例,其中累及左锁骨下动脉2例,腹腔干1例;21例中有19例可见到明确的初始破口。结论多层螺旋CT具有快速、无创和准确的优点,能清楚显示主动脉夹层的部位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法。

小细胞肺癌影像学参数与手术预后的关系研究

目的:探讨周围型Ⅰ期小细胞肺癌CT影像学参数与手术预后的相关性研究。方法:分析整理我院2000年—2015年确诊周围型Ⅰ期小细胞肺癌并接受手术治疗的85例患者进行CT图像分析并观察SCLC患者经不同术氏切除后生存期比较。结果:(1)肺段切除或楔形切除术17例,生存期中位数17个月;(2)肺叶切除术33例,生存期中位数28个月;(3)袖氏肺叶切除术25例,生存期中位数26个月;(4)全肺切除术10例,生存期中位数12个月。不同术氏的SCLC患者生存期之间比较,肺叶切除术及袖氏肺叶切除术后生存期均大于肺段切除或楔形切除术、全肺切除术患者。差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CT在周围型Ⅰ期小细胞肺癌中具有较高诊断价值,并指导临床通过不同术氏切除,提高患者生存期,具有重要临床意义。