腐植酸抗菌抗炎机制及其在口腔感染性疾病治疗中的应用研究进展

腐植酸是一类广泛存在于自然界中的高分子有机物质,也是中药石炭的活性成分,其内部具有丰富的化学基团。腐植酸可以下调与生物膜形态发生相关的基因表达,其内部醌基和多酚等化学基团可通过氧化还原反应产生自由基,从而干扰细胞膜结构,通过降低细胞活力来发挥抗菌作用;同时,腐植酸还可通抑制炎症细胞黏附,调控抗炎和促炎细胞因子间的平衡,从而减轻炎症反应。因此,腐植酸具有抗菌抗炎双重作用。基于其抗菌抗炎作用,腐植酸能够抑制牙周炎、龋齿、炎症根管和口腔伤口等处的病原菌,从而减轻牙周组织炎症,促进伤口愈合。因此,腐植酸在牙周病、龋病、根管治疗、伤口愈合和真菌感染的防治中具有较大潜力。此外,天然来源的石炭腐植酸具有较高的生物安全性。深入研究腐植酸的抗菌抗炎机制及其在多种口腔感染性疾病中的应用,可为口腔感染性疾病的防治提供新思路。

ChatGPT在口腔正畸教育和临床中的应用前景

人工智能(artificial intelligence,AI)在口腔正畸临床中的应用逐渐增多,如影像识别、定点及数字化扫描等。ChatGPT是一种新兴的人工智能技术,自面市以来引起了社会各界的广泛关注。本文从教育和临床实践两个方面来探讨ChatGPT在口腔正畸领域的应用潜力,并分析其局限性。文献复习结果表明:ChatGPT在正畸教育领域能够提高教学效率、辅助完成医学模拟考试训练以及论文写作和学术研究等;在临床中能够进行医疗对话代理服务患者、简化临床流程并提高诊疗效率。但由于对ChatGPT的研究应用还处于较初级阶段,目前还存在数据量不足、回答问题精确度欠佳以及学术伦理和隐私等问题。未来,ChatGPT还需要进一步研究、训练和优化,确保其安全、道德和有益性,为人工智能更好地服务于口腔正畸领域奠定基础。

正畸附件或托槽的去除对牙釉质裂纹的影响

目的探讨无托槽隐性矫治矩形附件磨除和固定矫治金属托槽脱粘对附件及托槽粘接区域牙釉质裂纹的影响.方法收集80颗离体恒牙进行随机对照试验,以牙冠中心为中心,选择5 mm×5 mm的正方形粘接区域,并按照该区域内或通过该区域是否有裂纹分为无裂纹组和有裂纹组.其中无裂纹组随机分为附件A组和托槽B组,有裂纹组随机分为附件C组和托槽D组,每组各20例.比较各组实验前后粘接区域牙釉质裂纹特征测量值(裂纹数量、裂纹总长度及最长裂纹的长度和宽度)的差异;有裂纹组内C、D组间牙釉质裂纹变化的差异.结果附件A组树脂附件和托槽B组金属托槽及残余粘接剂去除并进行牙面抛光后,粘接区域牙釉质裂纹特征测量值实验前后对比差异无统计学意义.附件C组实验后牙釉质裂纹数量的M(Q1,Q3)为1.00(0.25,1.00)(P=0.007),裂纹总长度的均值为(1548.69±1230.37)μm(P<0.001),最长裂纹的长度均值为(1471.56±1163.87)μm(P<0.001),宽度均值为(7.34±5.62)μm(P=0.034),较实验前略有减小;托槽D组实验后裂纹总长度M(Q1,Q3)为2184.00(849.80,3097.36)μm(P=0.023)、最长裂纹的长度M(Q1,Q3)为1676.98(638.59,2493.69)μm(P=0.006),宽度均值为(7.74±4.89)μm(P=0.037),较实验前也略有减小.结论矩形附件和金属托槽的去除过程并不会导致粘接区域新裂纹的出现;原本粘接区域有裂纹的牙齿,在矩形附件或金属托槽去除并进行牙面抛光后,粘接区域原有的牙釉质裂纹特征测量值可能会略微减小.

去托槽脱粘力和牙面残余粘接剂对牙釉质裂纹的影响

目的探讨在不同固化方式的正畸托槽粘接剂的作用下,与体外去托槽过程中脱粘力和牙面残余粘接剂相关的力学因素对牙釉质裂纹变化的影响。方法收集50颗离体前磨牙分为两组进行随机对照研究,记录初始牙釉质裂纹数量和总长度。应用不同固化方式的粘接剂构建金属托槽脱粘的体外模型:A组(化学固化),B组(光固化),每组各25例。采用万能试验机为去托槽钳加力的方式体外模拟托槽脱粘时单向受力的力学模式。记录去托槽时的脱粘力、牙面粘接剂残余指数(adhesive remnant index,ARI)及牙釉质裂纹数量和总长度变化值。比较A、B组间去托槽脱粘力和牙面粘接剂残余指数的差异及两组间牙釉质裂纹数量和总长度变化值的差异。根据托槽脱粘后牙齿颊面釉质裂纹数量有无增加,A、B两组各分为2个亚组:A1、A2,B1、B2(1组为牙釉质裂纹数量无增加组,2组为有增加组)。探讨体外可能导致牙釉质裂纹数量增加的危险因素。结果 A组去托槽脱粘力的均值大于B组[A组:(208.37±30.51)N,B组:(178.31±30.13)N,P<0.001]。A、B组间牙面粘接剂残余指数、牙釉质裂纹数量和总长度的变化值比较差异均无统计学意义。A1组牙面粘接剂残余指数的中位数大于A2组[A1组:5.00(1.00),A2组:3.00(2.00),P=0.016],B1组牙面粘接剂残余指数的中位数也大于B2组[B1组:5.00(1.00),B2组:4.00(1.25),P=0.035],差异均有统计学意义。结论应用化学固化和光固化方式的粘接剂组间去托槽时脱粘力大小的差异对牙釉质裂纹的变化无明显影响。利用去托槽钳去托槽时应小心谨慎地双向均匀加力,应尽量增加牙面残余粘接剂的面积,减少牙面直接承受的力来避免由力学因素对牙釉质裂纹造成的影响。

关于牙裂综合征的病因和早期诊断的研究进展

牙裂综合征是一种常见的疾病,本文综述了包括牙齿结构不良、异常力和医源性因素等潜在牙裂综合征的病因,以及临床症状、视觉增强、X线、光学成像和其他新技术在牙裂综合征早期诊断的研究进展,以期为牙裂综合征的预防和诊治提供一定的指导意义。