2008年青海省饮水型地方性氟中毒病情调查分析

目的掌握2008年青海省地方性氟中毒病情，为地方性氟中毒防治提供科学依据。方法将青海省所有地方性氟中毒病村以改水前的水氟分为轻、中、重3类，分别抽取2、4、4个调查村。对未改水的村按东、西、南、北、中5个方位采集5份水样，测定水氟；对已改水病村，抽检3份末梢水样和1份水源水样测定水氟，水氟测定用《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》；用Dean法对调查村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查，并按年龄段各抽检6人的尿氟：尿氟测定采用离子选择电极法；对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查，在中等病区和重病区调查村，每村按年龄段抽取约20人进行X线氟骨症检查。结果共检查8～12岁儿童562名，氟斑牙检出率为43．59％（245／562）；检测300例8～12岁儿童尿样，尿氟为1．52mg／L；对3144名16岁以上成人进行临床氟骨症检查，临床氟骨症检出率为50．32％（1582／3144）；对163名成人进行了X线拍片检查，氟骨症检出率为29．45％（48／163）。结论青海省地方性氟中毒病情仍然很严重，并且有回升趋势，须进一步加强防治措施。

2008年青海省贵德县地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒病情与流行状况,进一步做好氟中毒监测防控工作.方法 2008年,选择贵德县大磨、温泉、保宁村（已改水村）和太平村（未改水村）,分别采集枯水期和丰水期末梢水样各1份,按照〈生活饮用水标准检验方法〉（GB/T 5750.5-2006）检测水氟;对全部8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,每个年龄组抽检6人采集尿样,用氟离子选择电极法（WS/T 89-1996）检测尿氟;按照〈地方性氟骨症诊断标准〉（WS 192-2008）,对16岁以上成人进行临床氟骨症检查,每个村抽取男女各10人,进行氟骨症X线诊断.结果 大磨、温泉、太平、保宁4个村水氟均值分别为0.58、0.38、2.28、0.57 mg/L,其中太平村水氟均值超过国家生活饮用水卫生标准（1.0 mg/L）.共检查8～12岁儿童193人,儿童氟斑牙检出率为49.74%（96/193）;共检测儿童尿样116份,尿氟中位数为1.49 mg/L.共检查16岁以上成人1503人,临床氟骨症检出率为51.63%（776/1503）;共对82人进行X线拍片,X线氟骨症检出率为20.73%（17/82）,X线表现以关节退行性改变及骨间膜骨化为主.结论 贵德县儿童氟斑牙和成人临床氟骨症检出率较高,氟中毒流行较重,防治形势刻不容缓.

青海省贵德县饮水型氟中毒防治现状调查

目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒防治现状及改水降氟工程修建、使用情况,为深入开展氟中毒的防治提供科学依据.方法 在2005年,对贵德县未改水病区村进行普查,并对病区村及周边非病区村进行高氟水源筛查,每个村按东、西、南、北、中五个方位采集居民户家中饮用水水样 对已改水病村,进行工程运转状况调查、采集全部水源水、末梢水进行改水工程质量监测,水氟测定采用〈地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法〉.在2008年,按改水前水含氟量,将贵德县氟中毒病区村按轻、中、重分类,分别抽取其中1、1、3个村作为调查村,采用Dean法对调查村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,每个年龄段抽检尿样6份,尿氟测定采用离子选择电极法 对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,在中、重病区村,每村按年龄抽取20人（男女各半）进行X线氟骨症检查.结果 共对85个村进行了高氟水源筛查,其中有3个村饮水含氟量超过国家饮用水标准（〈1.0 mg/L） 在16个改水降氟工程中,有8个间歇供水,3个报废,工程正常使用率仅为31.25%.8～12岁儿童氟斑牙检出率为41.13%（116/282） 尿氟中位数为1.06 mg/L,范围为0.20～9.44 mg/L 16岁以上成人临床氟骨症检出率为47.95%（969/2021）,X线氟骨症检出率为20.73%（17/82）.结论 青海省贵德县地方性氟中毒病区大部分改水工程供水不正常,病情有回升趋势,地方性氟中毒防治的重点应放在保证改水降氟工程的正常使用上.