神经功能显像技术PET在精神肿瘤学中的应用

随着"精神肿瘤学"的建立和发展,神经功能显像技术——正电子发射计算机断层扫描(PET)在肿瘤相关性精神疾病领域得以广泛应用,如利用^(18)F-FDG PET脑代谢显像研究肿瘤相关性抑郁的发病机制等。目前,PET脑受体显像成为精神疾病研究领域的关注热点。文章阐述PET在精神肿瘤学方面的研究、应用进展以及发展前景。

64排螺旋CT肺灌注显像在评价肺气肿中的应用

目的:研究肺气肿患者肺叶水平的血流灌注变化与肺气肿严重程度的关系,探讨多排螺旋CT肺灌注成像在评价肺气肿严重程度中的应用价值。方法:对14例正常者和10例肺气肿患者行64排螺旋CT肺灌注成像,针对其组织强化峰值(PE)进行定量分析,考察其肺血流动力学变化情况。结果:正常组肺血流灌注呈现从上向下逐渐增多的分布趋势。与正常组比较,肺气肿组肺灌注强化峰值PE下降,差异具有显著性(P<0.05);且肺实质破坏与肺灌注减低的分布区域和程度相匹配。未发现肺气肿者肺功能GOLD分级与全肺灌注总强化值之间存在相关性(P>0.05)。结论:多排螺旋CT肺灌注成像可用于临床对肺气肿的定量分析和评价。

难治性抑郁症脑局部葡萄糖代谢的初步研究

目的探索难治性抑郁症的脑局部葡萄糖代谢模式。方法对符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准的8例难治性抑郁症患者和8名正常对照进行静息态正电子发射计算机断层/18F氟-代脱氧葡萄糖(PET/FDG)扫描,利用参数统计图(SPM2)方法分析组间脑局部代谢差异。结果患者组的双侧额中回、左侧眶额皮质、左顶下小叶、左腹侧前扣带回、右侧额下回、右颞上回和颞中回以及双侧背侧前扣带回FDG代谢水平明显低于对照组;而左侧中央前/后回、右侧额内侧回、右颞极、右岛叶以及双侧小脑等脑区代谢水平则明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.005)。结论难治性抑郁症患者存在旁边缘系统代谢增高和皮质代谢降低的交互性改变的异常代谢模式。

隐匿性结核感染导致喉软骨萎缩1例

目的分析喉结核的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的1例隐匿性喉结核患者的临床资料,整理诊治经过,并结合相关文献复习。结果患者以反复咽痛、声嘶起病,迁延10年,逐渐导致以会厌萎缩为特征的喉软骨病变。经完善检查排除肿瘤及自身免疫性相关疾病,符合结核感染特征,经抗结核治疗喉部黏膜病变逐渐消失。结论喉结核临床表现缺乏特异性,首诊极易误诊为慢性喉炎或一般细菌感染。当临床上遇到以反复咽痛、声嘶为表现的年轻患者,喉镜检查见广泛的黏膜水肿、溃疡及息肉样增生,特别是伴有喉软骨萎缩的患者,需警惕隐匿性结核感染的可能。

正常人脑局部葡萄糖代谢随年龄变化的PET表现

目的利用^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT脑代谢显像和统计参数图（SPM）软件研究正常人脑局部葡萄糖代谢随年龄变化的趋势。方法收集本中心252名行^18F-FDGPET／CT全身健康体格检查者（21—88岁）的PET脑图像，按年龄分成6组（21—70岁以10岁为1个年龄段分5个组，71～88岁归为1个组）。采用SPM软件将I〉31岁的各年龄段PET脑图像数据均与21～30岁年龄段作比较，用MNIspaceutility（MSU）定位软件对差异有统计学意义的像素簇进行立体定位，并计算各葡萄糖代谢减低脑区的体素值。统计学差异以P〈0．0001为界值。结果SPM及MSU分析显示：以21～30岁年龄段作参照，60岁及其以前各年龄段脑葡萄糖代谢无明显减低；60岁以后（〉60岁）代谢减低进程显著加快，涉及双侧额叶（主要是前运动皮质和前额叶背外侧及额极）、颞叶（主要是颞极）、岛叶、前扣带回及小脑，其中额叶代谢减低最明显，其次是前扣带回、颞叶、岛叶、小脑，且均以右侧半球代谢减低为显著；而顶叶、海马旁回、基底节及丘脑随年龄增长代谢减低不明显。结论正常人脑老化表现出代谢功能非匀速性及非对称性地减低特征。60岁及以前脑代谢功能减退不明显，60岁以后（〉60岁）双侧额叶、颞叶、岛叶、前扣带回及小脑代谢功能迅速减退，且右侧半球减退比左侧半球明显。