舒适护理在静脉采血中的应用及其临床意义

目的探讨静脉采血过程中实施舒适护理干预的临床意义。方法选取我院2012—2013年门诊需静脉采血的患者318例,随机分成护理组和对照组,各159例。护理组采用舒适护理模式进行干预,对照组按照常规采血操作进行干预。分别对两组患者满意度以及采血后的不良事件即局部淤血、局部发红、血肿、回血障碍、出血疼痛、神经损伤等进行比较。结果护理组患者满意度为91.8%(146/159),对照组患者满意度为71.7%(114/159),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者局部淤血、局部发生血肿、回血障碍(不回血或回血慢)、出血疼痛、神经损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉采血过程中采用舒适护理模式进行干预,能够明显提高患者满意度,降低采血后不良事件发生率。

心房颤动患者华法林抗凝治疗体会

目的：提高华法林在房颤患者抗凝治疗中的使用率，以减少房颤患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值（INR），以减少华法林的出血不良反应。方法：总结2002年7月～2007年7月使用华法林抗凝治疗的房颤患者102例，进行回顾性分析。结果：房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1．29％、年出血并发症为0．49％，分别低于文献报道的4％及1％。结论：无抗凝禁忌证的房颤患者。均应使用华法林抗凝治疗，但应密切监测INR，确保华法林的安全使用。

巯甲丙脯酸与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :研究巯甲丙脯酸与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :对 180例充血性心力衰竭病例进行临床研究 ,观察其加用巯甲丙脯酸与倍他乐克后心功能及临床征象的变化。结果 :用药后 96 %病例心功能改善Ⅰ级以上 (NYHA分级 ) ,临床症状明显好转。结论 :巯甲丙脯酸与倍他乐克治疗心力衰竭疗效肯定、可靠、安全性好。

山东休闲农业与乡村旅游系列之——日照浔河家庭农场

浔河峪景区位于岚山区中楼镇驻地西南13.5千米处，项目占地面积80公顷，由日照天泰塑胶有限公司投资兴建。主要经营水果采摘、休闲垂钓、水上娱乐、登山运动等休闲旅游项目。目前已投资4000多万元，已建成浔河峪酒店、垂钓园4000多平方米、人工湖两处，水中栈道两座、盆景园3000多平方米、游戏迷宫一处、四季采摘大棚1.5公顷、葡萄等水果园9.3公顷、茶园10.6公顷，供游客采摘观赏。下半年准备配套建设商务会议宾馆和休闲居住区，力争打造集餐饮休闲居住、会议培训、观光采摘于一体的三A级旅游景区。

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效

目的:观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并心房颤动(房颤)的临床疗效及安全性。方法:对27例AMI伴房颤患者静脉注射胺碘酮150 mg,继续以1 mg/min维持静脉滴注。24 h用量不超过2200 mg,观察房颤的转复及心室率的控制以及出现的不良反应。结果:27例患者用药后30 min、2 h1、2 h、24 h心室率分别为(130.2±16.8)次/min;(111.54±12.1)次/min;(98.2±10.5)次/min:(80.14±16.7)次/min,较用药前心率(148.8±18.2)次/min明显下降。房颤转复率:24 h内为72.3%(19/27),48 h内为86.2%(23/27),72 h内为92.3%(24/27)。其中3例出现心动过缓,2例出现长间歇,经停药及减量后恢复。结论:静脉滴注胺碘酮治疗AMI并发的房颤疗效明显,安全可靠。可做为首选药。

布鲁菌心内膜炎联合瓣膜病合并心衰一例

患者,男性,66岁,主因“发现布鲁菌病(布病)1.5年余,发热并头晕乏力3个月”于2016年12月26日入院。自2015年5月始无诱因出现低热盗汗乏力纳差,于县医院和县疾控中心确诊为布病,先后在县医院、市传染病院住院治疗,非住院期间用药不规律,2015年9月份出现头晕头痛伴有阵发性意识障碍,诊断为布病性脑膜脑炎,住院治疗20余日好转出院。2016年6月因右眼视力急性下降,在我院眼科住院,行心脏及颈部血管彩超、经颅多普勒超声未见异常,诊断为右侧中央动脉阻塞,治疗无效,1周内失明。既往无高血压、糖尿病、风湿性心脏病史。入院查体:T38.6°C,P88次/min,R20次/min,BP130/80mmHg,皮肤、黏膜、淋巴结、睾丸无异常,右眼失明,双肺呼吸音清,无干湿噃音,心界不大,心率88次/min,A2>P2,律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期n/6级吹风样杂音、主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。腹部阴性,双下肢轻度水肿。