中医临床路径实施效果实证分析——以胫骨骨髓炎为例

目的分析中医临床路径实施多重效果,为中医医院推行临床路径管理提供参考依据。方法以某省级三甲级甲等中医骨专科医院胫骨骨髓炎病例为研究对象,采用描述性分析、两独立样本t检验和双重差分模型(D ID)等方法分析实施效果。结果样本组患者平均入径率为89.86%,路径执行总符合度为87.30%;与2016年同期相比,样本组患者住院总费用上升2056.64元,对照组上升2736.24元(P<0.05);样本组患者术前住院日、总住院床日分别减少2.83天、5.47天(P<0.05),对照组患者分别增加0.11天、减少1.60天(P>0.05)。结论中医医院实施临床路径效果良好,虽然存在诸多阻碍因素,但是仍应积极推广。

浅谈玻璃幕墙在建筑设计中的应用探讨

基于我国的基本国情,人口比重和资源均量的严重失衡状况,对于建筑节能形势更是迫在眉睫。所以在对建筑材料进行综合考量应用时,更应该采取有效措施并持之以恒贯彻下去,尤其在幕墙玻璃的选用方面必须加以重视。本文对玻璃幕墙在建筑设计中的应用进行探究。

中医专科医院导入JCI标准打造医院安全文化的探索

介绍了河南省骨科医院以参加JCI评审为契机,结合JCI标准相关内容,建立鼓励员工主动上报医疗安全隐患的医院安全文化的做法和成效。该院于2014年2月以高分通过JCI复审,有力证明了该院打造的医院安全文化在保障医疗质量和促进医院发展上发挥的积极作用。

内涵质量控制方法在中医骨伤运行病历中的作用

目的总结中医骨伤运行病历内涵质量控制及评价研究,提高中医骨伤病案书写质量。方法某中医骨伤医院运用现场抽查、夜查房、重点项目质控、问卷、绩效考核等方法,对2016年和2017年病历内涵质量控制前后情况对比并进行探讨。结果结果显示质量控制后问题病历有所下降,较控制前差异有统计学意义(P<0.01),在辨病辩证依据、四诊信息、理法方药、上级医师查房等方面均有所改善。结论对比质量控制前,2017进行质量控制后,病案评价标准更切合临床实际应用。

引进JCI标准 完善中医医院质量管理体系

文章介绍了河南省洛阳正骨医院以患者为中心,引进JCI管理理念,洋为中用,建立完善的质量管理体系,包括质量管理组织、完善文件、质量考核、人力资源管理、医疗安全管理、护理质量管理、设备安全管理,及数据分析和质量改进体系,使中医专科医院迈向国际化。

在JCI标准下医疗不良事件上报制度的建立

文章介绍了不良事件上报制度的由来,及在JCI标准中不良事件的概念和管理理念,并对照JCI标准提出了建立不良事件上报制度,以持续改进医疗质量。

2012年版中医医院评审标准的解读与评审工作借鉴JCI标准的探讨

文章通过对2012年版中医院评审标准的解读,并根据对JCI标准的践行,针对目前中医院评审工作中存在的问题,借鉴JCI标准进行探讨并提出了建议。

运用JCI标准构建和谐医患关系

河南省洛阳正骨医院2004年引入JCI标准并于2010年12月顺利通过JCI标准评审,成为国内首家通过JCI评审的中医专科医院。根据JCI标准,结合医院自身实际,提出同质的医疗服务、以人性化服务为中心、建立和完善医患沟通制度、持续改进医院质量等策略并实施,取得了良好效果,对目前和谐医患关系的构建,具有重要的意义。

运用危机管理处理医疗纠纷

近年医患纠纷逐渐增多,医疗事故不仅给病患者及其家属带来巨大的痛苦,而且持久无序的纠纷也制约着医院的发展,然而医患纠纷给医院带来管理风险的同时,也带来了解决问题的转机。建立医院危机管理机制,处理医患纠纷已成为现代医院管理的重要内容。文章从医院危机管理的涵义及特征、危机管理的程序、危机管理的模式以及处理医患纠纷的策略等几方面,介绍了危机管理理论的有关知识和内容。应用危机管理策略有助于医院最大限度地减少危机事件的负面影响,找到解决医院管理问题的症结,从而使危机转化为机遇,不断提高医院的管理水平。

基于模糊线性规划的公立医院人员支出预算最大化实证研究

目的:测算公立医院人员支出预算的最大、可行规模,为落实"逐步提高人员支出占业务支出比重"等医改目标提供思路和借鉴。方法:利用2010-2016年河南省卫生财务年报数据,采用模糊线性规划方法,构建医院人员支出预算最大化模型,测算获得人员支出预算规模的更优决策。结果:提出公立医院人员支出预算安排可行域;构建整体优化的公立医院人员支出预算最大化测算模型;测得2016年河南省公立医院人员支出预算的最大、可行规模为333.76亿元,较实际规模增加38.04亿元,占业务支出的比重提升3.79个百分点。结论:利用模型可获得基于实际,体现政策要求和发展目标,兼顾合理支出结构的公立医院人员支出预算最大、可行规模。

医疗夜查房在中医骨伤运行病历中的作用

目的:利用医疗夜查房,总结中医骨伤运行病历质量控制及评价研究,提高中医骨伤病案书写质量。方法:某中医骨伤医院利用夜查房为支点,配合重点项目质控、绩效考核等方法,对2017年和2018年实施病历质量控制前后情况比较、探讨。结果:较实施前,实施后问题病历数量有明显下降(P<0.01)。在辨病辨证依据、四诊信息、理法方药、上级医师查房等方面均有所改善(P<0.01)。结论:比较质量控制前,2018年病案评价体系更贴近临床实际应用,并长期稳定了医疗夜查房带动的运行病历质量控制方法。