日立7180全自动生化分析仪维护保养的体会

本科于2005年购买了一台日立7180全自动生化分析仪（不含ISE）在使用的3年中，除了光源灯老化定期更换外，均未更换任何部件，且仪器故障极少。仪器的正常运行，保证了日常工作的顺利进行，也为科室节省了开支，这除了仪器本身的质量性能先进外，也与我们对仪器合理科学的管理及日常细致人微的维护保养分不开的，现将我们在仪器日常使用中维护保养的一点实际经验介绍给大家，希望共同探讨。

加强检验科与临床的沟通,更有效发挥检验科的作用

随着医学科学的发展,医院检验科与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中地位的重要性。然而,要使医学检验在临床中充分有效发挥其作用,必需要求检验科与临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通。

分析前质量控制与临床标本采集、保存、运送关系的原则及注意要点

从临床医生根据病人诊疗需要选择要检测的项目、并开出各类检验申请单、告知患者采集标本前的注意事项、做好采集标本前的一切准备,到标本的合理采集、适时保存、运送中的质量管理即分析前的质量控制。标本采集是直接关系检验结果的基本要素,而且这也正是保证分析前质量控制的关键的、重要环节,如果由临床采集送到检验科的标本已经是不合格的,即使最好的仪器设备,再标准化操作程序,检验人员技术再高,也难以弥补在标本采集过程中引入的误差和错误。全面质量控制也就都变成了一句空话。本文现将各类标本采集的原则及注意要点分别叙述如下。

208例肿瘤患者痰标本分离细菌的菌种分析

为了解肿瘤专科医院呼吸道感染病原菌的种类及变迁，对本院2006-2007年住院患者痰标本进行细菌学检查，对其结果作一总结分析，并报道如下。

恶性肿瘤放化疗患者仪器法测定单核细胞假性升高与人工镜检法的对比分析

目的对恶性肿瘤患者放化疗期间仪器法测定单核细胞疑为假性升高的标本,进行细胞涂片染色经人工显微镜镜检,比较两组资料的符合性。方法选取甘肃省肿瘤医院临床确诊为恶性肿瘤的患者800例,且放化疗期间使用XE-5000血细胞分析仪检测白细胞分类计数中单核细胞分类结果大于15%,对仪器法分类与人工镜检法分类结果进行比较。结果经过两种方法的单核细胞、嗜碱性粒细胞及幼稚粒细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中单核细胞尤为显著。结论恶性肿瘤患者放化疗期间外周血形态的异常改变尤为显著,导致仪器识别困难并错误的将幼稚粒细胞、异性淋巴细胞等划归单核细胞计数,致使单核细胞假性升高。从而在日常工作中必须由人工镜检来区分和修正计数。

乳腺癌外周血SBEM和hMAM联合检测的临床意义

目的探讨乳腺癌患者外周血乳腺小粘蛋白(SBEM)及人乳腺珠蛋白(hMAM)的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测68例乳腺癌患者及20例乳腺纤维腺瘤患者及20例健康志愿者术前血清SBEM和hMAM的水平。结果乳腺癌组术前血清SBEM和hMAM水平均高于纤维腺瘤组和健康对照组(P均<0.01)。有淋巴结转移的乳腺癌患者血清中SBEM和hMAM水平明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ⅲ期患者血清SBEM和hMAM水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P均小于0.01)。结论 SBEM及hMAM特异性表达于乳腺癌外周血,有可能作为检测乳腺癌外周血微转移的标志物,有望成为判断乳腺癌患者病情发展和预后的新指标。

加减八珍汤对巨块型宫颈癌放疗患者血红蛋白的影响

目的观察加减八珍汤对巨块型宫颈癌放疗患者血红蛋白的影响。方法将我科2005年11月至2010年11月收治的120例宫颈癌(Ⅱb期,外生型)接受根治性放疗的患者随机分为3组,研究组(40例)为放疗+口服加减八珍汤煎剂,单纯放疗组(40例)为单纯使用放疗方法及放疗配合紫杉醇+顺铂化疗组(40例)。全部病例均电话随访,随访率达87%。结果研究组与对照组放疗前后血红蛋白浓度的比较有显著性差异(P<0.01),研究组肿瘤局部控制率为85%,而单纯放疗组和放疗配合紫杉醇+顺铂化疗组患者因毒副作用叠加,治疗中断,肿瘤局部控制率分别为72.50%和77.50%,具有显著性差异(P<0.05)。结论加减八珍汤可改善巨块型宫颈癌局部的血液供应,提高血红蛋白(Hb)浓度,增加乏氧细胞的携氧能力,使放疗局控率增加。

急性白血病患者血脂及乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者血脂及乳酸脱氢酶（LDH）变化的临床意义。方法用酶学法动态检测88例急性白血病患者化疗前、完全缓解期空腹晨血血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）、甘油三酯（TG）以及乳酸脱氢酶（LDH）。结果化疗前，TC、LDL—C、HDL-C、APOA1、APOB比对照组和完全缓解组明显降低（P〈0．05），而LDH和TG均明显升高（P〈0．05）。完全缓解组与对照组比较7项指标均无显著性差异（P〈0．05），其复发时则再次出现上述改变。急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病血脂及乳酸脱氢酶水平无差异。结论动态检测急性白血病患者的血脂和LDH水平有助于判断其疗效和预后。

血管内皮生长因子与淋巴瘤的相关性研究

目的检测淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平并探讨临床意义。方法采用ELIAS方法检测淋巴瘤患者血清VEGF水平。结果淋巴瘤患者血清VEGF水平,初诊未治和未缓解组显著高于完全缓解组和正常对照组(P<0.01)。而完全缓解组和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。早期组显著高于正常对照组(P<0.01)。晚期组显著高于早期组和正常对照组(P<0.01)。结论淋巴瘤患者血清VEGF水平可能在一定程度上反映淋巴瘤血管新生的程度和疾病的状态。VEGF可以被看作是判断淋巴瘤预后的指标。

加减八珍汤配合放疗治疗宫颈癌患者75例

近年来,越来越多的学者在关注妇科肿瘤放疗患者生活质量等问题。本文将传统中医中药应用于宫颈癌放疗中,探讨加减八珍汤减轻患者毒副反应,提高整体疗效,现总结报告如下。

乳腺癌患者外周血乳腺小黏蛋白的检测及其临床意义

目的探讨不同人群外周血中乳腺小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)水平以及乳腺癌患者外周血中SBEM水平与病理因素的关系和临床意义。方法收集经病理证实的68例乳腺癌及20例乳腺纤维腺瘤和20例健康志愿者。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测3组不同人群血清SBEM水平。分析乳腺癌患者外周血中SBEM水平与病理因素的关系。3组均抽取空腹静脉血3ml。采集血样前乳腺癌患者及纤维腺瘤组患者均未接受放疗、化疗或生物治疗等干预措施及有创检查。统计分析,符合正态分布的,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较行方差分析,LSD法进行两两比较。不符合正态分布的多组比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果 3组间血清SBEM水平差异存在显著的统计学意义(P<0.050)。乳腺癌组血清SBEM水平均高于纤维腺瘤组和健康志愿者组(P均<0.001)。纤维腺瘤组与健康志愿者组相比,差异无统计学意义(P>0.050)。乳腺癌患者的血清SBEM水平与淋巴结转移状况和TNM分期有关(P均<0.001),与患者的年龄、月经状况、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、ER、PR、HER-2、P53、Ki-67、基因分型无关(P均>0.050)。乳腺癌SBEM血清水平随淋巴结分期增加而升高,不同淋巴结分期间的SBEM水平差异有显著的统计学意义(P<0.001)。结论 SBEM特异性表达于乳腺癌外周血。乳腺癌患者外周血SBEM水平在一定程度上能够反映临床分期和腋窝淋巴结情况,有望成为检测乳腺癌外周血微转移的标志物和判断乳腺癌病情发展和预后的指标。

人乳腺珠蛋白检测与乳腺癌诊治

人乳腺珠蛋白（hMAM）是近年发现的乳腺组织特异性蛋白,具有较高的敏感性和特异性.hMAM在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌关系的研究表明,hMAM是一种新的具有临床应用前景的乳腺癌标记物,可诱导机体免疫反应产生细胞毒作用,有望用于乳腺癌治疗.