医护患一体化护理在子宫腺肌病患者高强度聚焦超声治疗围术期疼痛管理中的应用

目的探讨医护患一体化护理模式在高强度超声聚焦治疗子宫腺肌病患者的围术期疼痛管理中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心2016年5月—2019年5月收治的子宫腺肌病并接受高强度聚焦超声(HIFU)治疗的患者102例,通过计算机随机分为研究组和对照组,并实施分组护理。对照组51例应用常规护理模式,研究组51例采用医护患一体化护理模式对围术期疼痛进行联合管理。比较两组患者术后疼痛评分、镇痛药物使用情况、焦虑度以及护理满意度护理效果。结果两组术后2 h视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h VAS均显著性低于术后2 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组焦虑评分低于对照组,研究组术后使用镇痛药物患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论对接受高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌病患者实施医护患一体化疼痛管理模式,可以有效帮助患者正确解读及评价治疗中所产生的疼痛,从而提高护理疼痛管理水平,缓解患者术后疼痛、焦虑,减少药物使用以及提高患者满意度。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者妊娠情况调查分析

目的分析宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠情况及相关影响因素。方法随访2014年9月至2016年9月102例有生育要求的宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者的妊娠情况,并回顾性分析患者临床资料,分析影响术后妊娠的相关因素。结果纳入研究的102例患者均完成随访。102例宫腔粘连患者术后,妊娠54例,妊娠率52.9%。其中,成功分娩32例,活产率59.3%,其中采取剖宫产26例(81.3%);待产5例,均孕12周以上;流产17例,流产率31.5%。流产患者中,晚期流产4例(23.5%),稽留流产10例(58.8%),胎盘异常3例(17.7%)。妊娠患者与未妊娠患者年龄、病程、粘连程度、复发情况、术后月经均存在显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、粘连程度、术后月经情况是影响宫腔粘连术后妊娠的独立危险因素。结论宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠率较高,年龄、粘连程度、术后月经情况是影响术后妊娠的主要因素。

循证护理在混合性阴道感染患者健康教育中的应用

目的探讨循证护理在门诊混合性阴道感染患者健康教育中的应用效果。方法将168例混合性阴道感染患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。观察组依据循证护理方法,首先提出问题,根据问题进行文献查询,寻求证据,确定问题,再用实证结合临床实际,制订健康教育计划并实施;对照组按常规健康教育方法。比较两组患者1个月复诊时患者对疾病相关知识认知情况、两个月后治疗依从性情况及6个月混合性阴道感染复发率。结果 1个月复诊时两组患者对疾病相关知识认知情况比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组患者知晓率明显高于对照组;两个月后两组患者卫生习惯、按疗程治疗、男方接受治疗及按时复诊行为情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组明显优于对照组;两组患者6个月混合性阴道感染复发率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组患者复发率明显低于对照组。结论运用循证护理方法对阴道感染患者进行健康教育,可以使护士明确健康教育方向,提高患者对相关知识的认知,提高治疗依从性,降低复发率。

混合性阴道炎症患者自我管理能力与自我效能的相关性研究

目的探讨混合性阴道炎症患者对疾病的自我管理能力与自我效能之间的关系,寻求提高阴道炎症患者对疾病自我管理能力的护理对策。方法采用美国Stanford大学慢性病教育研究中心编制的慢性病自我效能量表和自行设计的阴道炎症患者自我管理能力调查表,对192例阴道炎症患者进行调查,采用Spearman's相关分析法,确定二者之间的关系。结果该纽阴道炎症患者自我效能总分为(5.47±1.64)分,处于低等水平。自我管理能力评分为(10.64±2.63)分,处于中等偏低水平,二者显著正相关(r=0.276,P<0.01)。结论在临床护理工作中,可根据增强患者自我效能方法,提高混合性阴道炎症患者自我效能,进而提高其自我管理能力,降低疾病的复发。

专病随访对中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况的影响

目的探讨专病随访对于宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)患者术后妊娠情况的影响。方法选择2014年3月至2017年9月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的中重度IUA患者,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(trans-cervical resection of intrauterine adhesion, TCRA),随机分为试验组和对照组。两组患者术后及出院前行IUA知识健康教育,出院后对照组常规门诊随访复查,试验组在此基础上,实施专病随访护理干预。术前及出院后1、3、6、12个月以问卷调查的方式,比较两组患者的月经恢复情况、IUA复发、妊娠情况及妊娠结局等。结果共纳入162例患者,每组81例。两组患者术前一般情况差异无统计学意义(P> 0.05);出院后1、3、6、12个月子宫内膜厚度的差异无统计学意义(P>0.05);试验组在各个时期对IUA疾病认知程度、经量增多比率高于对照组,月经复潮间隔及妊娠间隔较对照组短,宫内妊娠率及活产率较对照组高,异位妊娠率、早产率较对照组低,整体满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论专病随访能有效提高中重度IUA患者对疾病的认知水平,一定程度上改善患者月经情况,提高妊娠率和妊娠结局,提升患者满意度。

阴道炎症患者的自我效能对其健康教育效果的影响

目的探讨混合性阴道炎症患者的健康教育和其自我效能的相互关系,寻求相应的护理措施,来提高健康教育效果。方法采用美国Stanford大学慢性病教育研究中心编制的慢性病自我效能量表和自行设计的阴道炎症患者知信行问卷,对192例阴道炎症患者进行调查,采用Spearmen’s相关分析法,确定二者之间的关系。结果阴道炎症患者自我效能总分(54.73±16.39),处于低等水平,认知(75.57±10.85),信念(77.91±9.34),行为(79.02±13.22)处于中等水平,阴道炎症患者自我效能与知信行曾显著正相关(p<0.01),认知与信念、行为曾显著正相关(P<0.01)。结论在临床护理工作中,可根据增强自我效能方法,提高阴道炎症患者自我效能,继而提高健康教育效果,提高阴道炎症患者的知信行,降低疾病的复发率。

细菌性阴道病认知行为调查分析

目的:了解细菌性阴道病患者对疾病相关知识的认知和行为情况,为做好患者健康教育,提高疾病认知程度,改善治疗效果提供依据。方法:对150例门诊细菌性阴道病患者进行问卷调查。结果:45.3%的女性没听过细菌性阴道病,61.3%的患者不了解其危害,68%的患者缺乏自我护理知识;在治疗过程中,58.7%的患者未正确用药,73.3%的患者不了解坚持治疗的重要性,65.3%的患者不了解用药注意事项;不同学历患者的认知情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论:细菌性阴道病患者对疾病的认知程度较低,尤其对于文化层次较低的妇女更为明显。护理人员应针对患者不同特点采取适当有效的护理宣传教育等措施,提高患者对疾病的认知,改善其行为,以达到最佳疗效。

音乐放松想象训练对LEEP患者体验质量的影响

目的探讨音乐放松想象训练对宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)手术患者术中、术后生命体征及手术体验质量的影响。方法选择2019年1—8月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行LEEP手术患者100例,分为对照组和干预组,每组50例,分别测量入室前、手术开始5 min及手术结束10 min的HR、BP,填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),并记录视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)。结果LEEP手术开始5 min、手术结束10 min,干预组HR、BP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后干预组SAS评分为(34.86±3.45)分,低于对照组的(39.58±5.96)分,差异有统计学意义(t=4.850,P<0.05)。术后干预组VAS评分为(2.80±0.88)分,也低于对照组的(5.66±1.14)分,差异有统计学意义(t=14.071,P<0.05)。结论音乐放松想象训练可明显改善LEEP手术患者的心理焦虑状态,患者手术前后生命体征平稳,还可明显减轻患者的疼痛程度。

浅谈妇科内镜专科医师培养

内镜微创技术以其创伤小、手术时间短、术后康复快等优势,受到医患双方的青睐,现已成为临床诊疗不可缺少的手段.内镜学是实践性、技能性很强的一门专业,具有操作复杂、风险大等特点,因此,内镜培训是极为重要的。

育龄期女性阴道炎症护理干预现状

已婚育龄期女性生殖道感染严重影响其工作及生活,然而临床治疗效果并不理想,患者病程长,是目前国内和国际上都非常关注的妇女健康问题.目前国内有关阴道炎患者复发、迁延不愈的影响因素及对策研究甚多,本文对育龄期女性阴道感染的多见类型、复发原因、护理干预现状讲行综述.

共情护理对子宫肌瘤手术后患者睡眠质量与主观幸福感的影响

目的探讨共情护理对子宫肌瘤手术后患者睡眠质量与主观幸福感的影响。方法选择2013年2月至2015年2月间首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的子宫肌瘤患者160例。采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。试验组患者在常规护理的基础上应用共情护理,对照组患者给予常规护理。比较两组患者的主观幸福感、睡眠质量和希望水平评分。结果试验组患者正性情感(PA)、正性体验(PE)评分均高于对照组,负性情感(NA)、负性体验(NE)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者的匹兹堡睡眠质量指数总分及7个方面评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密的关系评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在子宫肌瘤手术患者中应用共情护理可以提高患者的主观幸福感、睡眠质量和希望水平,值得临床推广应用。

护士主导的电话随访对阴道炎患者自我效能与疾病复发的影响

目的探讨护士主导的电话随访对阴道炎患者自我效能与疾病复发的影响。方法选择2014年1月至12月于本院治疗的阴道炎患者50例为观察组,实施护士主导的电话随访护理方案进行护理;选择2013年1月至12月于本院治疗的阴道炎患者48例为对照组,给予常规护理;比较护理干预后两组患者的自我效能、复发情况及生活质量。结果护理干预后观察组在按医嘱服药、监测症状、调节心理、角色功能、情绪控制以及与医生的沟通管理上的评分分别为(9.32±0.25)、(8.26±0.58)、(8.63±0.62)、(9.11±0.35)、(9.41±0.32)和(8.55±0.75)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者中,复发5例;对照组患者中,复发12例,差异具有统计学意义(t=4.695,P<0.05)。观察组患者护理后在生理维度、心理维度、治疗维度、社会维度上的得分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论护士主导的电话随访护理可显著提高患者的自我效能及生活质量,能明显降低复发率。

外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡与坚韧人格的相关性分析

目的探讨外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡与坚韧人格的特点以及二者的相关性，为护士对外阴上皮内非瘤样变患者进行健康教育与心理支持提供科学依据。方法对250例外阴上皮内非瘤样变患者采用情感平衡量表和坚韧人格量表进行心理评估测试。结果患者情感平衡得分为（6.52±1.09）分；坚韧人格总分为（47.36±7.02）分；患者情感平衡与坚韧人格呈正相关（r=0.337，P〈0.05）。结论外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡低于一般水平，坚韧人格较差；患者情感平衡与坚韧人格心理呈显著正相关，护士应针对外阴上皮内非瘤样变患者情感平衡与坚韧人格的心理特点进行健康教育，更好地为患者提供心理支持。