太原市三级甲等医院呼吸科护士对干粉吸入给药的认知现状

[目的]了解太原市三级甲等医院呼吸科护士关于干粉吸入用药的认知现状及用药宣教临床执行情况。[方法]通过便利抽样选取太原市5所三级甲等综合医院呼吸科护士进行问卷调查。用一般资料调查表、护理人员对吸入给药临床宣教情况调查表、干粉吸入用药相关知识调查问卷分别测评呼吸科护士的一般资料、临床宣教情况和干粉吸入用药知识水平;同时研究者通过观察调查对象在临床工作中对病人进行用药指导的过程,根据吸入技术的10个标准步骤判断正确是否。[结果]呼吸科护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人关于吸入给药宣教指导情况总体得分为(2.70±1.26)分,在"从不"与"有时"之间,且得分情况不受年龄、文化程度、工作年限及职称的影响(P<0.05);超过50%的护士临床用药指导不全面;关于吸入用药知识方面,近1/3的问题正确率低于50%。[结论]太原市三级甲等医院呼吸科护士对吸入用药相关知识普遍缺乏,临床用药指导能力薄弱,应积极采取相应措施,提高吸入用药认知水平和临床用药指导能力。

试论国有企业成本管理

高成本、低效率地运营,一直是困扰国有企业发展的大问题。究其原因,主要是由于国有企业产权主体缺位问题没有解决,多层次委托代理又加大了代理成本,直接导致激励和约束机制的建立难度加大,其结果必然是所有者对经营管理者激励不足、约束不力,经营管理者的积极性、创造性难以调动起来,出现了"内部人控制"现象。我们首先讨论了国有企业成本管理的现状,分析了国有企业成本管理弱化的原因,最后研究了提高国有企业成本管理的对策。

护士主导的多学科协作管理在肺癌化疗患者疲乏症状群中的应用

肺癌为发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。随着世界城市化、工业化和环境污染进程的加快,在21世纪内肺癌仍将是医务工作者面临的重大挑战。目前,肿瘤领域相关症状群的探索是研究热点,有望为诊断、预后和症状管理提供见识。2001年,在肿瘤症状管理领域,Dodd等[1]提出“症状群”概念,指出因群内症状间的相互协同作用,症状群对患者的不良影响大于单一症状,这样患者的功能状态及生存质量会受到更大程度的影响[2]。

国内护理人员吞咽障碍知信行现状及对策研究进展

从国内护理人员对吞咽障碍的认知、态度及行为现状进行综述,以了解护士在吞咽障碍管理中的困境,并提出院内开展吞咽专科护士培训班及科内构建吞咽障碍病人管理的标准作业流程等建议,旨在为提高护理人员对吞咽障碍病人的管理水平提供参考。

基于信息-动机-行为技巧模型的运动康复干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的运动康复干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取66例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各33例,对照组给予呼吸科常规健康教育,干预组实施基于IMB技巧模型的健康教育。比较2组患者干预前及干预2个月后的疾病认知水平、运动康复依从性及生活质量。结果干预2个月后,干预组疾病认知水平明显高于对照组(t=5.241,P<0.001);运动康复依从性明显优于对照组(t=5.680,P<0.001);干预组生活质量较对照组有所提高,差异有统计学意义(t=-2.097,P=0.043)。结论基于IMB技巧模型的健康教育能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知水平和运动康复依从性,从而提高患者的生活质量。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者症状群、应对方式对生活质量的影响

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状群、应对方式与生活质量的关系,为提高稳定期COPD患者的生活质量,制定针对性的症状群和应对方式干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法,通过便利抽样法,选择太原市某3所社区门诊的256例稳定期COPD患者为研究对象,采用自制一般资料调查表、修订版记忆症状评估量表(revised memorial symptom assessment scale,RMSAS)、医学应对方式问卷(medical copy model questionnaire,MCMQ)和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(COPD assessment test,CAT)进行问卷调查。运用探索性因子分析法探索患者症状群;运用Spearman相关性分析法分析症状群、应对方式和生活质量间的相关性;采用AMOS22.0建立结构方程模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果共有234例患者完成研究。稳定期COPD患者存在呼吸道症状群、躯体症状群及情感症状群,得分处于中等水平;症状群总分、应对方式总分、屈服应对方式与生活质量总分呈正相关关系(均P<0.01);症状群对屈服应对方式、生活质量均有直接正向效应(β=0.380,β=0.464,均P<0.001),并通过屈服应对方式的部分中介作用间接影响生活质量,屈服应对方式的中介效应占总效应的16.09%。结论稳定期COPD患者的症状困扰以3种集群的形式出现,护理人员应在积极采取措施缓解患者多种症状困扰同时,促进患者采取积极的应对方式,提高患者治疗疾病的希望水平,从而提高其生活质量。

多层硅泡沫敷料预防患者骶尾部及足跟部压力性损伤有效性的Meta分析

目的通过系统评价的方法,分析多层硅泡沫敷料对预防患者骶尾部及足跟部压力性损伤的有效性。方法系统查阅中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于多层硅泡沫敷料对预防住院患者骶尾部及足跟部压力性损伤有效性的随机对照研究,检索时限为2012年1月至2023年1月,由2名研究者分别筛选提取资料,对纳入研究的偏倚风险评价后,用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照研究,共4725例患者。Meta分析结果显示,多层硅泡沫敷料可以降低患者骶尾部Ⅰ期压力性损伤的发生率(RR=0.18,95%CI 0.09~0.35,P<0.01),降低患者足跟部Ⅰ期压力性损伤的发生率(RR=0.29,95%CI 0.13~0.66,P<0.05),降低患者骶尾部Ⅱ期及更严重压力性损伤的发生率(RR=0.42,95%CI 0.31~0.58,P<0.01),对足跟部Ⅱ期及更严重压力性损伤发生率的影响尚不能明确(RR=0.52,95%CI 0.27~0.99,P=0.05)。结论多层硅泡沫敷料能有效降低患者骶尾部压力性损伤的发生率,降低足跟部Ⅰ期压力性损伤的发生率,但对足跟部Ⅱ期及更严重压力性损伤发生率的影响尚不能明确。

晚期癌症患者的灵性幸福感

＂提灯女神＂弗洛伦斯·南丁格尔在《护理札记》中提到全人护理是护理法则的核心,其中包括满足患者的灵性需求。那么,什么是灵性需求？即一个人努力寻找人生意义、目标和价值观的需求,这种需求可以与宗教有关,也可以是无宗教信仰或者非宗教群体的个人也对生命意义和目标的追求。古今中外,诸多学者针对灵性（Spirituality）的描述数不胜数。柏拉图说：＂灵魂才是人的真象,灵魂属于观念界,是人类存在的本质,肉体属于感官界,为虚幻的。＂

生命的守候

绿叶,是鲜花的守护者;星星,是月亮的守护者;而我们,是生命的守护者。或许,在外人看来,我们很平凡,我们的工作也很普通,甚至是无足轻重,无法与技艺精湛的术者相比。曾经,我也这么以为。总感觉自己在医生面前低人一等,跟别人一样读五年的本科,现在又加上三年的研究生学习,最终却还是不得不面对＂医生的嘴,护士的腿＂这一窘境,每每此时,都感觉好不甘心,甚至开始后悔自己最初为什么会选择护理专业。