CT减影影像组学在鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的临床价值

目的:探讨增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及减影影像组学模型在鉴别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与非透明细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma,non-ccRCC)的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实为ccRCC和non-ccRCC共458例患者的临床与影像资料,排除图像质量不佳等影响因素后最终筛选出皖南医学院弋矶山医院患者219例(训练集154例、测试集65例)及芜湖市第二人民医院41例(外部验证集)。将图像导出并对其配准及减影处理,使用ITK-SNAP勾画肿瘤的感兴趣区域(region of interest,ROI)。利用FAE软件提取影像组学特征,Pearson相关系数及Relief算法对特征降维并筛选,Logistic回归建立组学模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型诊断性能,联合临床影像特征构建组合模型并绘制诺谟图。结果:回归分析显示囊变坏死(OR=3.282,95%CI:1.111~9.693;P=0.032)、皮髓质期肿瘤增强值(OR=1.058,95%CI:1.024~1.094;P=0.001)为临床独立预测因素,训练集中皮髓质期影像组学模型的诊断效能在平扫及三期增强影像组学模型中最高(AUC=0.880),其减影后的影像组学模型效能有所提高(AUC=0.949),分别联合临床独立预测因素构建的常规组学模型和减影组学模型效能进一步提升(AUC分别为0.903和0.973),并在内部和外部验证集中得到验证(常规组学模型AUC分别为0.872和0.898;减影组学模型AUC分别为0.908和0.920)。结论:增强CT皮髓质期减影组学特征联合临床影像特征构建的减影组学模型能有效地鉴别ccRCC和non-ccRCC。

课程思政改革要求下高职'综合英语'课堂教学设计研究

综合英语课程的人文性与思政教育高度契合,且涉及主题广泛,可以为实现'课程思政'提供充足的思政素材.本文分析了综合英语课程进行思政教育的可行性和实现途径,并进行了实证研究,旨在为'课程思政'改革要求下英语课程的思政教育提供一定的参考,为优化教学设计以更好地完成立德树人的根本任务提供一定的新思路.

餐饮业现“寄生模式” 门口小摊可助餐企一臂之力

最近,餐饮业出现一种聪明做法——在自家餐厅门口＂摆小摊＂。比如紧邻重庆石灰市老火锅店门口开了一家凉婆婆甜品摊。每逢饭点,两家店铺门口总是人山人海,不少顾客会去甜品摊买一个甜食边吃边等位。其实这种现象在川渝地区比较普遍,凡是有火锅店的地方,周围总是围绕着冰粉、小吃的卖家。在其他地区,也存在类似的现象。