压敏片测量离体颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化

目的:利用压敏片技术,测量颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化,探讨颈椎后路手术后远期并发症的生物力学发病机制。方法:实验于2005-07/12在南方医科大学生物力学实验室完成。10具颈椎标本取自非颈椎外伤意外死亡的成年男性新鲜尸体。截取C1～T1节段,行后路C4全椎板切除、椎弓根螺钉固定术。将压敏片置于关节突关节内,在脊柱三维运动试验机上测C4,5量零载荷和2N·m载荷下,后伸、左/右侧弯、左/右旋转过程中关节突关节内压力的变化。结果:颈椎关节突关节内的压力值为中间大于两边,C3,,C5,大于C2,和C6,。在中立位时对关节突关节内压力变化不大;4637左/右侧弯时的压力将会增加,但差异无显著性意义(P>0.05);而左/右旋转和后伸运动时,各节段关节突关节内压力均明显增加,差异具有显著性(P<0.05),后伸位增加最为明显,差异具有非常显著性(P<0.01)。后伸位时关节突关节承受较大的负荷,脊柱内固定术后,压力值的大小依次为C3,>C5,>C2,>C6,,反映出后路手术后固定节段上位的压力变化大于下4637位节段。结论:颈椎后路钢板固定术后,邻近节段关节突关节内压力明显增加,可诱发邻近关节突关节的退变,从而引起相应的并发症。

左髂腹部筋膜皮瓣修复左腹股沟重度烧伤1例

1 病例报告患者男,40岁,因腹股沟及会阴部被1万 V 高压电烧伤于1997—01—15入院。查体:一般情况未见异常。左腹股沟皮肤缺损20 cm×15 cm,皮下组织及肌肉碳化,可见股动脉搏动,左阴囊烧焦,其余创面呈皮革样焦痂触痛消失。诊断:左腹股沟及会阴部电烧伤,Ⅲ度5%。入院后行简单清创,创面碘伏纱布覆盖半暴露,肌注破伤风抗毒素3000 U,全身用抗生素治疗。伤后第2天行清创皮瓣修复术。

开放性四肢动脉伤16例救治体会

开放性四肢动脉伤后短时问内如有大量出血可发生出血性体克．我科自1986年1月-1996年1月共收治此种伤16例，现将救治体会报告如下．