心率变异性分析对心功能变化的临床观测应用

心率变异性(HRV)分析是近年来逐步推广应用于临床的一种心脏自主神经活性定量检测方法,它反映了心血管快速调节系统的功能,包括交感神经-副交感神经系统(SNS)与肾素-血管紧张素系统(RNNS)的活性,可以作为心功能变化、治疗效果及预后的可靠指标。我们在临床工作中对52例心功能不全患者治疗前后进行了HRV分析,并进一步探讨其临床意义。

自主神经系统在阵发性心房颤动发生中作用的探讨

近年来,随着临床心脏电生理学的进展,自主神经系统在阵发性心房颤动(PAF,简称房颤)发生中的介导作用越来越受到人们的重视,且临床资料已有证实[1].本研究发现,一部分心房颤动的发生是由于原发性自主神经功能失调所致,但临床报道尚少.我们通过临床观察、Holter监测,分析房颤患者115例,旨在提高对房颤的再认识.

植物神经系统在阵发性心房颤动发生中作用

目的 探讨迷走神经与交感神经在阵发性心房颤动发生中的介导作用。方法 通过Holter监测分析阵发性心房颤动患者 115例 ,根据临床及病史分为两组 ,对比分析两组一般情况、阵发性心房颤动发生前的心律变化、心率变异及其诱发和终止因素。结果 两组发病年龄、性别无明显差异。阵发性心房颤动发生前 ,A组常有进行性窦性心率减慢 ,B组常有进行性窦性心率增快。心率变异分析 :A组高频峰增加LF/HF <1 5 ,B组低频峰增加LF/HF >2 0。两组比较有显著性差异。结论 植物神经系统在阵发性心房颤动发生中起重要的介导作用。

利喜定多巴胺治疗难治性心力衰竭

目的 本文旨在观察利喜定联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果。 方法 将 1999年 10月～2 0 0 2年 10月收治的难治性充血性心力衰竭患者 3 2例应用利喜定联合小剂量多巴胺治疗 ,观察用药前后患者的体位、肺部罗音、呼吸、心率、收缩压、舒张压、收缩压×心率等指标 ,并进行统计学差异性比较。 结果 用药后 ,患者肺部罗音减少 ,收缩压、舒张压及心率均明显降低 ,心功能明显改善 ,上述指标存在显著差异性。 结论 利喜定联合小剂量多巴胺能有效地缓解和控制难治性心力衰竭的症状和体征。

华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的疗效观察

目的比较华法林与阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的疗效。方法华法林组给药初始剂量为2.0mg/d,调整剂量,使国际标准化比值(INR)稳定在2.0～3.0;阿司匹林组给药剂量为150mg/d。常规门诊随访。主要终点事件为缺血性脑卒中和死亡,次要终点事件包括外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗死、急性心肌梗死和严重出血。结果与阿司匹林比较,华法林明显降低主要终点事件发生率(3.3%比10.7%,P<0.05),缺血性脑卒中的相对危险下降69.5%,总血栓栓塞事件相对危险下降71.3%(3.3%比11.5%,P<0.05)。华法林组总出血发生率明显高于阿司匹林组(9.8%比2.5%,P<0.05)。结论华法林能更有效降低非瓣膜性房颤患者血栓栓塞发生率,虽然出血发生率高于阿司匹林组,但严密监测INR,华法林仍然是安全有效的。

ECG监视过程中的消噪问题

本文综述了在ECG监视过程中可能出现的各种噪声源,它们的分类及其特性;进而指出了消除这些噪声所采用的各种方法,包括物理方法及数字滤波方法。通过对各种算法和数据的详尽分析,我们可以得出这样的结论:一次性的滤波方法是目前消噪滤波的主导趋势,滤波效果好,算法多样,实现简便,可望得到迅速发展。

超声引导下实施永久心脏起搏器植入的临床研究

目的:研究超声引导下实施永久心脏起搏器置入的效果。方法:选择30例超声引导下进行永久心脏起搏器植入的患者为研究对象,观察治疗效果。结果:所有患者均成功置入,电极定位指标显示结果满意。1例患者在术后出现电极导管脱位。随访显示患者起搏器系统运行正常,没有并发症。结论:超声设备对永久心脏起搏器植入进行引导,具有较高的临床应用价值,安全性较高。

环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征36例疗效观察

我们在1993年8月至1999年3月期间应用环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)36例,近期疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择标准 (1)严重而持久的窦性心动过缓,伴胸闷头晕、黑矇或晕厥者;(2)窦房结传导阻滞,用阿托品类药物不能消失者;(3)窦性静止,呈交界性逸搏心律者。凡上述各类病人经阿托品试验和食管心房调搏测试,窦房结功能异常者方可入选。

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征.极易发生急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死,我院自1997年6月应用低分子肝素(克赛)治疗不稳定型心绞痛,取得了较好疗效,现报道如下.

贝那普利对高血压病左心室肥厚和左心室舒张功能的影响

长期持续的高血压可造成左心室肥厚(LVH),LVH是高血压病心脏受累最常见的病理表现,在早期即可导致左心室舒张功能不全。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种良好的降压药。

动态ECG数据压缩中理论与实验的比率失真性能的研究

1动态ECG信号压缩率失真范围的评估理论上,对于一给定信号进行编码所需的最小数据压缩率可成为被压缩信号的失真函数。当信号由更低的每秒传送位数(bps)进行编码时,失真将增加。由信号统计将可决定这个压缩率失真函数的精确特性。对于一个离散时间的静态高斯源,Berger认为:编码所产生的最小均方差失真可作为参数θ的函数Dθ,其关系由下式给出: