《湿热病篇》治疗溃疡性结肠炎浅探

湿热是溃疡性结肠炎的重要病理因素。薛生白所著《湿热病篇》从湿热之性、病位所在、三焦及脏腑间联系、病程新久等角度,较为系统地论治了湿热。分析《湿热病篇》条文、自注及相关医案,从中归纳、总结薛生白治痢经验,可为溃疡性结肠炎的治疗提供新思路、新方法。

白光教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是脾胃科中常见的疾病,世界卫生组织已将其列为现代难治疾病之一。近年来,此病的发病率及向结肠癌转化率升高,已逐渐成为全球重点关注的疾病之一。白光教授辨治UC有多年的临床经验,常以中、西医相结合的治疗方式治疗本病,力求提高患者的生活质量。对于脾虚湿蕴型UC常根据治泻九法以白头翁汤为底方加减进行治疗,慢性复发型患者常获良效。笔者对白光教授治疗该病病案及临床经验进行整理总结,验案进行如下举隅,以期有益于临床治疗及为学者研究提供新思路。

穴位贴敷疗法治疗慢性胃炎的临床疗效观察及Meta分析

目的 通过数据分析,系统评价中医穴位贴敷疗法在治疗慢性胃炎(CG)方面的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普期刊论文检测系统(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、荷兰医学文献数据库(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)数据库中有关穴位贴敷疗法治疗慢性胃炎的随机对照研究(RCTs),语言限制为中、英文。由2名研究员对纳入文献提取相关数据并采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入17项随机对照研究,共计2 375例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷联合常规药物治疗CG的临床总有效率比单纯药物治疗更高[RR=1.21,95%CI(1.12,1.31),P <0.000 01],更有效地降低腹胀症状评分[MD=-0.35,95%CI(-0.63,-0.08),P=0.01],能够更有效地降低白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-50.85,95%CI(-98.39,-3.32),P=0.04],不良反应发生率更低[RR=0.33,95%CI(0.14,0.80),P=0.01],随访期复发率也更低[OR=0.10,95%CI(0.01,0.86),P=0.04];常规西医药物疗法联用穴位贴敷配合艾灸后可明显提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.31),P <0.000 01],降低随访期疾病复发率[OR=0.17,95%CI(0.05,0.60),P=0.006],降低胃脘痛症状评分[MD=-1.32,95%CI(-1.48,-1.16),P <0.000 01],不良反应发生率更低[RR=0.41,95%CI(0.16,1.03),P=0.06]。结论 通过中医穴位贴敷疗法用于治疗慢性胃炎(CG)具有较高的安全性和有效性,临床上可将其和其他疗法联用以辅助提高疗效。